RESUMO
La trombosis venosa intracraneal (TVI) constituye una patología rara en la edad pediátrica, congran variabilidad clínica y etiológica. Objetivo. Describir los factores etiopatogénicos, la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de los casos diagnosticados de TVI en el Hospital 12 de Octubre. Pacientes y métodos. Estudiodescriptivo retrospectivo en el que se revisaron los informes de pacientes ingresados entre los años 1989 y 2005, con edades comprendidas entre 1 mes y 16 años. Se seleccionaron aquéllos diagnosticados de TVI confirmada con neuroimagen. Se procedió a una revisión de su historia clínica, analizando factores etiopatogénicos asociados, clínica y hallazgos en neuroimagen,tratamiento y evolución. Resultados. Once pacientes reunieron los criterios clínicos y radiológicos de inclusión. Lamayoría presentó factores desencadenantes de etiología infecciosa (45%). Los síntomas de presentación más frecuentes fueronla cefalea y la disminución del nivel de conciencia (un 45% cada una). El seno venoso más frecuentemente afectado fue el longitudinal superior en un 72% de los casos. Se hallaron alteraciones trombofílicas en el 27% de los pacientes. La resonanciamagnética cerebral fue la prueba de mayor rentabilidad diagnóstica. No se registraron complicaciones hemorrágicas en los pacientes anticoagulados. La evolución mayoritaria fue favorable. Conclusión. Se reconoce cada vez más la TVI en la edad pediátrica gracias a las mejoras en los métodos diagnósticos. La anticoagulación en la fase aguda ha resultado segura y eficaz en esta serie, aunque se precisan más estudios en esta edad para confirmarlo
Intracranial venous thrombosis (IVT) is a rare condition at the paediatric age, with a wide variety ofclinical features and causations. Aim. To describe the etiopathogenic factors, the presenting symptoms, diagnosis, treatment and progress of the cases of IVT diagnosed at the Hospital 12 de Octubre. Patients and methods. The descriptive retrospectivestudy involved reviewing the records of patients who were admitted to hospital between 1989 and 2005, with ages ranging between 1 month and 16 years. Those who had been diagnosed as having IVT, confirmed by neuroimaging, were selected for the study. A review of their patient records was then carried out and associated etiopathogenic factors, clinical features andneuroimaging findings, treatment and progress were analysed. Results. Eleven patients fulfilled clinical and radiological eligibility criteria. Most of them presented precipitating factors of an infectious origin (45%). The most frequent presentingsymptoms were headache and diminished level of consciousness (45% for each case). The superior longitudinal was the most commonly affected venous sinus (72% of cases). Thrombophilic alterations were found in 27% of the patients. Magneticresonance imaging of the brain was the most cost-effective diagnostic test. No haemorrhagic complications were recorded in patients receiving anti-clotting therapy. In most cases progress was favourable. Conclusions. Improved diagnostic methodsallow IVT to be detected increasingly more often at the paediatric age. Anti-clotting therapy in the acute phase proved to be safe and effective in this series, although further studies are needed with patients at this age to confirm this finding
