Estudio psicosocial sobre la accesibilidad al sistema de salud mental y las tareas de cuidado de usuarios/as con padecimientos mentales severos / Psychosocial study on accessibility to the mental health system and care tasks for users with severe mental illness

La accesibilidad a los servicios de salud mental reviste fundamental importancia para garantizar el derecho a la salud. Partiendo de este enfoque, la Ley de Salud Mental promueve desde un abordaje comunitario una atención integral desde los efectores locales más próximos a los/as usuarios/as. Sin embargo, a partir del contexto de la pandemia COVID-19 se han profundizado las barreras preexistentes que dificultan y/o limitan el acceso a los servicios de salud. Experiencias de descentralización como la del Hospital Interzonal Especializado Neuropsiquiátrico Colonia "Dr. Domingo Cabred" han debido reorganizarse a fin de garantizar la continuidad de la atención de los usuarios. La presente investigación se propuso indagar las dimensiones en torno a la accesibilidad en torno al proceso de descentralización de los usuarios llevado adelante durante la pandemia. Además, se incorporó como dimensión de análisis las tareas de cuidado de los/as cuidadores/as informales. Con este propósito, se llevó adelante una investigación del tipo cualitativa, exploratoria descriptiva de corte transversal, con un diseño post facto en un contexto real de estudio. La muestra fue del tipo intencional, a escala reducida, no probabilística incidental y estuvo conformada por 27 participantes distribuidos en 10 usuarios de los servicios de salud mental seleccionados, 10 cuidadores/as informales y 7 profesionales de diferentes disciplinas. Para la selección de la misma se recurrió a los contactos institucionales previos con la institución de salud seleccionada. Los resultados arrojados demuestran que los obstáculos geográficos, económicos, administrativos y psicosociales se logran revertir a partir de la descentralización de la atención a efectores de salud cercanos a los domicilios de los pacientes. Por otro lado, a partir del estudio realizado, consideramos de gran valor sanitario incorporar la dimensión de los cuidados en salud mental en la construcción de atención en salud. Para sostener un proceso de descentralización acorde a lo establecido por la Ley Nacional N° 26.657 deben asegurarse una ampliación de la red de cuidados con acompañamiento de una asistencia en salud con base comunitaria, actualmente el sostenimiento de los cuidados de los usuarios radica en la esfera privada y en el ámbito familiar.

Percepción de riesgo para la salud en el uso de agroquímicos, desde la mirada de productores hortícolas del periurbano de la Ciudad de Buenos Aires / Perception of health risk in the use of agrochemicals, from the perspective of horticultural producers in the suburbs of the Ciudad de Buenos Aires

El uso de agroquímicos (también denominados plaguicidas) en la agricultura familiar (AF) se ha expandido considerablemente. Atendiendo la situación de la producción hortícola del periurbano del área metropolitana de Buenos Aires (AMBA) su uso se ha vuelto habitual. Si bien pueden resultar beneficiosos para aumentar la productividad y combatir enfermedades de los cultivos, numerosos estudios dan cuenta de los potenciales daños en la salud y el ambiente provocados por su uso. En lo referido al uso de plaguicidas por parte de productores familiares (PF), se han destacado variadas problemáticas en torno a la compra, aplicación, desecho y uso de medidas de protección. La presente investigación indagó acerca de cómo los PF, medieros y peones perciben el daño en su salud por el uso de agroquímicos, buscando identificar y comprender cómo articula en términos de sentidos la percepción de riesgo en la salud. A su vez se indagó por qué aun percibiendo riesgo para la salud estos actores no usan las medidas de protección adecuadas. Para ello se seleccionó una muestra de 16 participantes (4 extensionistas, 6 PF, 2 productoras, 2 medieros y 2 peones) a los cuales se le realizaron entrevistas semiestructuradas, también se realizaron visitas a quintas y mercados frutihortícolas y se participó en capacitaciones sobre la temática indagada. Se destaca el uso de variados tipos de agroquímicos, siendo deficientes las medidas de protección utilizadas. A su vez los entrevistados identifican daños en la salud referidos a inflamación, irritación y dolencias corporales. Se privilegian criterios económicos y productivos que favorecen el uso de agroquímicos, no así la inversión en compra de equipos de protección personal para evitar daños por exposición

Conocimientos y actitudes en torno al uso de agroquímicos y su potencial daño a la salud / Knowledge and attitudes regarding the use of agrochemicals and their potential damage to health

