Clinical Utility of Procalcitonin and C-Reactive Protein in the Management of Neonatal Sepsis in a Resource-Limited Nigerian Hospital.

BACKGROUND: Neonatal sepsis is an invasive infection of the bloodstream in neonates and a leading cause of morbidity and mortality among them. AIM: To investigate the role of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in the management of neonatal sepsis. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective case-control study over one-year period using convenience sampling. Blood samples for PCT and CRP were taken from all neonates, while blood culture and white blood cell count samples were additionally taken from babies with neonatal sepsis. PCT and CRP were repeated at 24 and 48 hours. The continuous variables were found to have a nonparametric distribution. They were presented as median and interquartile range, and compared using Wilcoxon signed rank and Friedman test as appropriate. RESULTS: The blood culture analysis yielded a prevalence of 12.7% with Staphylococcus aureus being the commonest organism. Baseline concentrations of PCT (1.28 ng/ml) and CRP (17.31 mg/L) in neonates with sepsis were higher than that of controls (PCT-0.63 ng/ml, CRP-5.40 mg/L). PCT concentrations decreased after two days of antibiotic treatment, while CRP concentrations decreased after a day. The concentration of both decreased to normal levels after two days of treatment. CONCLUSION: This study showed that CRP was more reliable in monitoring antibiotic therapy, unlike other studies which suggested PCT. In cases where the management of neonatal sepsis may be limited by a low blood culture yield, therapeutic monitoring may be aided by CRP and/or PCT.

Relationship between Serum Uric Acid and Hypertension among Secondary School Adolescents in Ekiti State, Nigeria.

BACKGROUND: With the seemingly increasing trend of childhood hypertension, high serum uric acid (SUA) levels might be an indicator of essential hypertension among adolescents. OBJECTIVE: To determine the SUA levels of hypertensive students and randomly selected controls and find the association, if any, between SUA level and blood pressure (BP) among secondary school students in Ido-Osi Local Government Area (LGA). METHODOLOGY: The study was a nested case-control study conducted among selected secondary school students in IdoOsi LGA from June 2017 to March 2018. Of the 573 students screened for hypertension, SUA was assayed from 31 hypertensive students and an equal number of age- and sexmatched controls. Serum uric acid greater than 5.5 mg/ dL was taken as high. Statistical analysis included chi-square and Pearson correlation. RESULTS: There was a positive correlation between SUA level and both systolic BP (p < 0.013) and diastolic BP (p < 0.017). The mean (SD) serum uric acid level of the hypertensive students [5.39 (2.08) mg/ dL] was higher than that of the controls [4.24 (1.81) mg/ dL] (p = 0.023). Hypertensive students with hyperuricaemia had a higher mean (SD) systolic BP than those with low uric acid: 138.67 (14.81) versus 128.68 (10.04); p =0.037. CONCLUSION: The mean serum uric acid level of students with hypertension was higher than that of the non-hypertensive students and high SUA levels appear to more prominently affect systolic than diastolic blood pressures among the cohort of hypertensive students.

CONTEXTE: Compte tenu de la tendance apparemment croissante de l'hypertension chez les enfants, des taux élevés d'acide urique sérique (AUS) pourraient être un indicateur d'hypertension essentielle chez les adolescents. OBJECTIF: Déterminer les niveaux d'acide urique sérique des élèves hypertendus et des témoins choisis au hasard et trouver l'association, le cas échéant, entre le niveau d'acide urique sérique et la tension artérielle chez les élèves du secondaire dans la zone de gouvernement local (LGA) d'Ido-Osi. MÉTHODOLOGIE: L'étude était une étude cas-témoins imbriquée menée auprès d'élèves du secondaire sélectionnés dans la zone de gouvernement local d'Ido-Osi de juin 2017 à mars 2018. Sur les 573 élèves dépistés pour l'hypertension, le SUA a été dosé chez 31 élèves hypertendus et un nombre égal de témoins appariés selon l'âge et le sexe. Un taux d'acide urique sérique supérieur à 5,5 mg/ dL a été considéré comme élevé. L'analyse statistique a porté sur le chi-carré et la corrélation de Pearson. RÉSULTATS: Il y avait une corrélation positive entre le niveau de SUA et la tension systolique (p < 0,013) et la tension diastolique (p< 0,017). Le niveau moyen (SD) d'acide urique sérique des étudiants hypertendus [5,39 (2,08) mg/ dL] était plus élevé que celui des témoins [4,24 (1,81) mg/ dL] (p = 0,023). Les étudiants hypertendus présentant une hyperuricémie avaient une TA systolique moyenne (SD) plus élevée que ceux ayant un faible taux d'acide urique : 138,67 (14,81) contre 128,68 (10,04); p =0,037. CONCLUSION: Le taux moyen d'acide urique sérique des étudiants hypertendus était plus élevé que celui des étudiants non hypertendus et les taux élevés d'acide urique sérique semblent affecter davantage la pression artérielle systolique que la pression artérielle diastolique dans la cohorte d'étudiants hypertendus. Mots-clés: Adolescents, hypertension, relation, acide urique sérique.

