Human and animal health surveys among pastoralists.

Valid human and livestock health surveys, including longitudinal follow-up, are feasible among mobile pastoralists and provide fundamental information to agencies for interventions that are responsive to realities and effective in addressing the needs of pastoralists. However, pastoralists are often excluded from studies, surveillance systems and health programmes. The occurrence of preventable and treatable diseases such as perinatal tetanus, measles and tuberculosis are indicative of limited access to health providers and information. It is difficult for health services to include effective outreach with their available financial and human resources. One consequence is that maternal mortality rates among pastoralists are unacceptably high. Environmental determinants such as the quality of water and the pasture ecosystems further influence the morbidity of pastoralists. In the Sahel, the nutritional status of pastoralist children is seasonally better than that of settled children; but pastoralist women tend to have higher acute malnutrition rates. Pastoralist women are more vulnerable than men to exclusion from health services for different context-specific reasons. Evidence-based control measures can be assessed in cluster surveys with simultaneous assessments of health among people and livestock, where data on costs of disease and interventions are also collected. These provide important arguments for governmental and non-governmental agencies for intervention development. New, integrated One Health surveillance systems making use of mobile technology and taking into account local concepts and the experiences and priorities of pastoralist communities, combined with sound field data, are essential to develop and provide adapted human and animal health services that are inclusive for mobile pastoralist communities and allow them to maintain their mobile way of life.

Il est possible de réaliser auprès des populations de pasteurs nomades des enquêtes sérieuses sur la santé des personnes et des troupeaux assorties d'études de suivi longitudinales, et de fournir ainsi aux organisations pertinentes des informations fondamentales pour la conception d'interventions adaptées à la situation réelle des pasteurs et répondant à leurs besoins. Or, les populations pastorales sont fréquemment exclues des études, des systèmes de surveillance et des programmes sanitaires. L'incidence de maladies évitables et traitables, par exemple le tétanos néonatal, la rougeole et la tuberculose dénote un accès limité à l'information et aux prestations de santé. Avec les ressources financières et humaines dont ils disposent, les services de santé ne parviennent pas à assurer une couverture efficace de ces populations. L'une des conséquences de cet état de fait est le taux de mortalité maternelle intolérablement élevé enregistré dans les communautés pastorales. Certains déterminants environnementaux comme la qualité de l'eau et les écosystèmes des prairies affectent également l'état de santé des pasteurs. Au Sahel, les enfants des communautés pastorales ont un meilleur statut nutritionnel saisonnier que les enfants sédentaires ; en revanche, chez les femmes de ces communautés la malnutrition aiguë est plus fréquente. En outre, les femmes sont plus en risque que les hommes d'être exclues des services de santé, pour différentes raisons déterminées par le contexte. Des évaluations factuelles des mesures de prophylaxie peuvent être réalisées au moyen d'enquêtes agrégatives comprenant l'évaluation simultanée de l'état sanitaire des personnes et des troupeaux, ce qui permet également de réunir des informations sur les coûts des maladies et des interventions sanitaires. Ces informations sont importantes pour étayer l'argumentaire des organisations tant gouvernementales que non gouvernementales en faveur d'un renforcement des interventions. Il est essentiel de faire appel aux nouveaux systèmes de surveillance intégrés « Une seule santé ¼, en utilisant les technologies mobiles, en prenant en compte les concepts locaux ainsi que l'expérience et les priorités des communautés pastorales et en les complétant par des informations solides recueillies sur le terrain, afin de concevoir et d'assurer des prestations de santé humaine et animale adaptées et inclusives, destinées aux communautés pastorales nomades et leur permettant de conserver leur mode de vie nomade.

La realización de estudios válidos de salud humana y animal, con seguimiento longitudinal de cohortes, no solo es un procedimiento factible entre los pastores nómadas, sino que además proporciona información básica a los organismos encargados de realizar intervenciones que se ajusten a la realidad sobre el terreno y respondan eficazmente a las necesidades de las sociedades pastorales. Estas, sin embargo, quedan con frecuencia excluidas de estudios, sistemas de vigilancia y programas sanitarios. La aparición de enfermedades que se pueden prevenir y tratar, como el tétanos perinatal, el sarampión o la tuberculosis, es indicativa de un acceso deficiente a los proveedores de asistencia sanitaria y a la información sobre cuestiones de salud. Con los recursos humanos y económicos de que disponen, a los servicios de salud les resulta difícil instaurar mecanismos para llegar eficazmente a esas poblaciones, lo que, entre otras consecuencias, se traduce en tasas de mortalidad materna inaceptablemente altas en las sociedades pastorales. En la morbilidad de esas poblaciones también influyen determinantes ambientales como la calidad del agua o los ecosistemas de pradera. En el Sahel, el estado de nutrición de los niños de las comunidades de pastores es mejor, según las estaciones, que el de los niños sedentarizados. Las mujeres de las sociedades pastorales, sin embargo, tienden a presentar índices más elevados de malnutrición aguda, y por diferentes razones ligadas al contexto, están más expuestas que los hombres a verse privadas de servicios de salud. Las medidas de control basadas en datos empíricos pueden ser evaluadas mediante estudios por conglomerados con valoración simultánea del estado de salud de las personas y el ganado, en los que también se obtienen datos sobre el costo de las enfermedades y las intervenciones sanitarias, datos que ofrecen a los organismos oficiales o no gubernamentales poderosos argumentos a la hora de definir intervenciones. Para concebir y dispensar servicios adaptados de salud humana y animal, que sin dejar de lado a las comunidades de pastores nómadas a la vez les permitan mantener su modo de vida itinerante, es esencial poner en solfa nuevos sistemas integrados de vigilancia, que se ajusten a los principios de «Una sola salud¼, aprovechen las tecnologías móviles y tengan en cuenta los conceptos y experiencias locales y las prioridades de las comunidades de pastores, combinándolos con la obtención de datos sólidos sobre el terreno.

Epidemiology of the 2010 Outbreak of Foot-and-Mouth Disease in Mongolia.

Foot-and-mouth disease (FMD) occurred in five provinces and 24 counties as part of the FMD incursion into Mongolia during 2010. The first detection occurred on 21 April 2010 (confirmed 26 April 2010) with the last detection occurring approximately 8 months later on 13 December 2010. The number of livestock detected in the spring phase of the outbreak was 323 cattle and in the summer phase was 13 485 sheep, 6748 cattle, 5692 goats and 10 camels (total livestock summer phase = 25 935; for spring and summer phases combined = 26 258). Infection of livestock was confirmed by PCR for each affected county but not necessarily for every outbreak cluster involving more than one herder. It is likely that the summer phase of the outbreak was a continuation of the spring event. In the summer phase, the spatio-temporal pattern of spread suggested an extension of infection from the main cluster in the Sukhbaatar county. There was also a number of long-distance clusters established. The relative importance of spread by three potential pathways of gazelle, livestock, animal product and fomite movements has not been determined and will require further study. The estimated dissemination ratio (EDR) did not provide evidence of high rate of transmission of infection between herders; however, the data are limited by the quality of surveillance and the method of calculation which used the date of detection rather than the date of infection.