Fatores de risco cardiovascular e estilo de vida de pacientes hospitalizados por infarto agudo do miocárdio / Cardiovascular risk factors and lifestyle of patients hospitalized for acute myocardial infarction

INTRODUÇÃO: O conhecimento sobre os fatores de risco cardiovascular (FRC) e o estilo de vida dos adultos e idosos hospitalizados por infarto agudo do miocárdio (IAM) pode subsidiar intervenções educativas durante a internação. O objetivo desse estudo foi identificar a prevalência de FRC e descrever o estilo de vida desses pacientes. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, realizado em hospital-escola de fevereiro a março/2023, com 23 pacientes hospitalizados por IAM. Os FRC de interesse se basearam na Sociedade Brasileira de Cardiologia e foram identificados em prontuário e por meio de entrevista. O estilo de vida foi mensurado por meio do questionário Estilo de Vida Fantástico, que avalia relação com família e amigos, atividade física, nutrição, cigarro e drogas, álcool, sono, cinto de segurança, estresse, sexo seguro, tipo de comportamento, introspecção e trabalho. A pontuação varia de 0 a 100 pontos - excelente (85 a 100), muito bom (70 a 84), bom (55 a 69), regular (35 a 54) e necessita melhorar (0 a 34 pontos). ANÁLISE ESTATÍSTICA: Os dados foram avaliados por estatística descritiva, por meio de dados absolutos, média, desvio padrão e porcentagens. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa (Protocolo nº 5.896.347). Resultados: Os pacientes tinham idade média de 63,7±13,84 anos, 73,9% do sexo masculino; 69,6% tinham hipertensão arterial sistêmica (HAS), 65,2% tinham dislipidemia e 47,8% tinham diabetes mellitus. O índice de massa corporal (IMC) médio foi de 27,19±5,54 Kg/m2 e as prevalências de sedentarismo, tabagismo e etilismo foram de 95,7%, 30,4% e 13%, respectivamente. Oito pacientes (34,8%) relataram histórico familiar de IAM, 17,4% de morte súbita e 43,5% já haviam tido IAM. O estilo de vida apresentou uma pontuação média de 62,3±11,5 pontos. CONCLUSÃO: Apesar da alta prevalência da HAS, dislipidemia, sedentarismo e recorrência de eventos isquêmicos, os pacientes apresentaram bom estilo de vida, de acordo com o questionário Estilo de Vida Fantástico. Esses dados são preocupantes, pois a categorização do estilo de vida como "bom" pode minimizar a preocupação do paciente e do profissional de saúde, desconsiderando FRC relevantes, como comorbidades, histórico familiar ou recorrência de eventos isquêmicos. Sugere-se a investigação detalhada do estilo de vida desses pacientes e de suas crenças compensatórias, a fim de que intervenções direcionadas possam ser implementadas.

Eventos adversos em pacientes à espera de um dispositivo cardíaco eletrônico implantável

Objetivo: Verificar a ocorrência de eventos adversos durante o período de internação em pacientes à espera de um dispositivo cardíaco eletrônico implantável definitivo e sua relação com o tempo de internação em um hospital público cardiovascular. Método: Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, observacional, com análise quantitativa. A coleta de dados foi realizada durante seis meses; os pacientes foram acompanhados desde a data de indicação médica para o implante de um Dispositivo Cardíaco Eletrônico Implantável Definitivo, até o implante cirúrgico, totalizando 117 pacientes incluídos; Resultados Foram identificados 173 eventos adversos sendo a bradicardia o mais frequente; Conclusão: Verificou-se uma relação de 85,7% de sensibilidade e 58,3% de especificidade para no mínimo um evento adverso em pacientes com tempo de internação ≥ 04 dias à espera de um Dispositivo Cardíaco Implantável. O presente estudo subsidia melhor mapeamento clínico de gestão de riscos para esse perfil de usuários do serviço de saúde.

