Agotamiento de los recursos emocionales en el profesional de la Enfermería / No disponible

No disponible

[Survival of lung cancer patients treated at a referral hospital in Zaragoza (Spain)]. / Supervivencia del cáncer de pulmón en pacientes tratados en un hospital de referencia en Zaragoza (España).

OBJECTIVE: The aim of this work is to study the survival of lung cancer patients treated at a referral hospital in Zaragoza (Spain). MATERIAL AND METHOD: The Kaplan-Meier test was used to calculate observed survival. The automatic calculation of the Catalan Institute of Oncology was used to analyse relative survival. RESULTS: Mean survival time was 25.74 months. There was no difference when comparing age groups (P=.151), gender (P=.369), and histological type of tumour (P=.086). Survival by stage of the disease at diagnosis revealed statistically significant differences (P<.001). Relative survival 5 years after diagnosis for the group analysed was 14%. Survival was higher for men (15.5%), in patients under 60 (16.7%) and squamous tumours (18.7%). CONCLUSIONS: Survival by tumour stage was in line with the TNM Staging System for Lung Cancer. These results suggest that overall survival rate for lung cancer in Zaragoza remains very low in the long term, and this depends on the stage of the disease at diagnosis.

Tendencia de la incidencia del cáncer de laringe en un área sanitaria, entre los años 2007 y 2013 / Trends in laryngeal cancer incidence in a health area between 2007 and 2013

Objetivo: Estudiar la tendencia de la incidencia entre 2007 y 2013 del cáncer de laringe de un área sanitaria de 300.000 habitantes. Material y método: Con los datos del registro de cáncer del hospital de referencia del área sanitaria, se ha calculado la incidencia y posteriormente se ha hecho una regresión utilizando el programa informático joinpoint. Resultados: Se aprecia una tendencia descendente estadísticamente significativa con un porcentaje anual de cambio de -10,83 (IC 95%: -16,85, -4,40), entre 2007 y 2013. Conclusiones: Se observa una disminución de la tendencia de la incidencia, fundamentalmente en hombres donde los datos son estadísticamente significativos. Estos resultados nos deben alentar a continuar con las campañas para la prevención del consumo de tabaco y alcohol (AU)

Objective: Our aim was to study the trend between 2007 and 2013 in the incidence of larynx cancer in a health district of 300,000 inhabitants.Material and method With information from the hospital cancer registry for the reference health area, we calculated the incidence and subsequently performed a joinpoint regression using specific software. Results: We found a statistically-significant downward trend with an annual percentage change of -10.83 LC 95% (-16.85, -4.40) between 2007 and 2013. Conclusions: We found that the tendency of incidence in larynx cancer decreased, mainly in males, where the results were statistically significant. These results should encourage continuing prevention of smoking and alcohol consumption (AU)

Trends in laryngeal cancer incidence in a health area between 2007 and 2013.

OBJECTIVE: Our aim was to study the trend between 2007 and 2013 in the incidence of larynx cancer in a health district of 300,000 inhabitants. MATERIAL AND METHOD: With information from the hospital cancer registry for the reference health area, we calculated the incidence and subsequently performed a joinpoint regression using specific software. RESULTS: We found a statistically-significant downward trend with an annual percentage change of -10.83 LC 95% (-16.85, -4.40) between 2007 and 2013. CONCLUSIONS: We found that the tendency of incidence in larynx cancer decreased, mainly in males, where the results were statistically significant. These results should encourage continuing prevention of smoking and alcohol consumption.

