Carne em pó: elaboração de mistura protéica, natural e solúvel / Meat powder: preparation of proteic mix, natural and soluble

Introdução: Situações clínicas como o câncer, a esclerose lateral amiotrófica, o Alzheimer, o Parkinson,os derrames, os múltiplos traumas, a disfagia orofaríngea, etc., podem levar a distúrbios da deglutição, insegurança para ingerir alimentos e restringir a capacidade do paciente de ter uma alimentação saudável. Os períodos de pós-operatório das cirurgias bucomaxilares requerem uma dieta líquida, balanceada e homogênea, por longos períodos, daí a importância da MP. Cirurgias bariátricas o outras que levem à redução da ingestão protéica ou à síndrome disabsortiva, compreendem um outro grupo que se beneficiará da MP. Objetivo: desenvolver um produto rico em proteína animal para ser adicionado às preparações alimentares usadas pelos pacientes, com proteína de alto valor biológico, em pó e solúvel, denominado Mistura Protéica. Métodos: a MP foi desenvolvida com recortes da parte dianteira e traseira de carne bovina, sendo 100% de origem animal, sem adição de qualquer produto industrializado. Analisou-se acomposição bromatológica e a cromatografia dos aminoácidos foi feita pelo método descrito por Spackman et al., 1958. Cálcio, Ferro e Sódio foram quantificados pelo método de Horwitz, 2005. [...] (AU)

Introduction: Clinical situations of cancer, amiotrophic lateral sclerosis, Alzheimer; Parkinson, strokes,multiple traumas, oropharyngeal dysphagia, etc. can being a swallowing disorder, deglutition insecurity and restricts the patient's capacity to ingest foodstuffs safely, including those that are protein sources, mainly those originated from animals. Postoperative situations of bucomaxillary surgeries that requires a balanced and homogeneous liquid diet will benefit, too, from a soluble PM. Bariatric surgeries and some gastro-intestinal ones, which lead to the reduction of proteic ingestion and disabsortive syndrome, comprise another group who might benefit from PM. Goals: to developing an animal protein-rich product, to be added to the preparations utilized by the patients, providing proteins of a high biological value, in powder and soluble. Methods: the PM has been developed with cuts from the fore and hind parts of bovine meat, that is, with 100% of animal origin, with no industrialized product added. The bromatologic composition was made and the methodology utilized to perform the chromatography of aminoacids was the one described by Spackman et al., 1958. Calcium, iron and sodium were quantified by the methods described by Horwitz, 2005. [...] (AU)

Application of Dietary Reference Intakes in dietary intake assessment of female university healthcare students in Botucatu, State of São Paulo, Brazil / Aplicação das Dietary Reference Intakes na avaliação do consumo alimentar de estudantes universitárias da área de saúde em Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil

University students are usually in their late adolescence and early adult life and this is a moment in life when social changes occur and new eating patterns and habits tend to become established. Then, the energy and micronutrient intake of 112 healthcare students from a public university in the state of São Paulo, Brazil, was evaluated by applying a non-consecutive 3-day dietary record. The energy intake was compared to the Estimated Energy Requirement (EER), and the mean micronutrient intake was compared to the (Estimated Average Requirement) EAR value. To evaluate the prevalence of inadequacy, the ISU (Iowa State University) method was used, and prevalence was calculated by the PC-Side software. It was possible to observe that energy intake was adequate and statistically similar to the recommendation for the population, according to age and gender. High intake inadequacy percentages were found for vitamin E (97.74%), zinc (38%) and thiamine (30%). For vitamins B6, B12 and A, lower inadequacy values were found (27%, 18%, 14.79%, respectively). The results showed an unbalanced dietary quality of most healthcare students, which raises concerns, since they should value a healthy diet and act as real multipliers of such information in society.

