[Ribavirin in the treatment of hepatic cirrhosis due to hepatitis C virus. A non-controlled study]. / Emprego da ribavirina no tratamento da cirrose hepática pelo vírus C da hepatite. Estudo não controlado.

Ribavirin in a fixed doses of 1.0 g/day was administered to 15 cirrhotic patients with portal hypertension and HCV-RNA detected in the blood by PCR during a six months period, in a non-controlled study. Two patients presented complications due to hepatic insufficiency and their data were not available at the end of the study. In four patients the hemoglobin levels fell below 20% of the initial value and in one the ribavirin dose had to be reduced. No other significant adverse reaction to the drug was observed. Almost all patients experienced a decrease in the aminotransferases levels during the study, specially in the first three months of treatment when the AST and ALT levels were significantly reduced when compared with the initial values. At the end of six months, four patients presented a complete response with normal aminotransferases levels, but only in one patient the HCV-RNA was not detected in the blood. In this patient the drug interruption was followed by elevation in aminotransferases levels and HCV-RNA detection in the blood 45 days later. Such results suggest that although well tolerated and inducing a transient decrease in AST and ALT, ribavirin alone administration is not able to erradicate virus C infection in patients with hepatic cirrhosis and portal hypertension.

Hepatocarcinoma: análise de 14 casos / Hepatocarcinoma: analysis of 14 cases

No Brasil, o hepatocarcinoma näo é frequente. Constituem grupos de risco os portadores de vírus B da hepatite e cirróticos. Os autores descrevem 14 casos de hepatocarcinoma atendidos em 33 meses. OBJETIVO. Analisar as alteraçöes clínicas e laboratoriais dos doentes com hepatocarcinoma atendidos em 33 meses. CASUISTICA. Relatamos 14 casos de hepatocarcinoma atendidos de agosto de 1990 a maio de 1993, sendo dez do sexo masculino, com idade média de 53 anos. RESULTADOS. Os principais sintomas e sinais foram dor, emagrecimento e icterícia. Marcadores virais: 6 HBsAg, 1 HBeAg, 1 anti-HCV. A AFP elevou-se em 92 por cento. Oito tinham cirrose, 11 tumores multicêntricos. O tratamento cirúrgico foi realizado em três doentes, sendo em um ressecçäo parcial de tumor. Quimioterapia sistêmica foi feita em cinco doentes, sem resposta. CONCLUSAO. O carcinoma hepatocelular é uma doença infrequente em nosso meio. A maioria (80 por cento) apresentava doença avançada e 42 por cento dos pacientes foram HBsAg positivos

[Hepatocarcinoma: analysis of 14 cases]. / Hepatocarcinoma: análise de 14 casos.

In Brazil, hepatocellular carcinoma (HCC) is not a common tumour. Virus B hepatitis and cirrhosis play an important role in the development of HCC. The authors described 14 cases of HCC registered in our service during the last 33 months. PURPOSE--Evaluate clinical and laboratory aspects of the hepatocarcinoma treated in our service. MATERIAL--Fourteen patients evaluated between 1990 and 1993 were described. Ten were men the median age was 53 years. RESULTS--The main symptoms were: abdominal pain, weight loss and jaundice. Among the fourteen patients, 42% percent were positive for HBsAg, 0.7% for anti HCV and 57% were cirrhotic. Eighty percent had an advanced disease and serum alphafeto-protein was elevated in 92%. The patients underwent different kinds of treatment. Systemic chemotherapy was started in 5 patients, however without any response. Surgery was done in three patients, one underwent partial resection of the tumour and in the others a total resection was carried out. CONCLUSION--The hepatocarcinoma is rare in our service, eighty percent had advanced disease and 42% were positive for HBsAg.

Pseudomixoma peritoneal / Pseudomyxoma peritonei

Pseudomixoma de peritónio , uma patologia para que se manifesta por implantes de mucina na cavidade peritoneal decorrentes de tumor de ov rio ou apêndice. Os autores relatam um caso e fazem revisäo de literatura.

CEA nos tumores colorretais e gástricos / CEA in colorectal and gastrics tumors

No Brasil, excluídos os tumores de pele, os tumores do aparelho digestivo säo os mais freqüêntes no homem, sendo os de estômago e colorretais os de maior incidência. Como a resposta ao tratamento depende principalmente do diagnóstico precoce, seria ideal fazê-lo no início da doença. Através da técnica de produçäo de anticorpos monoclonais, tornou-se possível determinar sericamente antígenos presentes na célula tumoral. Neste trabalho, determinamos o CEA (antígeno carcinoembriônico) em 50 doentes com adenocarcinomas do aparelho digestivo, sendo 38 tumores colorretais (TCR) e 12 tumores gástricos (TG). Dos 38 colorretais, 18 apresentavam-se em estádio B ou C de Dukes e 20 no estádio D. Dos 12 tumores gástricos, seis deles já apresentavam metástases. Observamos que o CEA alterou-se em 28/38 do TCR (valor de referência: 0-5ng/ml), principalmente nos estádios avançados (17/20) e em 6/12 dos TG, sendo também mais freqüênte nos estádios mais avançados (5/6). Os resultados mostram que a sensibilidade do CEA foi de 76% nos TCR e de 51% nos TG, incluindo os estádios avançados