Relación entre parámetros de laboratorio y pronóstico en meningitis bacteriana aguda en el Hospital Hernán Henríquez de Temuco / Relationship between laboratory parameters and prognosis in patientis with acute bacterial meningitis is Hernan Henriquez Hospital of Temuco

MBA es una emergencia médica, que plantea desafíos relacionados al diagnóstico precoz, en pos de reducir letalidad y secuelas severas. El Hospital Hernán Henríquez (HHH) de Temuco realiza vigilancia epidemiológica de MBA infantil desde 1989, de todos los casos de la IX región. Nuestro objetivo es describir los resultados de exámenes de laboratorio y la relación con el pronóstico del paciente afectado por MBA. Se estudiaron 375 pacientes desde 1989 a 2002, cuyas edades fluctuaron entre 1 mes y 14 años, con manifestaciones clínicas y/o de laboratorio, compatibles con MBA, hospitalizados en HHH. Al ingreso se realizó: Citología y test bacteriológicos de Líquido Cefalorraquídeo (LCR), hemocultivo, hemograma, Proteína C Reactiva (PCR) y, en algunos, látex LCR. El 1.9 por ciento presentó parámetros LCR normales al ingreso: Albúmina <0.3 g/dl, glucosa >0.5 g/dl, células < 10 mm³. Bajos recuentos celulares en LCR y leucopenia se asociaron significativamente a mayores complicaciones, letalidad y secuelas. Se encontró un bajo porcentaje de pacientes con parámetros normales de LCR al ingreso. Leucopenia y bajos recuentos celulares en LCR se asocian a un mal pronóstico.

[Comparison of Shigella susceptibility to commonly used antimicrobials in the Temuco Regional Hospital, Chile 1990 - 2001]. / Comparación de susceptibilidad de especies de Shigella a antimicrobianos de uso habitual en el Hospital Regional de Temuco, Chile 1990-2001.

BACKGROUND: The permanent surveillance of antimicrobial susceptibility of Shigella sp in the Temuco Regional Hospital, allowed us to define the empirical use of antimicrobials in dysenteric syndrome. AIM: To study antimicrobial susceptibility of Shigella strains collected from 1997 to May 2001 and compare the results with those reported in 1990. MATERIAL AND METHODS: Two hundred and seventeen Shigella strains, coming from stool cultures of pediatric patients, were studied. RESULTS: In the period 1989-1990 Shigella flexneri was the main species isolated (83%) whereas, in the period 1997-2001, Shigella sonnei (55.8%) predominated. In the second period, an increase of antimicrobial resistance, as compared with the period 1989-1990, was observed for ampicillin (74.5 and 42% respectively), for cotrimoxazol (57.5 and 45% respectively) and tetracycline (64 and 8% respectively). Chloramphenicol resistance increased from 0 to 57.5%. In the second period no resistance to ciprofloxacin was detected. There was simultaneous resistance to four drugs in 30% of the strains, predominating multiresistance in S flexneri (52.1%). CONCLUSIONS: In the two periods studied, a significant increase was detected in the resistance of Shigella strains to antimicrobials.