Evaluation of Primary School Health Environment in Ido/Osi Local Government Area, Ekiti State, Nigeria.

BACKGROUND: School environment entails the sum total of the physical, biological, social, and emotional environment within which members of the school community operate. It is essential to make the school environment healthy to promote and protect the health of school pupils as well as their safety. This study aimed at finding the level of implementation of a Healthy School Environment (HSE) in Ido/Osi Local Government Area (LGA) of Ekiti State. METHODOLOGY: A cross-sectional descriptive study carried out among 48 private and 19 public primary schools using a standardised checklist and direct observation. RESULTS: The teacher-to-pupil ratio was 1:16 in public schools and 1:10 in private schools. The leading source of water in 47.8% of the schools was well water. Most, 97%, of the schools practiced open dumping of refuse. Private schools had more school buildings with strong walls and good roofs with doors and windows which provided adequate ventilation compared to the public schools (p- 0.001). No school was located close to an industrial area, however, none had a safety patrol team. Only 34.3% of schools had a fence and 31.3% had terrains prone to flooding. Only 3% of the schools, all private schools, attained the minimum acceptable score on the school environment. CONCLUSION: The status of school environment was poor in the study location and school ownership did not make any much impact as there was no difference in the situations of school environment between public and private schools.

CONTEXTE: L'environnement scolaire est l'ensemble des conditions physiques, biologiques, sociales et émotionnelles dans lesquelles évoluent les membres de la communauté scolaire. Il est essentiel de rendre l'environnement scolaire sain afin de promouvoir et de protéger la santé des élèves ainsi que leur sécurité. Cette étude visait à déterminer le niveau de mise en œuvre de l'environnement scolaire sain (HSE) dans la zone de gouvernement local (LGA) d'Ido/Osi de l'État d'Ekiti. MÉTHODOLOGIE: Une étude descriptive transversale a été menée dans 48 écoles primaires privées et 19 écoles primaires publiques à l'aide d'une liste de contrôle standardisée et d'une observation directe. RÉSULTATS: Le ratio enseignant/élèves était de 1:16 dans les écoles publiques et de 1:10 dans les écoles privées. La principale source d'eau dans 47,8 % des écoles était l'eau de puits. La plupart des écoles (97%) pratiquaient le dépôt d'ordures à l'air libre. Les écoles privées avaient plus de bâtiments scolaires avec des murs solides et de bons toits avec des portes et des fenêtres qui fournissaient une ventilation adéquate par rapport aux écoles publiques (p- 0.001). Aucune école n'était située à proximité d'une zone industrielle, mais aucune ne disposait d'une équipe de patrouille de sécurité. Seules 34,3 % des écoles disposaient d'une clôture et 31,3 % étaient situées sur des terrains inondables. Seules 3 % des écoles, toutes privées, ont atteint le score minimum acceptable en matière d'environnement scolaire. CONCLUSION: L'état de l'environnement scolaire était médiocre dans la région étudiée et la propriété de l'école n'avait pas beaucoup d'impact car il n'y avait pas de différence dans la situation de l'environnement scolaire entre les écoles publiques et les écoles privées. Mots-clés: État d'Ekiti, Environnement sain, Gouvernement Local, Nigeria, École Primaire, Environnement Scolaire.

