Cartilha de cuidados para prática de exercícios físicos entre obesos, hipertensos e diabéticos na Atenção Primária / Care booklet for physical exercise among obese, hypertensive and diabetic patients in Primary Care

A educação em saúde constitui-se uma importante vertente à prevenção de doenças e agravos sendo, portanto imprescindível na melhoria das condições de vida, nesse sentido, o sujeito representa uma peça fundamental nesse processo, pois sua subjetividade deve ser considerada para que se consiga alcançar autonomia através da problematização direcionadas ao seu próprio contexto. A obesidade, bem como algumas doenças crônicas não transmissíveis como: diabetes e hipertensão vêm crescendo nos últimos anos, tornando-se um problema de saúde pública, associado a isso, a busca por recursos que possibilite a redução desses agravos, como a prática de exercícios físicos, tem sido realizada de forma desenfreada e irrefletida, tendo em vista a facilidade de informações sem respaldo científico proporcionadas com o avanço da tecnologia. O presente trabalho objetivou desenvolver uma cartilha didática e informativa para orientar Hipertensos, Diabéticos e Obesos com informações básicas e cuidados necessários para à prática de exercícios físicos. As cartilhas foram elaboradas por meio de levantamentos bibliográficos através de artigos científicos encontrados nas bases de dados: biblioteca virtual em saúde, Scielo e Periódicos CAPES, levando também em consideração a experiência vivenciada durante a residência multiprofissional em saúde da família. Obteve-se como resultado a elaboração de três cartilhas direcionadas a três grupos específicos: diabéticos, hipertensos e obesos. Desse modo, salientamos a importância dessas ferramentas como estratégia a ser utilizada na educação em saúde, visando à diminuição de problemas e agravos relacionados à escassez de informações sobre a prática correta de exercícios físicos

Perfil clínico de longevos em uma unidade de terapia intensiva / Perfil clínico de longevos en una unidad de terapia intensiva / Clinical profile of long-living elderly at an intensive care unit

Resumo Objetivo: Identificar o perfil clínico e sócio demográfico de longevos em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, realizado na UTI de um hospital privado de Salvador. Participaram os longevos admitidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015, internados por um período igual ou superior a 24 horas. Os dados foram coletados nos prontuários eletrônicos dos pacientes. O instrumento de coleta foi construído a partir das informações contidas principalmente no histórico de enfermagem, para registro das variáveis sócio demográficas e clínicas. Os dados coletados foram digitados no programa Excel 2010 e analisados por meio de um Software estatístico. Para a comparação entre as variáveis foi utilizado o teste χ2 de Pearson. Os resultados são apresentados em tabelas e sua discussão respaldada em evidências sobre o tema. Resultados: Dos 252 longevos identificados, 64,3% eram do sexo feminino. 63,9% tiveram como procedência a unidade de emergência, fator estatisticamente significante se relacionado com a mortalidade, e 91,3% deles apresentavam comorbidades, destacando-se as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente as afecções cardiovasculares (81,7%) e a diabetes mellitus (32,9%). As manifestações não infecciosas (84,5%) foram as principais causas de internação. Na admissão, 71,0% apresentavam-se hidratados, 65,1% eutróficos, 39,3% em ventilação espontânea ao ar ambiente, 57,5% com diurese espontânea e 77,0% com pele íntegra. O tempo de internação prevaleceu entre 11 e 20 dias (24,6%), com grande desfecho de óbito (51,6%). Conclusão: Mesmo em condições favoráveis na admissão, os longevos tiveram alta permanência na unidade e elevado percentual de óbito.

