RESUMO
The closed injury of chest with the breaks of edges is the vital problem of traumatology, anesthesiology and resuscitation For the change to conservative treatment with the aid of mechanical ventilation of lungs today come the methods of surgical fixation with the closed injury of chest. The conducted investigation showed the clinical and economic expediency of introducing the method of active surgical tactics.
Assuntos
Cuidados Críticos/métodos , Respiração Artificial , Ressuscitação/métodos , Fraturas das Costelas/cirurgia , Ferimentos não Penetrantes/cirurgia , Adulto , Análise Custo-Benefício , Cuidados Críticos/economia , Feminino , Humanos , Masculino , Radiografia , Respiração Artificial/economia , Ressuscitação/economia , Fraturas das Costelas/diagnóstico por imagem , Fraturas das Costelas/economia , Fraturas das Costelas/mortalidade , Índices de Gravidade do Trauma , Resultado do Tratamento , Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico por imagem , Ferimentos não Penetrantes/economia , Ferimentos não Penetrantes/mortalidadeRESUMO
The article deals with a multicenter study that demonstrates the possibility and feasibility of noninvasive ventilation in patients with skeletal trauma complicated wiith fat embolism syndrome. The authors found additional criteria for the severity of the condition of patients with trauma. Important criteria for the choose a type of ventilation (non-invasive and invasive) is the lack of consciousness, desynchronization of a patient with ventilator and the need for a specialized regimes or miorelaxation to synchronize with the respirator.
Assuntos
Osso e Ossos/lesões , Cuidados Críticos/métodos , Embolia Gordurosa/terapia , Custos de Cuidados de Saúde , Traumatismo Múltiplo/terapia , Ventilação não Invasiva/métodos , Síndrome do Desconforto Respiratório/terapia , Adolescente , Adulto , Cuidados Críticos/economia , Embolia Gordurosa/diagnóstico , Embolia Gordurosa/etiologia , Embolia Gordurosa/mortalidade , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismo Múltiplo/complicações , Traumatismo Múltiplo/diagnóstico , Traumatismo Múltiplo/mortalidade , Ventilação não Invasiva/economia , Estudos Prospectivos , Síndrome do Desconforto Respiratório/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório/etiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/mortalidade , Estudos Retrospectivos , Índices de Gravidade do Trauma , Adulto JovemRESUMO
The aim of this study is to evaluate the issues of sedation and analgesia in all-purpose ICUs in Russia. To obtain that, a single-day observational survey was performed in 55 ICUs of Ural and Siberia regions. This work enabled to describe the targets, instruments of control and patterns of sedative and analgetics and sedatives prescription, as well as to make conclusions about issues in this area and possibilities of creation and necessity of analgesia and sedation standards. The study has shown a decent percentage of use of standardized scales evaluating pain in ICU and predominance of effectivae drugs and analgesia patterns, which leads to "formalization" of analgesia and decrease of it's effectiveness. Sedation indications do not satisfy the modern concept, sedation level evaluation scores are used only in 13%, schemes and drugs are traditional. The results of this study may serve as a reason for discussion of necessity of introducing of sedative and analgetic therapy in ICU standarts.