INTRODUCCIÓN Este proyecto se encuadra dentro de la investigación "Conocimientos y actitudes respecto del glifosato, su impacto potencial en la salud y la posibilidad de aplicar restricciones a su uso", que llevan adelante la Facultad de Agronomía y Ciencias Agroalimentarias de la Universidad de Morón y la Facultad de Psicología, Educación y Relaciones Humanas de la Universidad de la Cuenca del Plata. OBJETIVOS Buenos Aires tiene el mayor cinturón hortícola del país alrededor del área metropolitana donde los agroquímicos son un insumo fundamental para la producción. En Argentina y a nivel mundial se han suscitado discusiones en torno a los riesgos para la salud que conllevaría su uso. Estudios indican que un uso apropiado no pone en riesgo la salud. Sin embargo, existe amplia evidencia del impacto nocivo que tiene en la salud humana y ambiental. En este contexto donde intervienen diversos factores; resulta relevante comprender los conocimientos, percepciones y actitudes de pequeños/as productores/as (de ahora en adelante PP) y extensionistas rurales respecto al uso de los agroquímicos, a fin de identificar cuáles son los supuestos que subyacen a estas prácticas. MÉTODOS Para lograr el objetivo se realizaron entrevistas semiestructuradas a PP y extensionistas rurales (de ahora en adelante ER) de la Zona Norte del cordón hortícola bonaerense. Además, se utilizaron las técnicas; revisión de fuentes secundarias y observación participante. Se prosiguió con un análisis de la información recabada a partir de lo cual se construyeron categorías para el análisis de los datos. RESULTADOS La falta de conocimientos en PP en torno a los efectos nocivos en la salud por el uso de agroquímicos, la naturalización en cuanto a su uso, la falta de regulación institucional da lugar a prácticas riesgosas con impactos negativos en la salud. DISCUSIÓN Se visualiza un limitado acceso a información fidedigna en coexistencia con un escenario complejo respecto a regulaciones, implicancias y responsabilidades de actores relevantes

Expectativas de los extensionistas rurales latinoamericanos y contribuciones psicosociales / Expectativas de extensionistas rurais latinoamericanos e contribuições psicossociais / Latin american rural extensionists' expectations and psychosocial contributions

Buscando identificar las expectativas de los extensionistas rurales sobre la psicología y clarificar las contribuciones de ésta a la extensión se realizó una encuesta a técnicos de 12 países latinoamericanos. El análisis del contenido de las respuestas abiertas identificó como principales expectativas la gestión de procesos grupales y participativos con productores y la capacitación y asesoramiento a extensionistas. Atendiendo a la propuesta de tomar a los productores como objetos de intervención y no como sujetos de cambio que aparece en múltiples encuestas, se destaca la potencialidad de la psicología para generar procesos de reflexión sobre la práctica y sobre los supuestos que la guían.

Buscando identificar expectativas de extensionistas rurais sobre a psicologia e esclarecer as contribuições desta para a extensão, realizou-se um levantamento junto a técnicos de 12 países latinoamericanos. A análise do conteúdo das respostas abertas identificou, como principais expectativas, a gestão de processos grupais e participativos com produtores e a capacitação e assessoramento a extensionistas. Atendendo à proposta de tomar os productores como objetos de intervenção e não como sujeitos de transformação, como em muitas pesquisas, se destaca a potencialidade da psicología para gerar processos de reflexão sobre a prática e sobre as premissas que a orientam.

Striving to identify rural extensionists' expectations of psychology, and to clarify its contributions to rural extension, a research was conducted, in which 654 rural extensionists from 12 Latin American countries were surveyed. The content analysis of the open questions allowed identifying as core expectations the management of group participatory processes; and the training and advice of practitioners. Taking into account that many surveys treat farmers as objects of intervention and not as subjects of change, the potentiality of psychology to generate reflective processes on practice and on the assumptions guiding it, is highlighted.

EXPECTATIVAS DE LOS EXTENSIONISTAS RURALES LATINOAMERICANOS Y CONTRIBUCIONES PSICOSOCIALES / EXPECTATIVAS DE EXTENSIONISTAS RURAIS LATINOAMERICANOS E CONTRIBUIÇÕES PSICOSSOCIAIS / LATIN AMERICAN RURAL EXTENSIONISTS' EXPECTATIONS AND PSYCHOSOCIAL CONTRIBUTIONS

Resumen Buscando identificar las expectativas de los extensionistas rurales sobre la psicología y clarificar las contribuciones de ésta a la extensión se realizó una encuesta a técnicos de 12 países latinoamericanos. El análisis del contenido de las respuestas abiertas identificó como principales expectativas la gestión de procesos grupales y participativos con productores y la capacitación y asesoramiento a extensionistas. Atendiendo a la propuesta de tomar a los productores como objetos de intervención y no como sujetos de cambio que aparece en múltiples encuestas, se destaca la potencialidad de la psicología para generar procesos de reflexión sobre la práctica y sobre los supuestos que la guían.(AU)

Resumo Buscando identificar expectativas de extensionistas rurais sobre a psicologia e esclarecer as contribuições desta para a extensão, realizou-se um levantamento junto a técnicos de 12 países latinoamericanos. A análise do conteúdo das respostas abertas identificou, como principais expectativas, a gestão de processos grupais e participativos com produtores e a capacitação e assessoramento a extensionistas. Atendendo à proposta de tomar os productores como objetos de intervenção e não como sujeitos de transformação, como em muitas pesquisas, se destaca a potencialidade da psicología para gerar processos de reflexão sobre a prática e sobre as premissas que a orientam.(AU)