Estimación de las proyecciones del cáncer de vejiga en España / Estimation of Bladder Cancer Projections in Spain

Introducción: Uno de los cánceres más frecuentes en el mundo es el de vejiga, que afecta según algunos autores a 5,4 millones de personas en los países más desarrollados. El objetivo de nuestro estudio es el de estimar las proyecciones del impacto de esta enfermedad en España, entre los años 2007 y 2022. Material y métodos: Se han utilizado los datos de mortalidad por cáncer de vejiga de la International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10 C67) y los datos de la población entre1998 a 2007. Los datos fueron obtenidos del Instituto Nacional de Estadística (INE) español. La supervivencia relativa ha sido recogida del estudio EUROCARE. Se han estimado las proyecciones de incidencia, prevalencia y mortalidad mediante la utilización del programa estadístico Mortality-Incidence Analysis MODel (MIAMOD), y posteriormente, la regresión joinpoint que calcula el porcentaje anual de cambio (PAC).Resultados: Entre los años 1998 y 2022 se prevé en los varones una disminución de la prevalencia de 156,93 (tasa ajustada [TA] = 128,71) a 132,99 (TA = 84,68) casos por 100.000 habitantes/año en el año 2022. La tasa de incidencia disminuiría desde 30,2 (TA = 24,93) a 24,87 (TA = 15,88) y la mortalidad de 14,96 (TA = 12,25) a 12,08 (TA = 7,67). En las mujeres, se espera un incremento de la prevalencia de 21,18 (TA = 13,23) a 35,6 (TA = 21,46) casos por 100.000 habitantes/año. La incidencia de 4,8 (TA = 2,91) en 1998 a 7,79 (TA = 4,69), la mortalidad aumentará de 2,25 (TA = 1,32) a 3,37 (TA = 1,89) entre los años 1998 y 2022. En los varones, los PAC encontrados para la prevalencia, incidencia y mortalidad han sido respectivamente 0,69 (IC 95%:−6,9/8,9); 0,69 (IC 95%:−6,9/8,95) y−4,18 (IC 95%:−11,32/3,51), no son estadísticamente significativos. En las mujeres, el PAC para la prevalencia ha sido de−4,44 (IC 95%:−13,4/5,44) de 19,24 (IC 95%: 8,93/30,52) y de−3,28 (IC 95%:−20,26/17,20) para la mortalidad. Conclusiones: Debe de monitorizarse y a la vez prevenir este cáncer en función de los factores de riesgo controlables, especialmente en las mujeres. Conclusiones: Debe de monitorizarse y a la vez prevenir este cáncer en función de los factores de riesgo controlables, especialmente en las mujeres (AU)

Introduction: One of the most frequent cancers in the world is bladder cancer that affects, according to some authors, 5.4 million persons in the most developed countries. Our study has aimed to estimate the impact projections of this disease in Spain between 2007 and 2022. Material and methods: Mortality data for bladder cancer mortality was used International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10 C67), and the population data from 1998 to 2007. The data were obtained from the National Institute of Statistics (INE). Relative survival was obtained form the EUROCARE study. The projections of incidence, prevalence, and mortality were estimated using the statistical program Mortality-Incidence Analysis MODel (MIAMOD) and after the joinpoint regression that calculates the Annual Percentage of Change (APC). Results: Between the years 1998 and 2022, it is foreseen that there will be a decrease in prevalence in the men, from 156.93 (adjusted rate AR=128.71) to 132.99 (AR=84.68) cases per 100,000 inhabitants/year in the year 2022. The incidence rate would decrease from 30.2 (AR=24.93) to 24.87 (AR=15.88) and mortality from 14.96 (AR=12.25) to 12.08 (AR=7.67). In women, an increase is expected in prevalence from 21.18 (AR=13.23) to 35.6 (AR=21.46) cases per 100.000 inhabitants/year. The incidence of 4.8 (AR=2.91) in 1998 to 7.79 (AR=4.69), Mortality will increase from 2.25 (AR=1.32) to 3.37 (AR=1.89) between the years 1998 and 2022.In men, the APCs found for prevalence, incidence and mortality were, respectively, 0.69 (95%CI%:−6.9/8.9); 0.69 (95% CI:−6.9/8.95) and−4.18 (95% CI:−11.32/3.51), these not being statistically significant. In women, the APC for prevalence was−4.44 (95% CI:−13.4/5.44). from 19.24 (95% CI: 8.93/30.52).and from−3.28 (95% CI:−20.26/17.20) for mortality. Conclusions: This cancer should be monitored and in turn prevented based on the controllable risk factors, especially in women (AU)

Estimation of bladder cancer projections in Spain.