Estudiantes universitarios se encuentran generalmente entre el fin de la adolescencia y el inicio de la vida adulta, momento de câmbios sociales, de hábitos alimentares con adquisición de nuevos modelos. Debido a esto, fue evaluada la energía y la ingestión de micronutrientes de 112 estudiantes de salud de una universidad pública en São Paulo, Brasil, utilizando un registro de la dieta de 3 días. La ingesta de energía se comparó con las Estimated Energy Requirement (EER), y la ingesta promedio de micronutrientes en comparación con las Estimated Average Requirement (EAR). Para evaluar la prevalencia de insuficiencia, fue utilizado el método ISU (Iowa State University) y la prevalencia fue calculada por el software PC-Side. Fue posible observar que el consumo de energía es adecuada y estadísticamente similar a la recomendación para la población. Altas porcentajes de insuficiencia de consumose encontraron para vitamina E (97,74%), zinc (38%) y tiamina (30%). Para las vitaminas B6, B12 y A, se encontraron valores más bajos (27%, 18%, 14,79%, respectivamente). Los resultados mostraron un desequilibrio en la dieta de la mayoría de los estudiantes de salud, locual es preocupante, puesto que deben conocer el valor de una dieta saludable y actuar como verdaderos multiplicadores de dicha información.

Estudantes universitários encontram-se geralmente no final da adolescência e início da vida adulta, momento na vida em que ocorrem mudanças sociais e novos padrões e hábitos alimentares tendem a se estabelecer. Assim, o consumo de energia e de micronutrientes de 112 estudantes de saúde de uma universidade pública no Estado de São Paulo, Brasil, foi avaliado através de um registro alimentar de 3 dias não-consecutivos. O consumo de energia foi comparado ao Estimated Energy Requirement (EER) e a ingestão média de micronutrientes foi comparada ao valor de Estimated Average Requirement (EAR). Para avaliar a prevalência de inadequação, o método ISU (Iowa State University) foi utilizado, e a prevalência de inadequação de consumo foi calculada pelo software PC-Side. Foi possível observar que o consumo de energia foi adequado e estatisticamente semelhante à recomendação para a população, de acordo com idade e sexo. Altas porcentagens de consumo inadequado foram encontradas para vitamina E (97,74%), zinco (38%) e tiamina (30%). Para as vitaminas B6, B12 e A, menores valores foram encontrados (27%, 18%, 14,79%, respectivamente). Os resultados mostraram um desequilíbrio na qualidade da alimentação da maioria dos estudantes de saúde, o que é preocupante, uma vez que estes deveriam valorizar a alimentação saudável e atuar como verdadeiros multiplicadores dessas informações na sociedade.

Entre o fortalecimento e o declínio do vínculo voluntário-idoso dependente em um centro-dia / Between the strengthening and the decline of the bond volunteer- disabled elderly person in a day-care center / Entre el fortalecimiento y la decadencia del vínculo voluntario-anciano dependiente en un centro-día

Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza, como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, a Grounded Theory, visando a: compreender a experiência interacional voluntário-idoso dependente em um Centro-Dia e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. A estratégia para a obtenção dos dados foi a entrevista não diretiva. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: responsabilizando-se pela continuidade do exercício do voluntariado, junto a idososdependentes, amparado na expectativa reparadora de ex-cuidadores familiares perante uma sociedade com consciência solidária em declínio, e assumindo o papel de voluntário. A experiência nos permitiu ampliar o conhecimento referente ao movimento queeles empreenderam na vivência denominada: entre o fortalecimento e o declínio do vínculo voluntário-idoso dependente em um centro-dia mediado por (des) motivação.

Urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria: the importance of dietary intake evaluation.

PURPOSE: To evaluate food intake of patients with urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria (IH). MATERIALS AND METHODS: Between August 2007 and June 2008, 105 patients with lithiasis were distributed into 2 groups: Group 1 (n = 55)--patients with IH (urinary calcium excretion > 250 mg in women and 300 mg in men with normal serum calcium); Group 2 (n = 50)--normocalciuria (NC) patients. Inclusion criteria were: age over 18, normal renal function (creatinine clearance ≥ 60 mL/min), absent proteinuria and negative urinary culture. Pregnant women, patients with some intestinal pathology, chronic diarrhea or using corticoids were excluded. The protocol of metabolic investigation was based on non-consecutive collection of two 24-hour samples for dosages of: calcium, sodium, uric acid, citrate, oxalate, magnesium and urinary volume. Food intake was evaluated through the quantitative method of Dietary Register of three days. RESULTS: Urinary excretion of calcium (433.33 ± 141.92 vs. 188.93 ± 53.09), sodium (280.08 ± 100.94 vs. 200.44.93 ± 65.81), uric acid (880.63 ± 281.50 vs. 646.74 ± 182.76) and magnesium (88.78 ± 37.53 vs. 64.34 ± 31.84) was significantly higher in the IH group in comparison to the NC group (p < 0.05). As regards the nutritional composition of food intake of IH and NC groups, there was no statistical significant difference in any nutrient evaluated. CONCLUSION: In our study, no difference was observed in the food intake of patients with urinary lithiasis and IH or NC.

Urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria: the importance of dietary intake evaluation

PUSPOSE: To evaluate food intake of patients with urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria (IH). MATERIALS AND METHODS: Between August 2007 and June 2008, 105 patients with lithiasis were distributed into 2 groups: Group 1 (n = 55) - patients with IH (urinary calcium excretion > 250 mg in women and 300 mg in men with normal serum calcium); Group 2 (n = 50) - normocalciuria (NC) patients . Inclusion criteria were: age over 18, normal renal function (creatinine clearance = 60 mL/min), absent proteinuria and negative urinary culture. Pregnant women, patients with some intestinal pathology, chronic diarrhea or using corticoids were excluded. The protocol of metabolic investigation was based on non-consecutive collection of two 24-hour samples for dosages of: calcium, sodium, uric acid, citrate, oxalate, magnesium and urinary volume. Food intake was evaluated through the quantitative method of Dietary Register of three days. RESULTS: Urinary excretion of calcium (433.33 ± 141.92 vs. 188.93 ± 53.09), sodium (280.08 ± 100.94 vs. 200.44.93 ± 65.81), uric acid (880.63 ± 281.50 vs. 646.74 ± 182.76) and magnesium (88.78 ± 37.53 vs. 64.34 ± 31.84) was significantly higher in the IH group in comparison to the NC group (p < 0.05). As regards the nutritional composition of food intake of IH and NC groups, there was no statistical significant difference in any nutrient evaluated. CONCLUSION: In our study, no difference was observed in the food intake of patients with urinary lithiasis and IH or NC.

Tabagismo associado a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis / Smoking associated with other behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases

The study interviewed 1,410 adults by telephone. Respondents comprised a random sample and represented the population over 18 years of age living in households with landline telephone services. Smoking prevalence was 21.8 percent, higher in males (25 percent) and in the 18-29 year bracket. Smoking and sedentary lifestyle occurred together in 13.9 percent of males and 14.2 percent of females; smoking and low fruit consumption in 12.9 percent of males and 12.3 percent of females; and smoking and low vegetable consumption in 5.8 percent of males and 5.1 percent of females. An association between smoking and excessive alcohol intake was only observed in males (3.5 percent). As observed for smoking alone, the simultaneous occurrence of smoking and other behavioral risk factors for CNCD was inversely associated with schooling. Evidence of clustering between smoking and sedentary lifestyle, smoking and excessive alcohol intake, and smoking and improper diet thus calls for interventions focused on prevention and the concomitant reduction of major behavioral risk factors.

Foram entrevistados via ligação telefônica 1.410 indivíduos, amostra aleatória e representativa da população acima de 18 anos residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa. A prevalência de tabagismo foi de 21,8 por cento, maior em homens (25 por cento) e em indivíduos na faixa entre 18 e 29 anos. Tabagismo e sedentarismo juntos ocorrem em 13,9 por cento dos homens e 14,2 por cento das mulheres; tabagismo e baixo consumo de frutas em 12,9 por cento dos homens e 12,3 por cento das mulheres; e tabagismo e baixo consumo de legumes em 5,8 por cento dos homens e 5,1 por cento das mulheres. A associação de tabagismo e consumo excessivo de álcool foi observada apenas nos homens (em 3,5 por cento deles) e, da mesma forma que verificada para tabagismo isoladamente, sua ocorrência concomitante a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis (DANT) associou-se inversamente à escolaridade. Os dados apontam indícios de efeito de aglomeração entre tabagismo e sedentarismo, tabagismo e álcool em excesso, tabagismo e dieta inadequada, justificando intervenções focadas na prevenção e redução concomitante dos principais fatores comportamentais de risco de DANT.

[Smoking associated with other behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases]. / Tabagismo associado a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis.