Muco-Cutaneous Infections in HIV Infected Children at a Nigerian Tertiary Hospital.

BACKGROUND: Studies on mucous infections in HIV infected children are sparse. Cutaneous infections though common, vary in pattern and prevalence over time and location. OBJECTIVES: To provide updates on the prevalence and pattern of muco-cutaneous infections among HIV infected children attending a Nigerian tertiary hospital and identify neglected muco-cutaneous infections. METHODS: Consecutive HIV infected children seen over a 5-year period were studied. Relevant information on the subjects, HIV and presence or absence of skin infections was obtained. Data was analysed with SPSS version 16 software. RESULTS: One hundred and thirty-two children were studied with ages ranging between 3 months and 17 years of which 68(51.5%) were boys and 64(48.5%) girls. Of the 132 children 64(48.5%) had muco-cutaneous infections, comprising 50(78.1%) cutaneous and 14(21.9%) mucous infections. Superficial fungal, viral, bacterial and parasitic infections were recorded in 45(34.1%), 18(26.6%), 12(9.1%) children and 1 (0.8%) child respectively. Thirty-six (56.2%) of the 64 children with muco-cutaneous infection were unaware of their skin infection prior to consultation. The rates of skin infection were significantly higher amongst children with advanced HIV disease, children whose caregivers had skin disease and children whose parents had no formal education and educational attainments limited to the primary school.(p< 0.05). Presence of phlyctenular conjunctivitis in a child with hitherto undiagnosed tuberculosis was recorded. CONCLUSION: Muco-cutaneous infections are common disease conditions of HIV infected children. Awareness of muco cutaneous infections amongst those infected is poor. Interventions mitigating associated factors are expected to reduce the burden of this disease.

CONTEXTE: Études sur les infections muqueuses chez les personnes infectées par le VIH les enfants sont clairsemés. Les infections cutanées, bien que courantes, varient en le modèle et la prévalence au fil du temps et de l'emplacement. OBJECTIFS: Fournir des mises à jour sur la prévalence et la tendance des infections muco-cutanées chez les enfants infectés par le VIH fréquentant un hôpital tertiaire nigérian et identifier les muco-cutanés négligés Infections. MÉTHODES: Enfants infectés par le VIH consécutifs vus pendant 5 ans période ont été étudiés. Informations pertinentes sur les sujets, le VIH et la présence ou l'absence d'infections cutanées a été obtenue. Les données ont été analyses avec le logiciel SPSS version 16. RÉSULTATS: Cent trente-deux enfants ont été étudiés avec âges compris entre 3 mois et 17 ans, dont 68 (51.5 %) étaient des garçons et 64 (48.5 %) des filles. Sur les 132 enfants, 64 (48.5 %) avaient infections muco-cutanées, comprenant 50 (78.1 %) cutanés et 14 (21.9 %) infections muqueuses. Fongique superficiel, viral, bactérien et des infections parasitaires ont été enregistrées chez 45 (34.1 %), 18 (26.6 %), 12 (9.1 %)enfants et 1 (0.8%) enfant respectivement. Trentesix (56.2 %) des 64 enfants atteints d'une infection muco-cutanée n'étaient pas au courant de leur infection cutanée avant la consultation. Les taux d'infection cutanée étaient significativement plus élevé chez les enfants atteints d'une maladie à VIH avancée,les enfants dont les soignants avaient une maladie de la peau et les enfants dont les parentsn'avaient pas d'éducation formelle et de niveau de scolarité limité à l'école primaire. (p< 0.05). Présence de conjonctivite phlycténulaire chez un enfant atteint de tuberculose jusqu'alors non diagnostiquée a été enregistré. CONCLUSION: Les infections muco-cutanées sont des maladies courantes les conditions des enfants infectés par le VIH. Sensibilisation à la muqueuse-cutanéeles infections parmi les personnes infectées sont faibles. Interventions atténuantes on s'attend à ce que les facteurs associés réduisent le fardeau de cette maladie. Mots-clés: Pédiatrie, Infectieux, Dermatoses, Humain virus de l'Immuno déficience.