Utilidad pronóstica de la procalcitonina, la proteína C reactiva, el índice PCR/PCT y el aclaramiento de ambas al ingreso a unidades de cuidados intensivos / Prognostic utility of procalcitonin, C-reactive protein, CRP/PCT index, and their clearance upon admission to intensive care units / Utilidade prognóstica da procalcitonina, proteína C reativa, índice PCR/PCT e clareamento de ambos na entrada em unidades de cuidados intensivos

Resumen El presente es un estudio retrospectivo, observacional, cuantitativo y descriptivo. Se evaluó la utilidad de la proteína C reactiva (PCR), la procalcitonina (PCT) y la relación PCR/PCT como marcadores de riesgo de sepsis, sumados al aclaramiento a las 72 h, como pronóstico de mortalidad y permanencia en unidades de cuidados intensivos (UCI). Se incluyeron 23 pacientes. Se clasificaron según qSOFA y se elaboraron curvas ROC. Se obtuvo un área bajo la curva de 0,79 para PCT. El valor umbral de PCT>0,88 ng/mL predice riesgo de sepsis con 77,78% de sensibilidad y 83,33% de especificidad. Utilizando PCR<31,23 mg/dL se obtuvo como parámetros destacados un 88,89% de sensibilidad y 83,33% de valor predictivo negativo, sin diferencias significativas (Mann-Whitney p<0,05) entre los grupos de sobrevivientes y óbitos y estadía prolongada vs. no prolongada. Se postula PCR como screening y PCT como marcador de riesgo de sepsis.

Abstract This is a retrospective, observational, quantitative and descriptive study. The utility of C reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and the CRP/PCT ratio as sepsis risk markers was evaluated and these, added to clearance at 72 hours, as predictors of mortality and permanence in intensive care units (ICU). Twenty-three patients were included. They were classified according to qSOFA, and ROC curves were prepared, highlighting an area under the curve of 0.79 for PCT. The threshold value of PCT>0.88 ng/mL predicts the of sepsis with 77.78% sensitivity and 83.33% specificity. Using CRP>31.23 mg/dL, 88.89% sensitivity and 83.33% negative predictive value were obtained as outstanding parameters. No significant differences (Mann-Whitney p<0.05) were found between survivors and dead and prolonged vs. non-prolonged stay groups. CRP is postulated for screening and PCT as a sepsis risk marker.

Resumo Este é um estudo retrospectivo, observacional, quantitativo e descritivo. Foi avaliada a utilidade da proteína C reativa (PCR), da procalcitonina (PCT) e da relação PCR/PCT como marcadores de risco de sepse junto com o clareamento em 72 horas, como preditores de mortalidade e permanência em unidades de terapia intensiva (UTI). Vinte e três pacientes foram incluídos. Eles foram classificados de acordo com o qSOFA e foram elaboradas curvas ROC, destacando uma área sob a curva de 0,79 para PCT. O valor limite de PCT>0,88 ng/mL prediz o risco de sepse com sensibilidade de 77,78% e especificidade de 83,33%. Utilizando PCR>31,23 mg/dL, obtiveram-se como parâmetros em destaque 88,89% de sensibilidade e 83,33% de valor preditivo negativo. Não houve diferenças significativas (Mann-Whitney p<0,05) entre os grupos de sobreviventes e óbitos e permanência prolongada vs. não prolongada. A PCR é postulada como triagem e a PCT como marcador de risco de sepse.

Seroprevalence and risk factors associated with leukosis in cattle from Villlavicencio, Colombia / Soroprevalência e fatores de risco associados à leucose em bovinos de Villlavicencio, Colômbia

Bovine leukosis is caused by an oncogenic virus of the genus Deltaretrovirus, causing losses associated with decreased production indicators and restrictions on exports of cattle and cattle products. The disease has a prolonged incubation period of between 1-5 years and the antibodies can be detected 2-3 weeks post infection. The disease can present asymptomatically, and develop persistent lymphocytosis or lymphosarcoma. The objective of this study was to estimate the prevalence and risk factors associated with bovine leukosis in Villavicencio, Colombia. Blood samples were taken from 636 animals, and obtained randomly from 24 herds. The samples were analysed using a Competition ELISA kit for the detection of anti-gp51 antibodies. Information on possible risk factors was collected, then OR and X2 were calculated, and statistically significant with p < 0.05 variables were included in a linear regression multivariate analysis. The general seroprevalence was 24.6% and the herd seroprevalence was 83.3%. The seroprevalence was 21.3% in males and 25.0% in females. The risk factors identified were abortion, non-bearing cows, artificial insemination, and use of common needles, Creole breed and participation in cattle exhibitions. The study confirmed the presence of bovine leukosis associated with reproductive and management factors.(AU)

