Centros Especializados em Reabilitação: avaliando os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nas práticas assistenciais à pessoa com deficiência / Specialized rehabilitation centers: assessing the challenges in implementing the biopsychosocial model in caring for people with disabilities / Centros Especializados en Rehabilitación: evaluación de los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en las prácticas asistenciales para la persona con discapacidad

Avaliamos, em conjunto com profissionais dos serviços, os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nos Centros Especializados em Reabilitação. Por meio da articulação da Avaliação de Quarta Geração e Roda de Conversa (Método Paideia), abordamos os modelos implementados de assistência à pessoa com deficiência, partindo das seguintes questões: trabalhar em reabilitação; prontuário e avaliação; atendimento compartilhado e qualificação da alta. Do conteúdo das rodas emergiram três categorias empíricas: o processo de trabalho em reabilitação; o trabalho em rede; o modelo de cuidado. A identificação de entraves e facilitadores poderá favorecer a plena implementação do modelo biopsicossocial na atenção às pessoas com deficiência, gerando subsídios para o avanço rumo à integralidade do cuidado às pessoas com deficiência representado neste modelo.(AU)

We assessed challenges in implementing the biopsychosocial model in specialized rehabilitation centers together with the professionals working in these services. Using fourth generation assessment and conversation circles (the Paideia method), we explored models of care for people with disabilities focusing on the following issues: working in rehabilitation; health records and evaluation; shared appointments; and improving discharge. Three empirical categories emerged from the conversation circles: rehabilitation work processes; the network-based approach; and the care model. The identification of constraints and enabling factors can help promote the effective implementation of the biopsychosocial model, generating important insights to help drive progress towards the delivery of comprehensive care to people with disabilities represented in this model.(AU)

Evaluamos en conjunto con profesionales de los servicios, los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en los centros especializados en rehabilitación. Por medio de la articulación de la Evaluación de Cuarta Generación y Rueda de Conversación (Método Paideia), abordamos los modelos implementados de asistencia a la persona con discapacidad, partiendo de las siguientes cuestiones: trabajar en rehabilitación; historial médico y evaluación; atención compartida y calificación del alta. Del contenido de las ruedas surgieron tres categorías empíricas: el proceso de trabajo en rehabilitación; el proceso en red; el modelo de cuidado. La identificación de obstáculos y facilitadores podrá favorecer la plena implementación del modelo biosicosocial en la atención a las personas con discapacidad, generando subsidios para el avance hacia la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad representado en este modelo.(AU)

O papel Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para a tomada de decisão na gestão em serviços de saúde / International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) role for the decision­making process in health care services management

O objetivo é analisar a produção de informação gerada pelo uso de Checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) produzido em um Centro de Reabilitação pelos profissionais de saúde e seu potencial descritivo dos resultados de funcionalidade obtidos nas avaliações dos usuários. Trata ­ se de pesquisa ­ ação de delineamento descritivo analítico, de caráter longitudinal realizada em ser viço de administração direta do Sistema Único de Saúde (SUS). O uso do checklist possibilitou acompanhamento longitudinal dos usuários e gerou informações importantes sobre a resolutividade da assistência prestada. Permitiu sistematizar o uso da CIF e trazer indicadores que poderão contribuir para tomada de decisão tanto clinica quanto de gestão do serviço. Poderá também contribuir para o aperfeiçoamento do processo de organização do trabalho e planejamento de gestão, e assegurar o modelo de avaliação e cuidado disposto na Lei Brasileira de Inclusão e proposto pela Rede de Cuidado a Pessoa com Deficiência.