Abstract Striving to identify rural extensionists' expectations of psychology, and to clarify its contributions to rural extension, a research was conducted, in which 654 rural extensionists from 12 Latin American countries were surveyed. The content analysis of the open questions allowed identifying as core expectations the management of group participatory processes; and the training and advice of practitioners. Taking into account that many surveys treat farmers as objects of intervention and not as subjects of change, the potentiality of psychology to generate reflective processes on practice and on the assumptions guiding it, is highlighted.(AU)

Accesibilidad en el ámbito de la salud materna de mujeres rurales de tres localidades del norte argentino / Rural women's accessibly to maternal health care in three villages located in the northern region of Argentina

Si bien las mujeres rurales poseen mayor riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo, el parto y puerperio, los estudios que abordan el tema suelen prestar escasa atención a la variable 'ruralidad'. Se realizó un estudio comparativo de tres casos apoyado en un abordaje cualitativo orientado a identificar, describir y analizar las barreras de orden geográfico, económico y administrativo que limitan el acceso de mujeres rurales al sistema público de salud en el ámbito de la salud materna. Se seleccionaron tres territorios de diferentes provincias del norte argentino: el municipio de Goya (provincia de Corrientes), el municipio de Dos Arroyos (provincia de Misiones) y la comuna de Ranchillos (provincia de Tucumán). En cada caso se realizaron 15 entrevistas, en su mayoría a mujeres rurales y a profesionales que atienden en el ámbito de la salud materna. Las entrevistas fueron transcriptas y los textos categorizados a partir de ejes temáticos expresados en los objetivos de la investigación. Se concluye que existen importantes barreras de accesibilidad que articulan problemas de nivel geográfico, económico y administrativo en ámbitos rurales.

Abstract Despite rural women's increased risk of dying due to pregnancy, childbirth and puerperium related causes, investigations usually only pay scarce attention to the variable 'rurality'. Thus, we conducted a qualitative research comparing three case studies aiming to identify, describe and analyse geographical, economic and administrative barriers that limit the access of rural women to public maternal health care. Three territories located in different provinces in the northern region of Argentina were selected: the municipality of Goya (province of Corrientes), the municipality of Dos Arroyos (province of Misiones) and the commune of Ranchillos (province of Tucumán). Fifteen interviews were carried out in each case study, mainly with rural women and physicians that provide maternal health care to them. The interviews were typed and their text categorized using the topics expressed in the objectives of this research. We conclude that there are a set of interrelated geographical, economic and administrative barriers limiting maternal health care accessibility in rural areas.

Socio-demographic profile of different samples of Latin American rural extensionists / Perfil sociodemográfico de diferentes amostras de extensionistas rurais da América Latina

In order to design and implement public policies in the context of rural development, information tends to be gathered about family farming in different Latin American countries. In contrast, scarce attention has been given to the description of rural extensionists, who are the ones supporting family farming in the field. A cross-sectional investigation was conducted between 2010 and 2012 including surveys to rural extensions working in 10 different Latin American countries, this allowing for a preliminary description of the socio-demographic profile of the respondents. The samples were incidental ranging from 19 (Bolivia) to 220 (Argentina) subjects, this implying that they were not representative. Significant statistical differences were found with regards to the sex, age, experience, level of education and university degree of the samples pertaining to the different countries. In average, most extensionists are men (70.1%), age 40.3 and have little more than 11 years of experience as extensionists. Brazilian practitioners surveyed are the oldest, most educated and experienced among the different samples. In general, most extensionists have a technical background and are agricultural engineers. The Uruguayan sample showed the highest percentage of extensionists coming from the area of social sciences.

A fim de elaborar e implementar políticas públicas no contexto do desenvolvimento rural, é muito comum a coleta de informações sobre a distribuição e as características da agricultura familiar. Em contraste, tem sido dada pouca atenção à descrição sociodemográfica dos extensionistas rurais, que são os que apoiam a agricultura familiar no território. Entre 2010 e 2012, foi feita umtrabalho em que foram pesquisados extensionistas rurais que trabalham em 10 países latino-americanos diferentes, permitindo, assim, uma descrição preliminar do perfil sociodemográfico destes extensionistas. As amostras foram incidentais, variando de 19 indivíduos (Bolívia) a 220 (Argentina), implicando que elas não são representativas. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no sexo, idade, experiência, nível de escolaridade e título academico dos extensionistas das amostras pertencentes aos diferentes países. Em média, a maioria dos extensionistas são homens (70,1%), tem 40,3 anos de idade e tem pouco mais de 11 anos de experiência como extensionistas rurais. Os brasileiros pesquisados são os mais idosos, educados e experientes entre as diferentes amostras. Em geral, a maioria dos extensionistas têm formação técnica e são engenheiros agrícolas. Na amostra uruguaia, pode ser encontrado o maior percentual de extensionistas provenientes da área das ciências sociais.