INTRODUCTION: One of the most frequent cancers in the world is bladder cancer that affects, according to some authors, 5.4 million persons in the most developed countries. Our study has aimed to estimate the impact projections of this disease in Spain between 2007 and 2022. MATERIAL AND METHODS: Mortality data for bladder cancer mortality was used International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10 C67), and the population data from 1998 to 2007. The data were obtained from the National Institute of Statistics (INE). Relative survival was obtained form the EUROCARE study. The projections of incidence, prevalence, and mortality were estimated using the statistical program Mortality-Incidence Analysis MODel (MIAMOD) and after the joinpoint regression that calculates the Annual Percentage of Change (APC). RESULTS: Between the years 1998 and 2022, it is foreseen that there will be a decrease in prevalence in the men, from 156.93 (adjusted rate AR=128.71) to 132.99 (AR=84.68) cases per 100,000 inhabitants/year in the year 2022. The incidence rate would decrease from 30.2 (AR=24.93) to 24.87 (AR=15.88) and mortality from 14.96 (AR=12.25) to 12.08 (AR=7.67). In women, an increase is expected in prevalence from 21.18 (AR=13.23) to 35.6 (AR=21.46) cases per 100.000 inhabitants/year. The incidence of 4.8 (AR=2.91) in 1998 to 7.79 (AR=4.69), Mortality will increase from 2.25 (AR=1.32) to 3.37 (AR=1.89) between the years 1998 and 2022. In men, the APCs found for prevalence, incidence and mortality were, respectively, 0.69 (95% CI%:-6.9/8.9); 0.69 (95% CI:-6.9/8.95) and -4.18 (95% CI:-11.32/3.51), these not being statistically significant. In women, the APC for prevalence was -4.44 (95% CI:-13.4/5.44). from 19.24 (95% CI:8.93/30.52).and from -3.28 (95% CI:-20.26/17.20) for mortality. CONCLUSIONS: This cancer should be monitored and in turn prevented based on the controllable risk factors, especially in women.

[Velvet worm taxonomy from Santander, Colombia and thermogravimetry, differential scanning calorimetry and infrared spectroscopy of the adhesive secretion (Onychophora: Peripatidae)]. / Taxonomía de onicóforos de Santander, Colombia y termogravimetría, calorimetría de barrido diferencial y espectroscopía infrarroja de la secreción adhesiva (Onychophora: Peripatidae).

UNLABELLED: Onychophoran worms are terrestrial organisms that have changed relatively little since the mid-Cambrian. We collected Macroperipatus geagy in coffee plantations at "Hacienda El Roble", Santander, Colombia, and here redescribe the species based on 15 individuals. A digital three-dimensional reconstruction of the ventral side of the body indicates that the primary and accessory papillae lack a defined distribution pattern. Diagnostic characters: one main tooth and one accessory tooth in the outer jaw, and one main tooth, one accessory tooth and seven denticles in the internal jaw. MEASUREMENTS: length (X=45.66 mm; SD=26.10), weight (X=0.95 g; SD=2.21) and number of lobopods (X=28.13 pairs; SD=1.30). We present a taxonomic key for six species of Macroperipatus. The liquid adhesive secretion lost 60% of the initial weight at 70 degrees C (solid: 13% close to 90 degrees C). The stability phase of the liquid secretion was within 90-280 degrees C (100 degrees C - 205 degrees C in the solid secretion). The starting degradation temperature of the sample was 355 degrees C. Heat flow changes in the solid and liquid secretions were confirmed by the sample behavior during thermogravimetric analysis. The percentage of beta sheets calculated by infrared spectrum was 59%. In comparison with Nephila spiders, the onychophoran secretion lost more weight and entered the phase of degradation at lower temperatures. This secondary structure of proteins gives the onychophoran adhesive secretion a tensile strength and extensibility similar to those of the silk produced by spiders for prey-capture.