The study interviewed 1,410 adults by telephone. Respondents comprised a random sample and represented the population over 18 years of age living in households with landline telephone services. Smoking prevalence was 21.8%, higher in males (25%) and in the 18-29 year bracket. Smoking and sedentary lifestyle occurred together in 13.9% of males and 14.2% of females; smoking and low fruit consumption in 12.9% of males and 12.3% of females; and smoking and low vegetable consumption in 5.8% of males and 5.1% of females. An association between smoking and excessive alcohol intake was only observed in males (3.5%). As observed for smoking alone, the simultaneous occurrence of smoking and other behavioral risk factors for CNCD was inversely associated with schooling. Evidence of clustering between smoking and sedentary lifestyle, smoking and excessive alcohol intake, and smoking and improper diet thus calls for interventions focused on prevention and the concomitant reduction of major behavioral risk factors.

[Protein-energy malnutrition in the gastrectomized patient]. / Desnutrição protéico-energética no paciente gastrectomizado.

BACKGROUND: Gastrectomy leads to nutritional consequences that although expected, are not usually measured due to methodological limitations. AIM: To assess the protein-energy deficiency degrees estimated by isolated or combined indicators. PATIENTS AND METHODS: There were studied 71 patients, who had undergone partial (n = 53) or total (n = 18) gastrectomy in the last 6-24 months (M1) or 24-60 months (M2). The dietary intake, body composition and biochemical data were estimated and compared between groups and moments. RESULTS: The surgeries were undertaken after complications of peptic ulcer (68%) or due to gastric cancers (32%). Weight loss was referred by 70% of patients and higher (16 +/- 5 x 10 +/- 6 kg) in total gastrectomy group. The patients showed anthropometric deficits along with normal albumin and low energy intake, suggesting chronic-energy deficiency. Hematocrit, hemoglobin and iron showed the most prominent reductions. Anemia was installed earlier and worsened in the total gastrectomy group. Thus, when combining hemoglobin + albumin, + total lymphocyte count + arm circumference and subscapular skinfold, the protein-energy deficiency prevalence was higher and more severe than when hemoglobin was omitted. The protein-energy deficiency occurred earlier and it was more severe in total gastrectomy patients, while in partial gastrectomy the protein-energy deficiency increased in the late post-operative period. CONCLUSION: The protein-energy deficiency resulted from gastrectomy is more marasmus-like coarsing with anemia, both installed earlier and severer in total gastrectomy than partial gastrectomy but ending up similarly at the late postoperatory.

Desnutrição protético-energético no paciente gastrectomizado / Protein-energy malnutrition in the gastrectomized patient

Gastrectomy leads to nutritional consequences that although expected, are not usually measured due to methodological limitations. AIM: To assess the protein-energy deficiency degrees estimated by isolated or combined indicators. PATIENTS AND METHODS: There were studied 71 patients, who had undergone partial (n = 53) or total (n = 18) gastrectomy in the last 6-24 months (M1) or 24-60 months (M2). The dietary intake, body composition and biochemical data were estimated and compared between groups and moments. RESULTS: The surgeries were undertaken after complications of peptic ulcer (68%) or due to gastric cancers (32%). Weight loss was referred by 70% of patients and higher (16 +/- 5 x 10 +/- 6 kg) in total gastrectomy group. The patients showed anthropometric deficits along with normal albumin and low energy intake, suggesting chronic-energy deficiency. Hematocrit, hemoglobin and iron showed the most prominent reductions. Anemia was installed earlier and worsened in the total gastrectomy group. Thus, when combining hemoglobin + albumin, + total lymphocyte count + arm circumference and subscapular skinfold, the protein-energy deficiency prevalence was higher and more severe than when hemoglobin was omitted. The protein-energy deficiency occurred earlier and it was more severe in total gastrectomy patients, while in partial gastrectomy the protein-energy deficiency increased in the late post-operative period. CONCLUSION: The protein-energy deficiency resulted from gastrectomy is more marasmus-like coarsing with anemia, both installed earlier and severer in total gastrectomy than partial gastrectomy but ending up similarly at the late postoperatory

Causas da desnutrição pós-gastrectomia / Causes of malnutrition in post-gastrectomy patient