A leucose bovina é causada por um vírus oncogênico do gênero Deltaretrovirus, causando prejuízos associados à queda dos indicadores produtivos e restrições à exportação de bovinos e derivados.Adoença tem um período de incubação prolongado entre 1 e 5 anos e os anticorpos podem ser detectados 2 a 3 semanas após a infecção. A doença pode se apresentar de forma assintomática, e evoluir para linfocitose persistente ou linfossarcoma. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência e os fatores de risco associados à leucose bovina em Villavicencio, Colômbia. Amostras de sangue foram coletadas de 636 animais, obtidos aleatoriamente de 24 rebanhos.As amostras foram analisadas com o kit Competition ELISA para detecção de anticorpos anti-gp51. Foram coletadas informações sobre possíveis fatores de risco, se realizo um analise univariado entre as variáveis e a presença da seropositividad a leukosis bovina mediante o cálculo do OR e X2, as variáveis estatisticamente significativas com p<0,05 foram incluídas em uma análise multivariada de regressão linear. A soroprevalência geral foi de 24,6% e a soroprevalência do rebanho foi de 83,3%.Asoroprevalência foi de 21,3% em machos e 25,0% em fêmeas. Os fatores de risco identificados foram: aborto, vacas não reprodutivas, inseminação artificial e uso de agulha comum, raça crioula e exposições de gado. O estudo confirmou a presença de leucose bovina associada a fatores reprodutivos e de manejo.(AU)

Trastornos electrolíticos inducidos por fármacos y sustancias tóxicas / Electrolyte disorders induced by drugs and toxic substances

Las enfermedades pueden generar un desequilibrio de electrolitos como parte de su fisiopatología, al igual que los medicamentos usados crónicamente y algunas sustancias tóxicas disponibles en nuestro medio. A pesar de todos los datos estadísticos existentes, la incidencia global de los trastornos electrolíticos secundarios a fármacos o sustancias tóxicas permanece desconocida, y, posiblemente, subregistrada; por lo tanto, el objetivo de esta revisión es analizar los trastornos electrolíticos que causan algunos medicamentos y sustancias tóxicas, y describir el mecanismo a través del cual se producen las alteraciones, en particular, del sodio, potasio, magnesio, calcio y fósforo, con el fin de alertar a los profesionales de la salud en el momento de enfrentarse a este tipo de condiciones en su práctica clínica. El conocimiento de los efectos adversos relacionados con medicamentos y tóxicos es importante para prevenir, identificar y gestionar de forma eficaz, complicaciones que son potencialmente peligrosas. Esta revisión pretende ser un referente de apoyo para los profesionales de la salud en estas situaciones

Diseases can generate an electrolyte imbalance as part of their pathophysiology, as well as chronic use of some medications, and toxic substances available in our environment. Despite all the separate statistical data, the overall incidence of fluid and electrolyte disorders secondary to drugs or toxic substances remains unknown, and possibly underreported; therefore, the objective of this review is to analyze electrolyte disorders caused by some medications and toxic substances, and describe the mechanism through which changes in sodium, potassium, magnesium, calcium and phosphorus occur, in particular, in order to alert health professionals when facing this type of conditions in their clinical practice. Knowledge of drug and toxic-related adverse effects is important to effectively prevent, identify, and manage complications that can be potentially life-threatening. This review intends to be a reference for supporting health professionals in these situations

Acrosíndromes / Acrosyndromes

En la medicina convencional se denominan acrosíndromes a todas las enfermedades que afectan la microcirculación cutánea; sin embargo es de suma importancia diferenciarlos entre ellos, puesto que aunque comparten características clínicas similares, su causa, pronóstico y tratamiento es diferente. En este artículo se describen las enfermedades más representativas de este grupo de entidades, tales como fenómeno de Raynaud, acrocianosis, livedo reticularis, eritromelalgia, eritema pernio y enfermedad de Buerger; haciendo una descripción detallada de cada una, para que el lector consiga hacer un adecuado diagnóstico diferencial y logre enfocar correctamente los pacientes en la práctica médica.