Taxonomía de onicóforos de Santander, Colombia y termogravimetría, calorimetría de barrido diferencial y espectroscopía infrarroja de la secreción adhesiva (Onychophora: Peripatidae)

Velvet worm taxonomy from Santander, Colombia and thermogravimetry, differential scanning calorimetry and infrared spectroscopy of the adhesive secretion (Onychophora: Peripatidae). Onychophoran worms are terrestrial organisms that have changed relatively little since the mid-Cambrian. We collected Macroperipatus geagy in coffee plantations at "Hacienda El Roble", Santander, Colombia, and here redescribe the species based on 15 individuals. A digital three-dimensional reconstruction of the ventral side of the body indicates that the primary and accessory papillae lack a defined distribution pattern. Diagnostic characters: one main tooth and one accessory tooth in the outer jaw, and one main tooth, one accessory tooth and seven denticles in the internal jaw. Measurements: length (X=45.66 mm; SD=26.10), weight (X= 0.95 g; SD= 2.21) and number of lobopods (X= 28.13 pairs; SD= 1.30). We present a taxonomic key for six species of Macroperipatus. The liquid adhesive secretion lost 60% of the initial weight at 70 oC (solid: 13% close to 90 oC). The stability phase of the liquid secretion was within 90-280 oC (100 oC -205 oC in the solid secretion). The starting degradation temperature of the sample was 355 oC. Heat flow changes in the solid and liquid secretions were confirmed by the sample behavior during thermogravimetric analysis. The percentage of β sheets calculated by infrared spectrum was 59%. In comparison with Nephila spiders, the onychophoran secretion lost more weight and entered the phase of degradation at lower temperatures. This secondary structure of proteins gives the onychophoran adhesive secretion a tensile strength and extensibility similar to those of the silk produced by spiders for prey-capture. Rev. Biol. Trop. 57 (3): 567-588. Epub 2009 September 30.

Redescribimos taxonómicamente el gusano Macroperipatus geagy Bouvier 1899, a partir de 15 especímenes recolectados en los cafetales de hacienda El Roble, Santander, Colombia. De acuerdo con la reconstrucción en tres dimensiones de la superficie dorsal del cuerpo, las papilas primarias y accesorias de M. geagy se distribuyen sin formar un patrón determinado. Características diagnósticas: un diente accesorio y un diente principal en la mandíbula externa; y un diente principal, un diente accesorio y siete dentículos en la sierra de la mandíbula interna. Cuerpo: longitud (X=45.66; S=26.10 mm), peso (X= 0.95; S= 2.21) y pares de lobopodos (X= 28.13; S= 1.30). Se elaboró una clave para seis especies de Macroperipatus. La secreción adhesiva en estado líquido perdió 60% del peso inicial al alcanzar los 70 ºC, la muestra sólida perdió el 13% del peso cerca de los 90 ºC, la fase de estabilidad térmica de la secreción estuvo entre los 90 y 280 ºC en la secreción líquida y entre los 100 y 205 ºC en la sólida. La temperatura de inicio de la degradación de las muestras se registró a los 355 ºC. En comparación con la araña Nephila sp., el onicóforo perdió mayor porcentaje de peso y alcanzó la fase de degradación a temperaturas más bajas. Los cambios en el flujo de calor en la secreción adhesiva sólida y líquida de M. geagy fueron confirmados con el comportamiento de las muestras en el análisis de termogravimetría. La proporción de láminas beta calculado en el espectro infrarrojo de la secreción adhesiva fue del 59%. La presencia de este tipo de conformación de la estructura secundaria de las proteínas en la secreción adhesiva de M. geagy conferiría extensibilidad y resistencia a la tracción, en similitud con las fibras de seda tejidas por las arañas para depredación.

