Importance of the direct fresh examination in the diagnosis of cutaneous sporotrichosis.

BACKGROUND: To date the direct fresh examination has not been considered, except by a few authors, as a valid laboratory procedure for the diagnosis of cutaneous sporotrichosis. METHODS: Forty-two patients with cutaneous sporotrichosis (36 lymphangitic and six fixed) were studied. Pus was obtained through digital compression of opened lesions followed by collection with a spatula and examination of the material between the slide and the coverslip. Cultures on Sabouraud's glucose agar slants with cloramphenicol and cicloheximide were made in all cases. RESULTS: Direct, fresh examination asteroid bodies of Sporothrix schenckii were found in 85.7% of the cases, which allowed the authors to immediately diagnose the disease. Cultures confirmed the diagnosis in 95.2% of the patients. CONCLUSIONS: Fastness, simplicity and low cost of the fresh examination lead us to recommend systematic use of the method for primary diagnosis of the disease, mainly at first level public health laboratories.

Tratamiento comparativo entre ivermectina vía oral y permetrina tópica en la escabiosis / Comparative treatment between oral ivermectina and topic permetrina in scabiosis

El tratamiento de la escabiosis se ha basado, clásicamente, en la aplicación de agentes tópicos. En los últimos años ha surgido como nueva opción terapéutica la ivermectina vía oral. Con el objetivo de comparar la eficacia de ivermectina v.o. y permetrina tópica se realizó un estudio prospectivo en cuatro regímenes terapéuticos. Completaron el estudio 110 pacientes: en 27 una aplicación de permetrina 5 porciento crema (P1), en 29 dos aplicaciones (P2), en 26 una dosis de invermectina v.o. 200 µg/kg (I1) y en 28 dos dosis de invermectina (I2). A los 30 días de iniciado el tratamiento estaban clínicamente curados el 92,6 porciento de los pacientes del grupo P1 y el 96,5 porcientodel grupo P2 así como un 61,5 porciento de los pacientes I1 y un 92,8 porciento de los I2 estaban clínicamente curados. Una aplicación de permetrina 5 porciento crema sería más efectiva que una sola dosis de 200 µg/kg de ivermectina v.o.;y dos dosis de 200 µg/kg de ivermectina v.o. separadas por un intervalo de 7 días serían tan efectivas como una aplicación de permetrina 5 porciento, aunque tardando más tiempo para lograr la curación

Onicomicosis por mohos saprófitos / Onychomycosis by saprophylic molds

En un estudio en Uruguay, sobre noventa y nueve pacientes portadores de onicomicosis de pie, se observó que el 21 por ciento de los casos correspondían a mohos saprófitos, destacándose la presencia de taras generales o locales, que actuaron como favorecedores de la invasión ungueal por estos agentes. Sólo a través del cultivo micológico pudo detectarse el moho implicado, ya que la presentación clínica no permitió correlación con el agente causal