In conventional medicine, are called acrosyndromes all diseases that affect the skin microcirculation, however it is important to differentiate between them, because although they share similar clinical characteristics; cause, prognosis and treatment is different, and the distinction between them, will achieve impact in the quality of life of patients. Throughout this article, the most representative diseases in this group are described as: Raynaud's phenomenon, acrocyanosis, livedo reticularis, erythromelalgia, erythema pernio and Buerger disease; doing a detailed description of each, emphasizing what makes them unique, thus the reader gets to make an appropriate differential diagnosis and will approach properly the patients with these conditions.

Comportamiento del tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar / Behavior of third molar after extraction of second molar

El comportamiento del tercer molar después de la exodoncia del segundo molar, no ha sido muy reportada en la literatura y para muchos clínicos no es muy común. La extracción del segundo molar se debe realizar cuando el tercer molar se observa bien radiograficamente, con una adecuada vía de erupción y no debe exceder una inclinación de 30 grados con el piano oclusal, además debe encontrarse con un tercio de la raíz formada. Las indicaciones más frecuentes para la extracción del segundo molar son, segundo molar muy destruido, impactado o sobre-erupcionado, para luego distalizar el primer molar como se demuestra en los casos clínicos reportados. Es importante tener en cuenta la edad del paciente y condición periodontal, sobretodo en el arco inferior pues es más complejo el manejo del tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar en dicho arco. Se debe monitorear el tercer molar hasta su adecuada ubicación en oclusión, porque puede requerir algún tipo de tratamiento adicional. En conclusión la exodoncia del segundo molar es una buena alternativa a elegir cuando sea necesario pues con una correcta evaluación y tratamiento el tercer molar se ubica en una correcta posición...

Indicadores de maduración esquelética y dental / Skeletal and dental maturation indicators

A través de los años se han realizado diferentes estudios en donde evalúan los indicadores de maduración utilizados para determinar el pico de crecimiento esquelético como son: la osificación de la falange media del tercer dedo, de las vértebras cervicales y la formación del canino mandibular. Sin embargo se ha creado una gran controversia entre la existencia o no de una alta correlación entre estos tipos de indicadores de maduración esquelética y dental, y al mismo tiempo su relación con el pico de crecimiento mandibular. El propósito de este artículo es presentar una revisión crítica acerca de los diferentes indicadores de maduración presentados a través en la literatura...

Concordancia entre los indicadores del pico de crecimiento esquelético y el pico de crecimiento mandibular / Concordance between peak indicators of skeletal growth and peak mandibular growth

Diferentes estudios analizan de forma independiente la relación entre cada uno de los indicadores de maduración con el crecimiento esquelético. Los indicadores de maduración utilizados para determinar el picote crecimiento esquelético son: la osificación de la falange media del tercer dedo, de las vértebras cervicales y la formación del canino mandibular. Se ha presentado controversia acerca de la existencia de concordancia entre el pico de crecimiento esquelético y facial. El propósito de este estudio fue determinar el pico de crecimiento mandibular. Se hizo un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a 10 años en 36 individuos, procedentes de Damasco, Municipio de Santa Bárbara, Antioquia. Se obtuvieron radiografías panorámica, cefálica lateral y falange media del dedo medio, cada dos años desde 1998 hasta el 2002. Sin discriminar por sexo se encontró una baja concordancia entre los indicadores de maduración y el pico de crecimiento mandibular. Sin embargo en las niñas se comportaron en forma similar la panorámica y falange (entre 10 y 11 años), y el pico de crecimiento mandibular se presentó dos años después. En los hombres la falange y el pico mandibular fueron dos años después de la panorámica. La radiografía cefálica lateral y la panorámica no fueron unos indicadores confiables para evaluar el crecimiento, mientras que la falange media del dedo medio fue la radiografía que presentó mayor confiabilidad al evaluar al evaluar los picos de crecimiento óseo en hombres y mujeres...