This study aims to analyze the production of information generated by the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist produced in Rehabilitation Center by health professionals, and its potential to describe the functionality results obtained in the evaluation of users. It is an action research of descriptive analytical delineation, of longitudinal nature, performed in the health care service directly administered by Unified Health System (SUS). The use of the Checklist allowed the longitudinal follow ­ up of users, and generated relevant information. It allowed to systematize the use of the ICF, and to provide indicators that can contribute to the decision making process both in the clinical practice and in the health care service management. It also contributes to enhance the work organization process, the evaluation performed by the management team, and to ensure tailoring the evaluation and health care model the provisions of the Brazilian Inclusion Law and proposed by the Network of Disabled People Care.

Operationalization of the International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF, in a Specialized Rehabilitation Center. / Operacionalização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, CIF, em um Centro Especializado em Reabilitação.

PURPOSE: Describe the implementation process of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in a Specialized Rehabilitation Center based on the biopsychosocial approach to health. METHODS: This is a descriptive, analytical, longitudinal study. The ICF implementation process in the healthcare center encompassed four stages: a) training on the use of the ICF; b) preparation of checklists by the team; c) collection of relevant data based on the checklist from the healthcare center users; and d) construction of a database. RESULTS: A checklist was constructed for each sector involved, and the database included user information and the ICF results during evaluation and reevaluation. The findings indicate higher problem-solving capacity in all sectors throughout the study period, and that training was crucial to operationalize the ICF. Preparation of the instruments based on the reality of the healthcare center was essential to meet local demands and those of each sector. CONCLUSION: The ICF enabled greater practice of the biopsychosocial approach based on the engagement of the professionals in its operationalization, with evidence of healthcare problem-solving capacity and visibility and organization of the work process.

OBJETIVO: Interessa descrever o processo de implementação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em um Centro Especializado em Reabilitação fundamentado na abordagem biopsicossocial de saúde. MÉTODO: Trata-se de pesquisa-ação, descritiva, analítica e longitudinal. O processo de implementação no serviço abrangeu quatro etapas: a) Capacitação para uso da CIF; b) Construção de checklists pela equipe; c) Aplicação dos checklists com usuários do serviço; e d) Construção de banco de dados. Foi elaborado um checklist para cada setor envolvido e um banco de dados incluindo informações do resultado da avaliação e reavaliação dos usuários. RESULTADOS: Os achados indicam maior resolutividade em todos os setores no período estudado e que a capacitação foi fundamental para operacionalização da CIF. A construção de instrumentos com base na realidade do serviço foi essencial para atender às demandas locais e de cada setor. CONCLUSÃO: A CIF possibilitou maior prática da abordagem biopsicossocial a partir do envolvimento dos profissionais na sua operacionalização, com evidências de resolutividade do serviço, além de visibilidade e organização do processo de trabalho.

Educação permanente na atenção à saúde de idosos / Permanent education in the care of aged patients

Este estudo discute a formação de profissionais na atenção à saúde do idoso no município de Santos. Partimos da escuta de gestores da saúde, e a análise dos dados confrontados com a literatura evidenciou dois eixos norteadores: qualidade de vida e competência profissional. A inter-relação dos dois eixos pode constituir uma estratégia operacional de capacitação permanente.

This study discusses the training of professionals involved in the health care of aged patients in the city of Santos, state of São Paulo. Data were collected through listening to health managers. The data analysis compared with the literature revealed two axes: quality of life and professional competence. The interrelation of the two axes can constitute and operational strategy for continuous professional training.

Educação permanente na atenção à saúde de idosos / Permanent education in the care of aged patients

Este estudo discute a formação de profissionais na atenção à saúde do idoso no município de Santos. Partimos da escuta de gestores da saúde, e a análise dos dados confrontados com a literatura evidenciou dois eixos norteadores: qualidade de vida e competência profissional. A inter-relação dos dois eixos pode constituir uma estratégia operacional de capacitação permanente. AU

This study discusses the training of professionals involved in the health care of aged patients in the city of Santos, state of São Paulo. Data were collected through listening to health managers. The data analysis compared with the literature revealed two axes: quality of life and professional competence. The interrelation of the two axes can constitute and operational strategy for continuous professional training. AU