El cáncer en un área sanitaria / The incidence rates of cancer in a health area

INTRODUCCIÓN. El marco geográfico autonómico diseña áreas sanitarias en las que se puede realizar un análisis de salud con el fin de conocer sus necesidades. De acuerdo con ello, se ha estudiado el cáncer en el Área Sanitaria III de la provincia de Zaragoza ente 1998 y 2001. PACIENTES Y MÉTODOS. Se ha constituido un registro poblacional de cáncer del Área Sanitaria III de Zaragoza. Con estos datos se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo calculando las tasas de incidencia de cáncer. RESULTADOS. Las tasas de incidencia de cáncer para estos años ha sido de 471,9 (296,06 ajustada) por 100.000 habitantes, con 567 (317,3 ajustada) por 100.000 habitantes en hombres y 376,7 (215 ajustada) por 100.000 habitantes en mujeres. CONCLUSIONES. Las tasas de incidencia en esta zona son muy elevadas, y los resultados sugieren que es preciso mantener la campaña contra los cánceres dependientes del tabaco

INTRODUCCIÓN. The regional geographic frameworkhas health care areas in which health can be analyzed in orderto know their needs. In accordance with this, cancer incidencerates in health care area III of the province of Saragossa(Spain) were studied between the years 1998 and 2001.PATIENTS AND METHODS. As patients we used the casesof patients diagnosed with cancer in Health Area III inthe province of Saragossa obtained from the cancer registry.Then the incidence rates and adjusted rates of cancer werecalculated.RESULTS. The incidence rate of cancer for the years understudy was 471.9 (296.06 adjusted) per 100,000 inhabitants,with 567 (317.3 adjusted) per 100,000 for men and376.7 (215 adjusted) per 100,000 inhabitants for women.CONCLUSIONS. The incidence rates in this area are veryhigh. The results suggest that health education campaignsagainst tobacco-dependent cancers are needed (AU)

Epidemiología del cáncer en el área sanitaria III de Zaragoza / No disponible

No disponible

Sistemas de enfermedades profesionales en España y Francia: conocimientos y opinión de las personas implicadas / Occupational disease systems in Spain and France: knowledge and opinion of the persons involved

Las enfermedades profesionales afectan a numerosos trabajadores y tienen un importante impacto socioeconómico. Sin embargo, dentro de la unión europea existen diferencias muy considerables entre los sistemas aplicados por los distintos estados miembros. El presente trabajo examina pormenorizadamente las diferencias entre los sistemas español y francés y evalúa los conocimientos al respecto de trabajadores que han padecido una enfermedad profesional, de médicos del trabajo y de la atención primaria, de empresarios y delegados de prevención y/o de miembros de los comités de seguridad y salud, y examina sus opiniones acerca del procedimiento de declaración de una enfermedad profesional y de quién debe declararla

Occupational diseases affect a large number of workers and have a considerable socioeconomic impact. However, within the European union quite considerable differences do exist between the systems applied by the various member states. The present paper examines in detail the differences between the French and Spanish systems and assesses the level of knowledge of workers who have suffered an occupational disease, of occupational health and primary health care physicians, employers, prevention delegates and/or members of the occupational safety and health committees, and examines their opinions regard-ing the procedure for the declaration of an occupational disease and regarding who should perform such a declaration

El comportamiento del cáncer por género. Su prevención / Behavior of cancer according to sex. Preventive measures

Propósito: Es conocido como el cáncer se distribuye de diferente manera entre el sexo masculino y femenino, sin embargo, poco se conoce en cuanto al Riesgo Relativo por la localización respecto a la incidencia y a la mortalidad. Objetivo: el objetivo de este trabajo es aportar los cálculos efectuados respecto al Riesgo Relativo (RR) Riesgo atribuible (RA) y Fracción etiológica del Riesgo (Fer) entre ambos sexos y para las distintas localizaciones del cáncer. Resultados: Los cánceres que representan un risgo evidente y alto en hombres respecto a mujeres (RR>2,50) son el cáncer de labio, esófago, laringe, pulmón, vejiga y localizaciones mal definidas. Conclusiones: La mayor parte de los cánceres en los que el género manifiesta más riesgo para el sexo masculino, son en nuestro medio debidos a factores de riesgo conocidos y evitables (AU)