Objective: Verify the occurrence of adverse events during the period of hospitalization in patients waiting for a definitive cardiac implantable electronic device (CIED) and to compare it with the length of hospital stay in a public the cardiovascular area. Method: It is a cross-sectional, prospective, observational study with quantitative analysis. Data collection was performed for six months; the patients were followed up from the date of medical indication for the implantation of a definitive CIED, until the surgical implant totaling 117 patients included; Results 173 adverse events were identified, with bradycardia being the most frequent; Conclusion: A ratio of 85.7% of sensitivity and 58.3% of specificity was established for patients with time of hospitalization ≥ 04 days waiting for a CIED to present at least one AE. The present study provides subsidies so that a better management of risks to this profile of health service users can be performed, directing evidence-based nursing care.

Approach to nursing care in arterial hypertension: recommendations from the Brazilian (DBHA), American (AHA), international (ISH) and European (ESC) guidelines / Abordagem dos cuidados de enfermagem na hipertensão arterial: recomendações das diretriz Brasileira (DBHA), Americana (AHA), internacional (ISH) e Europeia (ESC)

RESUMO. A hipertensão arterial sistêmica é condição clínica multifatorial considerada um problema de saúde pública mundial; portanto, para o manejo adequado da doença, a cada quatro anos são revisadas as metas e revistos os valores adotados para determinar o seu diagnóstico. Este artigo tem por objetivo a revisão das principais diretrizes quanto aos cuidados da equipe multiprofissional, em especial em relação às ações de enfermagem. Ao analisar as diretrizes internacionais e a Diretriz Brasileira de Hipertensão, verificou-se que os cuidados de enfermagem no manejo da doença e no seu controle estão centrados principalmente na realização da medição da pressão arterial com técnica adequada, na orientação e direcionamento na mudança do estilo de vida e em promover a educação em saúde.

ABSTRACT. The arterial hypertension is a multifactorial clinical condition and a worldwide health problem, so, for the proper management of the disease, as the goals and values adopted to determine its diagnosis are reviewed. This article aims to review the main guidelines regarding the care of the multiprofessional team, especially in relation to nursing actions. When analyzing International Guidelines and National Guidelines on Hypertension, it was found that nursing care and management of the disease was based mainly on blood pressure measurement with appropriate technique, guidance and direction in lifestyle change and in promoting health education.

Cuidados Paliativos na Criança Cardiopata: uma Revisão Integrativa / Palliative care in children with heart disease: an integrative review / Atención paliativa en niños con enfermedades del corazón: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar produções científicas sobre os cuidados paliativos com crianças cardiopatas hospitalizados. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa para a identificação de produções científicas nacionais e internacionais sobre cuidados paliativos com crianças cardiopatas realizada em 2019, para a seleção dos artigos científicos foram utilizados os seguintes descritores: criança; cardiopatia congênita; cuidados paliativos; assistência ao paciente; enfermagem e cardiologia. Do material obtido, 67 artigos procederam-se a leitura, destacando-se oito artigos aos quais responderam ao critério de elegibilidade. Resultados: Os cuidados paliativos iniciam no diagnóstico e continuam mesmo que o paciente receba ou não um tratamento curativo. Com a progressão da doença, há o aumento na carga de trabalho da enfermagem dos quais se estendem até o luto. A integração entre o tratamento curativo e paliativo melhora a coordenação e evita a fragmentação dos cuidados, levando o máximo possível de bem estar físico, emocional, social e espiritual para a criança e seu familiar. Conclusão: Apesar do aumento de publicações brasileiras em cuidados paliativos pediátricos, ainda há escassez de literatura científica sobre a assistência à criança cardiopata em cuidados paliativos. (AU)

Objective: To identify scientific productions on palliative care with hospitalized children with heart disease. Methods: This is an integrative review for the identification of national and international scientific productions about palliative care with children with heart disease, conducted in 2019. To selection of the scientific articles the following descriptors were used: child; congenic cardiopatics; palliative care; patient care; nursing and cardiology. From the material obtained, 67 articles were read, highlighting eight articles which met the eligibility criteria. Results: Palliative care are approached at diagnosis and continues even if the patient receives curative treatment or not, with the progression of the disease, there is an increase in palliative care assistance, from which they extend to mourning, the integration between curative and palliative treatment improves care coordination, avoids fragmentation of care, bringing as much physical, emotional, social and spiritual well-being as possible to the child and family. Conclusion: Despite the increase in Brazilian publications on pediatric palliative care, scientific studies on child care in palliative care are still scarce considering other diseases besides cancer and reporting the importance of the entire health team for the humanization of care. (AU)