The stomach through its mechanical and chemical processes has an unique role in the food processing and bioavailability. Hence gastrectomy has predictable and modifiable nutritional consequences depending upon its knowledge and the post-surgery therapies. OBJECTIVE: To point out the impact of gastrectomy on the nutritional status focusing on both mechanical and chemical actions of stomach on intaked foods. RESULTS: The protein-energy malnutrition and consequent body-weight loss follow reversely the remainer gastric volume and post-operatory length and have anorexy and intestinal malabsorption as their main causes. Lower food intake is probably due to either emotional factors or chemical mediators acting centrally on hypothalamus. The diarrhea may be due to either increased peristalsis or bacterial overgrowth both aggravated by exocrine-pancreas deficiency and gallbladder overflow. The intestinal malabsorption leading to fecal losses of fat and or nitrogen as well as lower utilization of dietary calcium and liposoluble vitamins. The gastrectomy-related anemia is consequent to lower secretion of both HCl and intrinsic factor leading to a decreased solubilization of iron and lower absorption of vitamin B12, respectively. CONCLUSION: Body-weight loss and anemia are the protein-energy malnutrition findings often found in these patients whose severity and lasting depend upon the type of surgery, post-surgery length and received nutritional care, being strongly recommended a supervisioned dietary care

Desnutriçäo protéico-energética (DPE) no paciente submetido à gastrectomia. Efeito do critério de classificaçäo nutricional, tipo de cirurgia e tempo pós-operatório sobre a incidência e gravidade da DPE / Protein-energy malnutrition (PEM) in the patient submitted to gastrectomy. Effect of the criterea of nutritional classification, type of surgery and post operating time on the incidence and gravity of the PEM

As conseqüências da gastrectomia foram investigadas, retrospectivamente, em 71 pacientes (31-78 anos), 51 homens e 20 mulheres com gastrectomia parcial (GP, n=53) ou total (GT, n=18) nos últimos 6-60 meses. A cirurgia em sua maioria, foi consequente às complicaçöes de úlcera péptica (68 por cento) ou neoplasias (32 por cento). A perda de peso foi referida por 70 por cento dos pacientes em maior intensidade (16ñ5 x 10ñ6Kg) no GT, que pode ser devido a reduçäo e mudança alimentar e näo a diarréia e "dumping". Em geral os pacientes apresentaram "déficit" antropométrico (z escore), albumina normal e diminuiçäo da ingestäo calórica de acordo com o padräo local de referência, sugerindo deficiência energética crônica, os menores valores foram para a PCT com GT=GP. Em M2 houve, na GT, depleçäo também da massa magra (CB e CMB) e reduçäo nos níveis de 'ALFA'-nitrogênio. Dentre os valores laboratoriais houve maior reduçäo apenas dos hematimétricos (hemoglobina, hematócrito e ferro) em maior intensidade e mais precocemente no GT...

Plasma levels of transthyretin and retinol-binding protein in child-A cirrhotic patients in relation to protein-calorie status and plasma amino acids, zinc, vitamin A and plasma thyroid hormones

Transthyretin and retinol-binding protein are sensitive markers of acute protein-calorie malnutrition both for early diagnosis and dietary evaluation. A preliminary study showed that retinol-binding protein is the most sensitive marker of protein-calorie malnutrition in cirrhotic patients, even those with the mild form of the disease (Child A). However, in addition to being affected by protein-calorie malnutrition, the levels of these short half-life-liver-produced proteins are also influenced by other factors of a nutritional (zinc, tryptophan, vitamin A, etc) and non-nutritional (Sex, aging, hormones, renal and liver functions and inflammatory activity) nature. These interactions were investigated in 11 adult male patients (49.9 + 9.2 years of age) with alcoholic cirrhosis (Child-Pugh grade A) and with normal renal function. Both transthyretin and retinol binding protein were reduced below normal levels in 55 percent of the patients, in close agreement with their plasma levels of retinol. In 67 percent of the patients (4/6), the reduced levels of transthyretin and retinol-binding protein were caused by altered liver function and in 50 percent (3/6) they were caused by protein-calorie malnutrition. Thus, the present data, taken as a whole, indicate that reduced transthyretin and retinol-binding protein levels in mild cirrhosis of the liver are mainly due to liver failure and/or vitamin A status rather than representating an isolated protein-calorie malnutrition indicator.