El cáncer en la Comarca de las Cinco Villas (Zaragoza)

Fundamento: Conocer la tasa de incidencia del cáncer en la comarca de las Cinco Villas, y analizar si es superior a la de otras zonas. Sujetos y métodos: Se ha utilizado como material los casos de pacientes diagnosticados con cáncer que pertenecen a la comarca de estudio recogidos en los hospitales de referencia de la zona. Los casos obtenidos son 400 casos de cáncer que han debutado en los años en que se centra el estudio, 1997, 1998 y 1999. El método usado ha sido el epidemiológico descriptivo. Se han calculado las tasas de incidencia por grupos de edad y por años de estudio, las tasas ajustadas a la población mundial por 100.000 habitantes, los límites de confianza y el riesgo relativo. Resultados: Las tasas ajustadas obtenidas han sido de 218,6, I.C.ñ25,46, para mujeres de 172,4, I.C.ñ34,92, y para hombres de 272,9, I.C.ñ37,85. Los riesgos relativos han sido en hombres de 0,72, (LC: 0,03-1,72,) y en mujeres de 0,86, (LC: 0,03-1,2.). Conclusiones: No se ha encontrado en esta zona aumentos estadísticamente significativos ni en las tasas ajustadas, ni en el riesgo relativo (AU)

Cáncer de pulmón y micobacterias / Lung cancer and mycobacteria

Propósito: La asociación entre el cáncer de pulmón y micobacterias ha constituido un tema de estudio tanto por la posibilidad de que fuera la tuberculosis factor de riesgo para el cáncer de pulmón, como por la asociación de éste con diversas micobacterias atípicas. El objetivo de este trabajo es el de conocer cuál puede ser la asociación en ambos casos. Material y métodos: Los pacientes con los que se ha trabajado proceden de los casos tanto de cáncer como de aislamientos de micobacterias realizados, en el Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Método egidemiológico: Se planteó un estudio epidemiológico analítico. Para ver la asociación entre tuberculosis y cáncer de pulmón se realizó un estudio de cohortes. Se calculó el riesgo relativo (RR) y límites de confianza en el estudio de cohortes y para ver la asociación entre micobacterias atípicas y cáncer de pulmón se calculó la odds ratio (OR) en el estudio de casos y controles. Resultados: El RR obtenido fue: 4,19 (LC: 2.28-7.69) para la asociación tuberculosis y cáncer de pulmón, encontrándose diferentes valores de riesgo entre micobacterias atípicas entre las personas que previamente habían desarrollado cáncer de pulmón. Conclusiones: Los riesgos encontrados y la consistencia con otros autores podría animar a vigilar más estrechamente la asociación entre ambos procesos y sus consecuencias (AU)

Infección nosocomial en procesos neoplásicos / Nosocomial infection in neoplasic processes

No disponible

No disponible

[Delay in the diagnosis of cancer]. / Tiempos de demora en el diagnóstico del cáncer.

OBJECTIVE: A reduction in the time used to be able to diagnose an illness influences not only the well being of the patient but also the quality of the medical care. In this work, we have studied the amount of time needed to diagnose cancer. MATERIAL AND METHOD: Descriptive methods have been used: average, median, mode and standard deviation in order to know how long it takes to diagnose and treat cancer. The data have been taken from a hospital register. RESULTS: The longest time elapsed between the periods appears to be the one between the first symptoms and the date the diagnosis is made, which has been calculated to be 96 days on average. The remaining time periods studied showed a time lapse of about 26 days on median. DISCUSSION: The median has been taken as the measurement chosen to assess these time periods, which have been notably reduced in the last decade. CONCLUSIONS: The performance of the primary care doctor is of great importance, as he is normally the one who is faced with the precocious symptoms, as well as with the risk factors that persist in the patients. This doctor is therefore the one who can initiate both the early diagnosis and the medical education of the patients.

