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1.
Arq Bras Cardiol ; 101(1): e18-28, 2013 Jul.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-23917514

RESUMO

Epicardial fat (EF) is a visceral fat deposit, located between the heart and the pericardium, which shares many of the pathophysiological properties of other visceral fat deposits, It also potentially causes local inflammation and likely has direct effects on coronary atherosclerosis. Echocardiography, computed tomography and magnetic resonance imaging have been used to evaluate EF, but variations between methodologies limit the comparability between these modalities. We performed a systematic review of the literature finding associations of EF with metabolic syndrome and coronary artery disease. The summarization of these associations is limited by the heterogeneity of the methods used and the populations studied, where most of the subjects were at high cardiovascular disease risk. EF is also associated with other known factors, such as obesity, diabetes mellitus, age and hypertension, which makes the interpretation of its role as an independent risk marker intricate. Based on these data, we conclude that EF is a visceral fat deposit with potential implications in coronary artery disease. We describe the reference values of EF for the different imaging modalities, even though these have not yet been validated for clinical use. It is still necessary to better define normal reference values and the risk associated with EF to further evaluate its role in cardiovascular and metabolic risk assessment in relation to other criteria currently used.


Assuntos
Gordura Intra-Abdominal , Pericárdio , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Ecocardiografia , Humanos , Gordura Intra-Abdominal/diagnóstico por imagem , Gordura Intra-Abdominal/metabolismo , Gordura Intra-Abdominal/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Síndrome Metabólica/metabolismo , Pericárdio/diagnóstico por imagem , Pericárdio/metabolismo , Pericárdio/patologia , Fatores de Risco , Tomografia Computadorizada por Raios X
2.
Rev. AMRIGS ; 52(4): 250-256, out.-dez. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-848260

RESUMO

Introdução: Complicações pulmonares no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) aumentam o risco de morbi-mortalidade; a fisioterapia respiratória com suas técnicas e recursos, como a aplicação de pressão positiva tem sido testadas com o objetivo de diminuir as complicações. Objetivo: Comparar os efeitos da fisioterapia respiratória convencional (FRC) com a associação da FRC e EPAP (pressão positiva expiratória final) na função pulmonar e nos achados radiológicos no pósoperatório de CRM. Método: Ensaio clínico randomizado, composto por cinqüenta e quatro pacientes submetidos à CRM eletiva no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul (IC-FUC/RS), entre julho e outubro de 2006, divididos em dois grupos: um que recebeu FRC (GA) e outro que além desta fez uso de EPAP (GB) e avaliados por meio de espirometria, manovacuometria e radiografia torácica no pré-operatório, 2o e 6o dia pós-operatório. Resultados: Valores espirométricos e de manovacuometria apresentaram variações significativas entre os três momentos avaliados independente da técnica, não havendo diferença significativa entre os grupos. O percentual de queda do VEF1 e da CVF relacionando 2o PO e 6o PO com o pré-operatório foi maior para o grupo EPAP com significância estatística (p ≤ 0,05), exceto para o VEF1 do 6o PO em relação ao pré-operatório (p=0,058). Nos achados radiológicos de tórax, não h ouve diferença estatisticamente significativa entre os grupos no que diz respeito a atelectasia. Conclusão: A terapia EPAP associada à FRC não demonstrou superioridade no pós-operatório imediato de CRM no que diz respeito à função pulmonar e aos achados radiológicos comparada à FRC (AU)


Introduction: Pulmonary complications in the immediate postoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) increase the morbidity and mortality risk. Respiratory physical therapy with its techniques and resources, such as application of positive pressure, have been tested with the aim of diminishing the complications. Objective: To compare the effects of conventional chest physical therapy (PT) with the EPAP+PT combination (expiratory positive airway pressure) on the pulmonary function and radiological findings in postoperative CABG. Method: Randomized clinical trial with 54 patients submitted to elective CABG at the Instituto de Cardiologia of Rio Grande do Sul (ICFUC/ RS) from Jul to Oct 2006, divided in two groups: one receiving PT (GA) and the other receiving both CT and EPAP (GB) and evaluated through spirometry, manovacuometry, and pre-operative and postoperative (day 2 and 6) thoracic X-rays. Results: Spirometric and manovacuometry values presented significant variations between the three time points regardless of the technique, with no significant difference between the groups. The percentage of VEF1 and CVF decrease at days 2PO and 6PO as compared to preoperative values was greater in the EPAP group, with statistical significance (pd"0.05), except for VEF1 at day 6PO as compared to the preoperative value (p=0.058). In the chest X-rays analysis, there was no statistically significant difference between the groups concerning atelectasis. Conclusion: EPAP+PT was not superior in the immediate postoperative CABG concerning pulmonary function and radiological findings as compared to PT (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cuidados Pós-Operatórios , Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Reperfusão Miocárdica/efeitos adversos , Respiração com Pressão Positiva , Modalidades de Fisioterapia , Complicações Pós-Operatórias/reabilitação , Pneumopatias/reabilitação
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