Conseqüências nutricionais (protéico-energéticas) da hospitalizaçäo de pacientes gastroenterológicos / Protein-energy malnutrition as consequence of gastroenterologic patients hospitalization

Os efeitos dos procedimentos clínicos e dietético sobre o estado nutricional protéico-energético foram investigados durante quatro anos em 243 pacientes adultos (49 + 16 anos) internados em enfermaria de Gastroenterologia, sendo 168 pacientes do sexo masculino e 75 do sexo feminino; 43 por cento dos pacientes eram portadores de hepatopatia crônica, 14 por cento de doença intestinal com diarréia, 11 por cento de neoplasia digestiva maligna, 10 por cento de pancreatite crônica, 7 por cento de doenças do estômago e duodeno, 7 por cento de pancreatite aguda, 3 por cento de desnutriçäo protéico-energética, 3 por cento de doenças do esôfago, 2 por cento de doença intestinal com constipaçäo e alcoolismo crônico. A avaliaçäo nutricional verificada pela combunaçäo de parâmetros antropométricos e sanguíneos mostrou que 75 por cento dos pacientes apresentavam desnutriçäo protéico-energética no momento da internaçäo, em sua maioria de grau moderado a grave. A média de hospitalizaçäo foi de 20 + 15 dias, sendo que o período mais longo de internaçäo pertenceu aos pacientes com doença intestinal com diarréia (28 + 21 dias), que também foram os que mais receberam suporte nutricional enteral e/ou parenteral (42 por cento), seguidos pelos pacientes com pancreatite aguda (41 por cento) e neoplasia digestiva (31 por cento). Na alta, os níveis de desnutriçäo protéico-energética diminuíram apenas 5 por cento, apesar do aumento de 30 por cento na ingestäo protéico-energética. A melhora principal no estado nutricional protéico-energético foi obtida nos pacientes com grau de desnutriçäo protéico-energética mais leve na entrada, que pertenciam principalmente aos grupos portadores de desnutriçäo protéico-energética primária, pancreatite aguda e doença intestinal com diarréia. Os dois últimos grupos mostraram melhora no estado nutricional protéico-energético, apenas, após a segunda semana de internaçäo. Os pacientes com neoplasia digestiva mostraram piora do estado nutricional protéico-energético durante a hospitalizaçäo. A melhora do estado nutricional protéico-energético verificada em alguns pacientes, pode ser atribuída a fatores complementares, tais como: grau leve de desnutriçäo protéico-energética na internaçao, e/ou propedêutica nao invasiva, e/ou alimentaçäo enteral-parenteral, e/ou maior tempo de hospitalizaçäo...

Resposta metabólica de pacientes cirróticos (Child A) ao aumento da ingestäo protéica e/ou calórica: estudo do balanço nitrogenado / Metabolic response of cirrhotic patients (Child A) to the increase of protein and/or caloric intake: nitrogen balance study

A assimilaçäo da proteína dietética por pacientes cirróticos apresentando desnutriçäo protéico-calórica, avaliada por indicadores antropométricos (pregas cutâneas e musculatura braquial) e bioquímicos (proteína ligadora do retinol e pré-albumina) foi investigada em cinco indivíduos adultos, do sexo masculino, apresentando cirrose hepática (com diagnótico histológico) em grau leve (Child Turcotte-Pugh: Grau A). Durante os 9 dias de estudo dietético, os pacientes receberam via oral, dietas regionais completas, contendo diferentes proporçöes de proteínas/calorias/Kg/dia, identificadas como hipoprotéica-hipocalórica (DO) = 0,42/20,9; normoprotéica (DI) = 0,91/37,5; normoprotéica-hipercalórica (D2) = 0,99/47,9 e hiperprotéica-normocalórica (D3) = 1,60/40,5. Os respectivos valores para o balanço nitrogenado (X ñ s) foram (g/dia): DO = 2,46; DI = 0,66 ñ 1,99; D2 = 1,14 ñ 2,54 e D3 = 5,12 ñ 2,48. A excreçäo uréica correspondente foi de (g/Kg/di): DO = 0,22 ñ 0,10; D1 = 0,24 ñ 0,10; D2 = 0,20 ñ 0,06 e D3 = 0,31 ñ 0,12. A melhoria observada no balanço nitrogenado sugere que pacientes, neste grau clínico de cirrose, apresentam melhor resposta ao incremento protéico do que energético, na dieta, tendo boa tolerância aos níveis normais e, até mesmo, elevados de proteína dietética