Objetivo: Identificar producciones científicas sobre cuidados paliativos con niños hospitalizados con enfermedades del corazón. Métodos: Esta es una revisión integradora para la identificación de producciones científicas nacionales e internacionales sobre cuidados paliativos con niños con enfermedades cardíacas, realizada en 2019. Para la selección de los artículos científicos, se utilizaron los siguientes descriptores: niño; enfermedad cardíaca congénita; cuidados paliativos; cuidado del paciente; enfermería y cardiología. Del material obtenido, se leyeron 67 artículos, destacando ocho artículos que cumplían con los criterios de elegibilidad. Resultados: Los cuidados paliativos comienzan en el momento del diagnóstico y continúan incluso si el paciente recibe tratamiento curativo o no, con la progresión de la enfermedad, hay un aumento en la asistencia de cuidados paliativos, desde el cual se extienden hasta el duelo, la integración entre El tratamiento curativo y paliativo mejora la coordinación de la atención, previene la fragmentación de la atención y brinda el mayor bienestar físico, emocional, social y espiritual posible al niño y la familia. Conclusión: A pesar del aumento en las publicaciones brasileñas sobre cuidados paliativos pediátricos, los estudios científicos sobre el cuidado infantil en cuidados paliativos aún son escasos considerando otras enfermedades además del cáncer e informando la importancia de todo el equipo de salud para la humanización de la atención. (AU)

Effect of nurse-initiated forced-air warming blanket on the reduction of hypothermia complications following coronary artery bypass grafting: a randomized clinical trial

Aims To evaluate the effect of postoperative forced-air warming (FAW) on the incidence of excessive bleeding (Ex B), arrhythmia, acute myocardial infarction (AMI), and blood product transfusion in hypothermic patients following on pump CABG and compare temperatures associated with the use of FAW and warming with a sheet and wool blanket. Methods and results A randomized clinical trial conducted with 200 patients undergoing isolated on-pump CABG from January to November 2018. Patients were randomly assigned into an Intervention Group (IG, FAW, n = 100) and Control Group (CG, sheet and blanket, n = 100). The tympanic temperature of all patients was measured over a 24-h period. Ex B was the primary outcome, while arrhythmia, AMI, and blood product transfusion were secondary outcomes. The effect of the interventions on the outcomes was investigated through using bivariate logistic regression, with a level of significance of 5%. The IG was 79% less likely to experience bleeding than the CG [odds ratio (OR) = 0.21, confidence interval (CI) 95% 0.12­0.39, P < 0.001]; the occurrence of AMI in the IG was 94% lower than that experienced by the CG (OR = 0.06, CI 95% 0.01­0.48, P < 0.001); and the IG was also 77% less likely to experience arrhythmia than the CG (OR = 0.23, CI 95% 0.12­0.47, P < 0.001); no difference was found between groups in terms of blood product transfusion (P < 0.279). Conclusions These findings show that FAW can be used following CABG until patients reach normothermia to avoid undesirable clinical outcomes

Effect of nurse-initiated forced-air warming blanket on the reduction of hypothermia complications following coronary artery bypass grafting: a randomized clinical trial.

