Distribución fenotípica del carcinoma de mama en Venezuela / Phenotypic distribution of breast carcinoma in Venezuela

Objetivos. Determinar la distribución de los diferentes fenotipos tumorales del carcinoma mamario en pacientes venezolanas. Caracterizar las variables clinicopatológicas en cada subgrupo y establecer los patrones de supervivencia para cada fenotipo. Pacientes y métodos. Se evaluaron de forma retrospectiva los datos de 266 pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama y estudio inmunohistoquímico de la biopsia inicial. Las pacientes fueron clasificadas en 3 grupos de fenotipos tumorales (receptor estrogénico positivo, HER2/neu sobreexpresado y triple negativo). Se determinaron y correlacionaron variables epidemiológicas, clínicas y patológicas.ResultadosLos grupos de fenotipos tumorales estuvieron distribuidos en receptor estrogénico positivo con un 60,9%, triple negativo con un 27,8% y HER2/neu sobreexpresado con un 11,3%. El 92% de las pacientes con fenotipo triple negativo eran de raza negra. La mejor supervivencia correspondió al fenotipo receptor estrogénico positivo, y la peor, al fenotipo triple negativo, aunque las diferencias no fueron significativas. ConclusionesLa distribución fenotípica del cáncer de mama en Venezuela es parecida a la de la literatura general. El subtipo triple negativo, que tuvo la peor supervivencia, aunque no de forma significativa, presentó una incidencia más elevada que la de otros grupos poblacionales. La mayoría de las pacientes en este subgrupo eran de raza negra (AU)

Objectives. To determine the distribution of the distinct breast carcinoma phenotypes in Venezuelan patients, characterize the clinicopathologic variables in each subgroup, and establish survival patterns for each phenotype. Patients and methods. We retrospectively evaluated data from 266 patients diagnosed with breast carcinoma and an immunohistochemical study of the initial biopsy. The patients were classified into 3 groups of tumor phenotypes (estrogen receptor-positive, HER2/neu overexpression and triple-negative). We determined and correlated epidemiological, clinical and pathological variables. ResultsT. he tumor phenotype groups were distributed as follows: estrogen receptor-positive in 60.9%, triple-negative in 27.8%, and HER2/neu overexpression in 11.3%. A total of 92% of the patients with triple-negative phenotype were African American. Survival was best with the estrogen receptor-positive phenotype and worst with the triple-negative phenotype, but these differences were not significant. Conclusions. The phenotypic distribution of breast carcinoma in Venezuela is similar to that reported in the general literature. The incidence of the triple-negative subtype, which showed the worst survival –although this result was not significant– was higher than in other populations. Most patients in this subgroup were African American (AU)

Melanoma maligno sincrónico con carcinoma ductual infiltrante de la mama: reporte de un caso / Malignant melanoma synchronic with infiltrant ductual breast carcinoma: a case report

Presentacion de un caso raro. Paciente femenina de 55 años quien presenta desde mayo 2011 prurito en pezón derecho, telorrea verdosa e hiperpigmentación del complejo areola-pezón. Se realiza mamografía y ultrasonido mamario que concluyen BIRADS0, ausencia de imágenes de sospecha, respectivamente. Se practica biopsia punch que reporta nevus displásico vs., melanoma superficial y biopsia excisional con hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos compatibles con melanoma superficial Breslow 1 Clark I. Se lleva acabo resección de pezón, parte de la areola y tejido centro-mamario más biopsia de ganglio centinela, con técnica combinada, resultando positivo para melanoma metastásico por lo que se realiza disección axilar de niveles I al III. El estudio anatomopatológico definitivo reporta carcinoma ductal infiltrante, receptores hormonales negativos, Her2neu sobre-expresado, Ki67 5%, pT2pN0M0 clasificado como estadio IIA y melanoma en complejo areola pezón pT1apN1bM0 clasificado como estadio IIIC. Recibió interferón a altas dosis y quimioterapia a base de ciclofosfamida, adriamicina, fluoracilo, trastuzumaby radioterapia. El melanoma de la mama es una entidad poco frecuente (0,28%), varios estudios epidemiológicos han provisto evidencia sugestiva de la relación entre carcinoma de mama y melanoma. La asociación metacrónica de estas neoplasias ha sido descrita. Sin embargo, la sincronía de estas no ha sido reportada, por lo cual el presente caso debe ser considerado inédito

To present a rare and synchronic case. A 55 years old female patient has view for itchy in the right nipple, green telorrea and hyperpigmentation of the nipple-areola complex since May of 2011. The nmammography and the breast ultrasound concluding a BIRADS 0 and absence of images of suspected respectively. The punch biopsy was performed and which reported melanoma vs. dysplastic nevi superficial. The excisional biopsy with histopathological and the immunohistochemical findings support a superficial melanoma classified how a Breslow 1 Clark I. A resectionof the nipple, areola and mammary tissue plus sentinel lymph node biopsy was carried out, resulting positive for metastatic melanoma so we performed axillaries lymph node dissection of levels I to III. The final pathology study reports infiltrating ductal carcinoma, negative to hormone receptors, over expressed Her2/neu, Ki67 5%, pT2pN0M0, classifiedhow stage IIA, and melanoma of nipple areola complex pT1apN1bM0 classified how stage IIIA. She received high-dose interferon and cyclophosphamide, adriamycin, fluorouracil based chemotherapy, trastuzumab and radiation therapy. Melanoma of the breast is uncommon (0.28%). Several epidemiological studies have provided suggestive evidence of the relation ship between breast carcinoma and melanoma. Metachronous association of these neoplasms has been described. However, the synchrony of these has not been reported, so this case should be considered unpublished

Adenoma pleomórfico de la mama: reporte de un caso / Pleomorphic adenoma of the breast: a case report

El adenoma pleomórfico es el tumor más frecuente de las glándulas salivales. De manera infrecuente se localiza en la mama. Para el año 2006 solo se habían publicado 69 casos en la literatura mundial. Es por esto que presentamos un caso de adenoma pleomórfico de la mama en una mujer de 81 años, la cual presentaba una lesión palpable en la mama derecha de crecimiento progresivo. Mamográficamente se trataba de una lesión nodular de bordes bien definidos con calcificaciones gruesas en su interior. La biopsia con aguja gruesa reportó adenoma pleomórfico vs. carcinoma metaplásico con diferenciación condroide. Se realizó la resección local del tumor, demostrando la presencia de un adenoma pleomórfico en la histología definitiva.

The pleomorphic adenoma is the most common tumor type localized in the salivary gland and is rarely located in the breast. Until 2006, only 69 cases had been published in the world literature. That is why we present a case of pleomorphic adenoma of the breast in 81 years old woman, who had a palpable lesion in the right breast with progressive growth. Mammographically was a nodular lesion with well defined borders with coarse calcifications within. The core needle biopsy reported a pleomorphic adenoma vs. metaplastic carcinoma with a chondroid differentiation. We performed the local resection of the tumor, and we demonstrating the presence of a tumor histological report adenoma pleomorphic of the right breast.