Avaliaçäo da ingestäo dietética de cálcio em indivíduos adultos portadores de hipertensäo arterial / Evaluation of dietary intakes of calcium in adult subjects carrier state idiopathic arterial hypertension

Foi estudada a relaçäo entre a ingestäo dietética de cálcio e os demais parâmetros alimentares e antropométricos em 60 indivíduos adultos, portadores de hipertensäo arterial idiopática (10 homens e 50 mulheres), com média etária de 48,6 anos, seguidos no Centro de Hipertensäo Arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (SP), Brasil. Foram utilizados três métodos diferentes de inquérito alimentar em três diferentes ocasiöes: recordatório de 24h, questionário de freqüência alimentar, dirigido para ingestäo de cálcio, e registro alimentar de 3 dias. As médias de ingestäo de cálcio, extraídas desses inquéritos, foram semelhantes, mostrando que, em relaçäo à ingestäo de cálcio, esses métodos de inquérito alimentar podem ser utilizados indistintamente com o objetivo de se mensurar à ingestäo de cálcio de um grupo de indivíduos. Além da ingestäo de cálcio, foi avaliada a ingestäo protéico-calórica e de diversos nutrientes, assim como realizada a antropometria desse grupo de hipertensos em três ocasiöes diferentes, com intervalos variando de duas semanas a 15 meses. Quando comparado a um grupo de referência local, constituído de indivíduos sadios, com média etária semelhante, o grupo de hipertensos mostrou ter menor ingestäo média de cálcio. Comparandos por sexo, os homens dos dois grupos exibiram perfis nutricional e antropométrico semelhantes. Em relaçäo às mulheres, houve diferenças quanto à ingestäo protéico-calórica, o que se supöe ser devido à ingestäo menor do leite e derivados entre as hipertensas. Estas estavam mais pesadas que as mulheres do grupo de referências, à custa de maior massa muscular, provavelmente devido a maior atividade física. Concluiu-se que o cálcio dietético foi o principal item alimentar que distinguiu hipertensos de normotensos. Como existem estudos clínicos comprovando o efeito benéfico da suplementaçäo de cálcio na reduçäo dos níveis pressóricos de indivíduos hipertensos, sugere-se a repetiçäo deste tipo de trabalho, em outros locais, visando ao embasamento de programa nacional de suplementaçäo de cálcio dietético entre indivíduos hipertensos idiopáticos

Implicaçöes nutricionais no tratamento e recuperaçäo de pacientes adultos com diarréia crônica / Nutritional implications in treatment and recovery of adults patients with chronic diarrhea

A avaliaçäo do estado nutricional (ingestäo alimentar, antropometria e bioquímica) foi realizada na internaçäo e na alta hospitalar de 23 pacientes (17 do sexo masculino e seis do feminino) com 42 ñ 11 anos de idade, mantidos em internaçäo por 35 ñ 21 dias. Todos eram portadores de diarréia crônica pelas seguintes patogenias: pancreatite cônica (30%), doença inflamatória do cólon (22%), síndrome do intestino curto (9%), e diarréia de causa a esclarecer (35%). Durante a internaçäo os pacientes receberam de modo geral, tratamento medicamentoso paralelamente à dietoterapia obstipante (carne branca, pouca fibra) contendo ou näo triglicerídios de cadeia média. Estes tratamentos resultaram em reduçäo do número de evacuaçöes diárias, aumento de 55% na ingestäo calórica, e melhoria dos indicadores protéicos sangüíneos (albumina, triptofano-livre e linfócitos) e antropométricos. A divisäo dos pacientes em grupos, com e sem esteatorréia, mostrou que os primeiros apresentaram evoluçäo nutricional mais nítida, particularmente e pela elevaçäo de 48% dos níveis séricos de triptofano livre e de 24% na albuminemia e, também, pelo aumento de 26% na prega cutânea tricipital. No geral, os dados do presente trabalho, sugerem que adietoterapia obstipante, em pacientes com diarréia, apresenta efeito nutricional positivo, sendo sua eficácia mais perceptível nos pacientes com esteatorréia, mesmo assim sem atingir um nível satisfatório. Assim, é recomendável, para a recuperaçäo nutricional plena, que os pacientes permanecam internados por tempo maior ou que se inicie suporte nutricional mais agressivo precocemente