Resumen Objetivo: Identificar el perfil clínico y sociodemográfico de longevos en una unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, realizado en UTI de hospital privado de Salvador. Participaron los longevos admitidos entre enero de 2014 y diciembre de 2015, internados por período igual o superior a 24 horas. Datos recolectados de historias clínicas electrónicas de los pacientes, mediante instrumento construido a partir de la información incluida en el histórico de enfermería, para registro de variables sociodemográficas y clínicas. Los datos fueron registrados en planilla Excel 2010 y analizados por Software estadístico. Se utilizó test χ2 de Pearson para comparación entre variables. Resultados presentados en tablas, discusión respaldada en evidencias temáticas. Resultados: De 252 longevos identificados, 64,3% era de sexo femenino, 63,9% provenía de servicio de urgencias, factor estadísticamente significativo al relacionárselo con mortalidad, y 91,3% presentaba comorbilidades, destacándose enfermedades crónicas no transmisibles, particularmente afecciones cardíacas (81,7%) y diabetes mellitus (32,9%). Las principales causas de internación fueron manifestaciones no infecciosas. En admisión, 71,0% estaba hidratado, 65,1% eutrófico, 39,3% en ventilación espontánea ambiental, 57,5% con diuresis espontánea y 77,0% con integridad dérmica. Prevaleció tiempo de internación entre 11 y 20 días (24,6%), con notable desenlace en fallecimiento (51,6%). Conclusión: Inclusive en condiciones favorables de admisión, los longevos tuvieron largas estadías en la unidad y elevado porcentaje de fallecimientos.

Abstract Objective: To identify the clinical and sociodemographic profile of long-living elderly at an intensive care unit. Methods: Cross-sectional, retrospective and quantitative study, developed at the ICU of a private hospital in Salvador. The participants were long-living elderly admitted between January 2014 and December 2015, hospitalized for 24 hours or longer. The data were collected in the patients' electronic charts. The data collection instrument was constructed based on the information contained mainly in the nursing history, aiming to register the sociodemographic and clinical variables. The collected data were typed in Excel 2010 and analyzed using statistical software. For the sake of comparison between the variables, Pearson's χ2 test was used. The results are presented in tables and their discussion rests on evidence about the theme. Results: Among the 252 long-living elderly identified, 64.3% were female. 63.9% came from the emergency service, a statistically significant factor if related to mortality, and 91.3% of them presented comorbidities, particularly non-transmissible chronic conditions, mainly cardiovascular conditions (81.7%) and diabetes mellitus (32.9%). Non-infectious manifestations (84.5%) were the main causes of hospitalization. Upon admission, 71.0% were hydrated, 65.1% eutrophic, 39.3% breathing environmental air spontaneously, 57.5% with spontaneous diurhesis and 77.0% with intact skin. The prevailing length of hospitalization was between 11 and 20 days (24.6%), with death as the main outcome (51.6%). Conclusion: Even in favorable conditions upon admission, the duration of hospitalization at the unit was long and the percentage of deaths was high.

Mycobacterium fragae sp. nov., a non-chromogenic species isolated from human respiratory specimens.

Three isolates of a slow-growing, non-chromogenic mycobacterium were grown from three sputum samples of a patient from the north-eastern Ceará state in Brazil. Identification at species level could not be obtained with PCR restriction analysis of the hsp65 gene. In order to characterize the isolates we carried out phenotypic and genotypic tests. We sequenced the nearly complete 16S rRNA gene and obtained partial sequences of the hsp65 (encoding the hypervariable region of the 65 kDa heat-shock protein) and rpoB (encoding the beta-subunit of RNA polymerase) genes. The three isolates turned out to be identical and most closely related to the species Mycobacterium celatum and Mycobacterium kyorinense. The results, however, showed significant differences between these species and the isolates studied, which led us to consider them members of a novel species for which we propose the name Mycobacterium fragae. The type strain is HF8705(T) ( = Fiocruz-INCQS/CMRVS P4051(T) = DSM 45731(T)).

Novel allelic variants of Mycobacteria isolated in Brazil as determined by PCR-restriction enzyme analysis of hsp65.

Human isolates of Mycobacterium collected in 16 different states of Brazil were submitted to PCR-restriction analysis (PRA) of a 439-bp fragment of the hsp65 gene with HaeIII and BstEII. Fourteen allelic variants not described in clinical isolates so far were observed among 36 (10%) of 356 Brazilian strains, including a new pattern for Mycobacterium scrofulaceum, M. intracellulare, and M. flavescens, two new patterns for M. fortuitum, three new patterns each for M. gordonae and M. terrae, and one new pattern for M. avium complex-like strains. Two unidentified strains each also presented a new pattern, strongly suggesting that Mycobacterium genotypes are distributed biogeographically. The PRA procedure was also performed with 43 reference isolates belonging to 34 species, adding a further six new patterns to the identification algorithm. A database containing the normalized restriction patterns of both enzymes was constructed. Patterns available on the Internet can be introduced into this database, which will make possible the comparison of genotypes from isolates from different parts of the world.