AIMS: To evaluate the effect of postoperative forced-air warming (FAW) on the incidence of excessive bleeding (ExB), arrhythmia, acute myocardial infarction (AMI), and blood product transfusion in hypothermic patients following on-pump CABG and compare temperatures associated with the use of FAW and warming with a sheet and wool blanket. METHODS AND RESULTS: A randomized clinical trial conducted with 200 patients undergoing isolated on-pump CABG from January to November 2018. Patients were randomly assigned into an Intervention Group (IG, FAW, n = 100) and Control Group (CG, sheet and blanket, n = 100). The tympanic temperature of all patients was measured over a 24-h period. ExB was the primary outcome, while arrhythmia, AMI, and blood product transfusion were secondary outcomes. The effect of the interventions on the outcomes was investigated through using bivariate logistic regression, with a level of significance of 5%. The IG was 79% less likely to experience bleeding than the CG [odds ratio (OR) = 0.21, confidence interval (CI) 95% 0.12-0.39, P < 0.001]; the occurrence of AMI in the IG was 94% lower than that experienced by the CG (OR = 0.06, CI 95% 0.01-0.48, P < 0.001); and the IG was also 77% less likely to experience arrhythmia than the CG (OR = 0.23, CI 95% 0.12-0.47, P < 0.001); no difference was found between groups in terms of blood product transfusion (P < 0.279). CONCLUSIONS: These findings show that FAW can be used following CABG until patients reach normothermia to avoid undesirable clinical outcomes. TRIAL REGISTRATION: REBeC RBR-5t582g.

[Adherence of hypertensive patients to drug treatment]. / Adesão de pacientes hipertensos ao tratamento medicamentoso.

This is a descriptive, cross-sectional study, conducted in a center of Hypertension and Metabolism, which aimed to identify adherence to drug therapy in hypertensive patients, and to identify the factors, directly related to the patient, associated with this adherence. The sample consisted of 77 patients and the instrument used to verify patient compliance was the Measure of Adherence to Treatment and a semi-structured questionnaire consisting of factors for non-adherence to drug treatment. The results showed adherence of 87% of hypertensive patients. Factors directly related to the patient, which were associated with the adherence, were: the place of origin; patients' self-assessment of blood pressure levels; willingness to abandon treatment and patient acceptance of the disease.

Comparative analysis of family consent to tissue donation according to two different donation form structures.

OBJECTIVE: To define donors' profile of an Organ and Tissue Procurement Center and compare the family consent for tissue donation before and after modification of the Donation Term. METHODS: A descriptive, documentary and quantitative study performed in an Organ and Tissue Procurement Center, analyzed 111 feasible donors' charts in the period from March 13 to September 13, 2010 (1st period), and from September 14, 2010 to March 14, 2011 (2nd period), based on the modification date. RESULTS: The mean age of donors was 45.2 years, being 52.3% female. The causes of death included cerebral vascular accident (stroke) (64%), head trauma (27%), anoxic encephalopathy (2.7%), firearm injuries (2.7%) and others (3.6%). The notifications were predominantly of spontaneous origin (91%). Comparing the periods before and after the modification of the Donation Term, the donation consent for cornea increased by 17.2% and the consent for skin, bones, tendons and muscles had a discreet increase by 3.1%, 9.9% and 0.4%, respectively. On the other hand, there was decrease in consent for blood vessel (0.8%) and heart valves (4.1%) between the two periods. CONCLUSION: There was increase in family consent for donation of most tissues, but it was statistically significant only for cornea donation.

Adesão de pacientes hipertensos ao tratamento medicamentoso / Adherence of hypertensive patients to drug treatment / La adherencia de los pacientes hipertensos al tratamiento farmacológico

Estudo descritivo, de corte transversal, realizado em um Centro de Hipertensão e Metabologia, cujo objetivo foi identificar a adesão à terapêutica medicamentosa em pacientes hipertensos, bem como identificar os fatores, diretamente relacionados ao paciente, associados a esta adesão. A amostra foi constituída por 77 pacientes e o instrumento utilizado para verificar a adesão dos pacientes foi a Medida de Adesão a Tratamento e um questionário semiestruturado contendo fatores de não aderência ao tratamento medicamentoso. Os resultados demonstraram a adesão de 87% dos hipertensos. Os fatores diretamente relacionados ao paciente, que se associavam à adesão foram: a procedência, a autoavaliação do paciente quanto aos níveis pressóricos; a vontade de abandono do tratamento e a aceitação do paciente quanto à doença.

