Rivaroxaban-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms

No disponible

Component-based allergen-microarray: der p 2 and Der f 2 dust mite sensitization is more common in patients with severe asthma

No disponible

Nonallergic Airway Hyperresponsiveness and Allergen-Specific IgE Levels Are the Main Determinants of the Early and Late Asthmatic Response to Allergen

Introducción: Hay una gran controversia sobre los posibles factores predictivos de la respuesta a la provocación bronquial con alérgenos. Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar factores determinantes de la reactividad bronquial frente a tres diferentes alérgenos durante la provocación bronquial estandarizada. Métodos: Se estudiaron los datos de pacientes asmáticos participantes en diversos estudios de provocación con alérgenos, realizados entre los años 2000 al 2006 (gato, n=37, ácaros del polvo, n=35, polen de gramíneas, n=27). Se analizaron para cada grupo de alérgeno la PD20 metacolina, la PD20 alérgeno, la titulación a punto final de la prueba cutánea, los niveles de IgE específica y la respuesta asmática tardía. Resultados: En relación con la respuesta inmediata, se observaron correlaciones significativas entre la PD20 alérgeno y la PD20 metacolina (gato, ácaros del polvo, polen de gramíneas; p<0.01), y también entre la PD20 alérgeno y los niveles de IgE específica (gato y ácaros del polvo; p<0.05). No encontramos correlación entre la PD20 alérgeno y la titulación a punto final de la prueba cutánea. Se observaron respuestas tardías de significativamente mayor frecuencia tras la provocación bronquial con ácaros del polvo que las observadas tras la provocación con gato o polen de gramíneas (57.1% vs. 16.2% y 33.3%; p<0.01). Los pacientes que presentaron respuestas duales durante la provocación bronquial con ácaros del polvo presentaban niveles más elevados de IgE específica (p<0.05) junto con una mayor reactividad bronquial frente a metacolina (p<0.05). Conclusion: La reactividad bronquial no relacionada con alérgeno y los niveles de IgE específica frente al alérgeno fueron los principales determinantes de la respuesta asmática inmediata y tardía. La provocación bronquial con ácaros presentaba frecuencias mayores de respuestas tardías. En contra de lo referenciado en la literatura, incluyendo un protocolo oficial de estandarización de la provocación bronquial, la reactividad cutánea parece un pobre factor predictivo de la respuesta asmática inmediata (AU)

Background: Conflicting results have been reported in studies of predictive factors for airway responsiveness to allergens during bronchial challenges. Objective: The aim of this study was to assess determinants of airway responsiveness to 3 different allergens during standardized bronchial challenges. Methods: Data were collected from asthmatic patients who participated in allergen challenge trials between 2000 and 2006 (cat, n=37; house dust mite [HDM], n=35; grass pollen, n=27). PD20 (provocative dose causing a 20% fall in forced expiratory volume in the first second) methacholine, PD20 allergen, allergen skin test endpoint, allergen-specific immunoglobulin (Ig) E levels, and late asthmatic response were analyzed for each allergen group. Results: During the early asthmatic response, a signifi cant relationship was found between PD20 allergen and PD20 methacholine (P<.01 for cat, HDM, and grass pollen), as well as between PD20 allergen and allergen-specific IgE levels (P<.05 for cat and HDM). No relationship was observed between PD20 allergen and allergen skin test endpoint (P>.05). Late asthmatic response was significantly more frequent after HDM challenge than after cat or grass pollen challenges (57.1% vs16.2% and 33.3%, P<.01). Dual responders during HDM challenges had significantly higher allergen-specific IgE levels (P<.05) and higher nonallergic airway responsiveness (P<.05). Conclusion: Nonallergic airway hyperresponsiveness and allergen-specifi c IgE levels were the main determinants of early and late asthmatic responses. HDM challenges were the most interesting model with regard to the occurrence of late asthmatic response. In contrast to previous publications and to the official statement on standardized challenge testing with sensitizing stimuli, skin sensitivity appears to be a poor predictor of the early asthmatic response (AU)