Tiempos de demora en el diagnóstico del cáncer / Delays In Cancer Diagnosis

Objetivo. El menor tiempo empleado en diagnosticar y tratar las enfermedades incide tanto en el bienestar del enfermo como en la calidad asistencial. En este trabajo se plantea el estudio de los tiempos de demora que intervienen en el diagnóstico del cáncer.Material y métodos. Se ha utilizado el método epidemiológico descriptivo y el análisis estadístico valorando: media, mediana, moda y desviación estándar, para medir los diferentes tiempos de demora. Los datos proceden de un registro hospitalario de cáncer, en el que habitualmente se recogen esos tiempos.Resultados. El mayor tiempo de demora entre los períodos considerados se estima que es el transcurrido entre los primeros síntomas y la fecha del diagnóstico de sospecha, que se estima en 96 días. Los restantes períodos de tiempo estudiados presentan una demora de alrededor de 26 días de mediana.Conclusiones. Es importante la actitud del médico de atención primaria, ya que habitualmente es quien se encuentra con los síntomas precoces, así como con los factores de riesgo persistentes en las personas. Por tanto, desempeña un papel muy importante en el diagnóstico precoz, a la vez que en la educación sanitaria de los pacientes. (AU)

Serpientes exóticas: nueva moda, nueva urgencia / Exotics snakes: new fashion, new urgency

Comprar una serpiente exótica como animal de compañía se ha convertido en una de las últimas modas. Pero es una moda no exenta de riesgos. El veneno de las serpientes exóticas está formado por una compleja y casi desconocida mezcla de proteínas. Estas proteínas contienen componentes tóxicos y no tóxicos, su variación será la que marque las diferencias entre las diferentes especies. De entre todos los componentes tóxicos señalaremos que son las neurotoxinas y las cardiotoxinas las más letales, pero además podemos encontrar citotoxinas, toxinas hemorrágicas y miotoxinas, como componentes menos tóxicos. El principal objetivo de este artículo es proporcionar conocimientos acerca de los diferentes componentes del veneno de las serpientes exóticas, las diferentes especies de ofidios y los antídotos existentes. Haremos una mención especial a boas y pitones (AU)

Mordeduras de serpiente en aragón. Revisión de 54 casos / Snakebite in Aragón. A Review of 54 cases