This is a descriptive, cross-sectional study, conducted in a center of Hypertension and Metabolism, which aimed to identify adherence to drug therapy in hypertensive patients, and to identify the factors, directly related to the patient, associated with this adherence. The sample consisted of 77 patients and the instrument used to verify patient compliance was the Measure of Adherence to Treatment and a semi-structured questionnaire consisting of factors for non-adherence to drug treatment. The results showed adherence of 87% of hypertensive patients. Factors directly related to the patient, which were associated with the adherence, were: the place of origin; patients' self-assessment of blood pressure levels; willingness to abandon treatment and patient acceptance of the disease.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en un Centro de Hipertensión y Metabología, cuyo objetivo fue identificar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos y los factores, relacionados con el paciente, asociados con la adherencia. La muestra fue compuesta por 77 pacientes. Para verificar la adherencia del paciente, utilizó-se la Medida de la adherencia al tratamiento y un cuestionario semi-estructurado con factores de non adherencia al tratamiento farmacológico. Los resultados mostraron una adhesión de 87% de los pacientes hipertensos. Los principales factores relacionados con el paciente y asociados con la adherencia fueron: la procedencia, el autocontrol de la presión arterial, la disposición de abandonar el tratamiento y la aceptación de la enfermedad.

Comparative analysis of family consent to tissue donation according to two different donation form structures / Análise comparativa do consentimento familiar para doação de tecidos em função da mudança estrutural do termo de doação

Objective To define donors’ profile of an Organ and Tissue Procurement Center and compare the family consent for tissue donation before and after modification of the Donation Term. Methods A descriptive, documentary and quantitative study performed in an Organ and Tissue Procurement Center, analyzed 111 feasible donors’ charts in the period from March 13 to September 13, 2010 (1st period), and from September 14, 2010 to March 14, 2011 (2nd period), based on the modification date. Results The mean age of donors was 45.2 years, being 52.3% female. The causes of death included cerebral vascular accident (stroke) (64%), head trauma (27%), anoxic encephalopathy (2.7%), firearm injuries (2.7%) and others (3.6%). The notifications were predominantly of spontaneous origin (91%). Comparing the periods before and after the modification of the Donation Term, the donation consent for cornea increased by 17.2% and the consent for skin, bones, tendons and muscles had a discreet increase by 3.1%, 9.9% and 0.4%, respectively. On the other hand, there was decrease in consent for blood vessel (0.8%) and heart valves (4.1%) between the two periods. Conclusion There was increase in family consent for donation of most tissues, but it was statistically significant only for cornea donation. .

Objetivo Traçar o perfil dos doadores viabilizados por um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos e comparar o consentimento familiar para doação de tecidos antes e após esta modificação do Termo de Doação. Método Estudo descritivo, documental, quantitativo, realizado em um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos, analisou 111 prontuários de doadores viabilizados nos períodos de 13 de março a 13 de setembro de 2010 (1o Período) e de 14 de Setembro de 2010 a 14 de Março de 2011 (2o período), selecionados com base na data desta modificação. Resultado Foi encontrada média de idade de 45,2 anos entre os doadores, sendo 52,3% do sexo feminino. As causas de morte incluem acidente vascular encefálico (64%), traumatismos cranioencefálicos (27%), encefalopatias anóxicas (2,7%), ferimentos por arma de fogo (2,7%) e outras (3,6%). As notificações foram predominantemente de origem espontânea (91%). Comparando os períodos antes e após a modificação do Termo de Doação, o consentimento para doação de córneas apresentou aumento de 17,2% e para doação de pele, ossos, tendões e músculos, discreto aumento de 3,1%, 9,9% e 0,4% respectivamente. Por sua vez, apresentou discreta diminuição o consentimento de vasos sanguíneos, de 0,8%, e valvas cardíacas de 4,1%, entre os períodos. Conclusão Obteve-se um aumento do consentimento familiar para a doação da maioria dos tecidos, porém com significância estatística apenas para doação de córneas. .