Fundamento. El objetivo de este estudio es describir y evaluar retrospectivamente las características epidemiológicas y clínicas básicas, así como el tratamiento aplicado a todos los casos de mordeduras de serpiente atendidos en los Servicios de Urgencias de los siete hospitales de nuestra Comunidad Autónoma que disponen del suero antiofídico; en el período comprendido entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1996. Método. Se plantea un estudio epidemiológico observacional de tipo descriptivo con todos los casos recogidos en estos cinco años. Se describen las características de persona, lugar y tiempo de estos pacientes y los analizaremos mediante técnicas de estadística descriptiva. Ésta se encarga de la organización, presentación y síntesis de datos de una manera científica y lógica. Resultados. Durante los cinco años del estudio se recogieron 54 casos atendidos en los 7 hospitales del estudio multicéntrico realizado. El 75 por ciento de los casos fueron varones y la edad media de los pacientes fue de 31 años (con un rango de 73-9 años). El lugar de mordedura más frecuente fue la mano (80 por ciento de los casos). El 61 por ciento de los casos se recogieron en verano, casualmente el 57 por ciento de los pacientes eran turistas y la franja horaria de mayor incidencia de casos fue la comprendida entre las 12:00 y las 18:00 con el 57,5 por ciento de los casos, siendo en ella la hora de mayor incidencia de estas lesiones las 14:00 horas. El tiempo medio transcurrido hasta la llegada al hospital fue de 3 horas y 32 minutos y en el 96 por ciento de los casos no se identificó al ofidio, tan solo el 35 por ciento de los pacientes recibieron primeros auxilios. El grado de envenenamiento en ningún caso fue grave y los días de ingreso hospitalario dependieron del grado de envenenamiento pero la media fue un día y medio. Respecto al empleo del suero antiofídico, un 35 por ciento de los pacientes recibió esta terapia y la vía más empleada fue la subcutánea-perilesional; respecto al resto de tratamientos empleados, el más usado fue la antibioterapia. Por último la frecuencia de este tipo de lesiones en las tres provincias, fue muy baja (0,026¿).Conclusiones. La mayoría de las lesiones podrían evitarse. No son cuadros graves de envenenamiento (al menos los de nuestra casuística). Todavía existe cierto desconocimiento al plantearse el tratamiento de este tipo de lesiones, sobre todo en lo referente al suero antiofídico. Aunque no presentamos ningún caso con efectos secundarios por el empleo del suero antiofídico, el riesgo de reacción anafiláctica o de desarrollar tardíamente una enfermedad del suero, existen y debería ser este riesgo el que limitase su empleo (AU)

[Aging of the population and incidence of primary acquired hemopathies in the Autonomous Community of Aragón]. / Envejecimiento poblacional e incidencia de hemopatías primarias adquiridas en un área de la Comunidad Autónoma de Aragón.

BACKGROUND: Aging probably comprises one of the major factors contributing to the onset of acquired primary blood diseases (APBD's) most of which are of a chronic type. The purpose of this study is to analyze the rate of occurrence (RO) of HPA in a population of 522,621 inhabitants (Males: 252,721; Females: 269,900) showing a negative vegetative growth (-1.4/10(5) inhabitants/year), said occurrence being dealt with separately for the population under age 60 and the population over age 60. METHODS: In January-December, 1994, a estimate was made of the HPA rate of occurrence and rate of analyses among the patients from the area in question, dealing separately with those under age 60 and over age 60. The diagnostic criteria applied were Monoclonal Gammopathies of Undetermined Significance (MGUS's) in keeping with Kyle's criteria. Multiple Myeloma (MM) and Chronic Lymphatic Leukemia (CLL) in keeping with the Myeloma Task Force criteria. Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) and Hodgkin's Disease (HD) in keeping with the REAL classification, Myelodisplasic Syndromes (MS's) and Acute Leukemia (AL) in keeping with the FAB classification, Chronic Myeloproliferative Syndromes (CMS's) in keeping with the PVSG. For calculating the rates of occurrence, descriptive epidemiological methods were used. RESULTS: The highest rates of blood analyses as the result of suspected APH's fell within the over 60 age group (p < 0.0001). During the length of time analyzed, a total of 302 APH's (< 60/> or = years: 100/202, p < 0.0001) were diagnosis, being worthy of special mention: 84 MGUS's; 21 MM's; 57 NHL's; 26 CLL's; 33 CMS's; 11 AL's and 14 HD's. The spread by gender was: Males: 177; Females 125. Average age: 63.54 years (age range 19-92). The rates of occurrence (cases/10(5) inhabitants/year) were (< age 60/> or = age 60): overall: 31.31/178.86; MGUS: 7.37/52.87; MM: 1.84/13.21; NHL: 5.53/34.36; CLL: 1.53/18.50; MS: 0.62/27.31; CMS: 5.52/16.74; AL: 1.53/5.29; HD: 3.68/1.76. CONCLUSIONS: The highest rate of analyses as the result of suspected APH was found among those over 60 years of age. The overall occurrence of APH is significantly higher in those over age 60, as well as for each type of APH taken into account, except for AL and HD. The highest rate of occurrence is that of MGUS, NHL and MS's, especially in males.