RESUMO
A fratura de mandíbula ocupa o segundo lugar entre as fraturas dos ossos da face, tendo havido aumento significativo de casos nos últimos anos. A não-identificação e o tratamento inadequado podem levar à deformidade estética ou funcional permanente. OBJETIVO: Avaliar os casos submetidos à redução de fratura de mandíbula no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, entre janeiro de 1974 e dezembro de 2002. FORMA DE ESTUDO: coorte historica. PACIENTES E MÉTODO: Duzentos e noventa e três pacientes foram submetidos à redução de fratura de mandíbula e retrospectivamente foram avaliados segundo fatores relacionados a: paciente, trauma, quadro clínico e tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Houve uma clara tendência de aumento do número de fraturas de mandíbula ao longo dos anos. Houve um predomínio no sexo masculino (4:1), com pico de ocorrência entre 20 a 29 anos. As principais causas de fratura da mandíbula neste estudo foram acidentes de trânsito e violência, perfazendo juntas 72,4 por cento. Cento e trinta e cinco pacientes apresentavam fratura única. Os sítios mais acometidos foram, em ordem decrescente, sínfise, côndilo, ângulo, corpo, ramo e processo coronóide. Foram realizadas redução incruenta (28), cruenta (213) e associação das duas (11 pacientes), sendo que 56,8 por cento dos pacientes foram tratados nos primeiros 3 dias e 50,4 por cento recebeu a alta hospitalar até o primeiro pós-operatório. Cerca de 10 por cento dos pacientes apresentaram complicações, sendo osteomielite a mais freqüente. CONCLUSÃO: A incidência de fraturas de mandíbula foi marcadamente maior no sexo masculino, durante a terceira década de vida. A causa mais comum foi o acidente de trânsito e as regiões mais atingidas foram sínfise e côndilo. As fraturas isoladas de mandíbula ocorreram em mais de metade dos casos. A maioria dos pacientes foi tratada nos primeiros três dias e recebeu alta até o primeiro pós-operatório. A redução cruenta foi tratamento mais comumente empregado. A complicação mais freqüente foi a osteomielite.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Mandibulares/epidemiologia , Fatores Etários , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Fraturas Mandibulares/complicações , Fraturas Mandibulares/cirurgia , Incidência , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Resultado do Tratamento , Traumatismos em Atletas/epidemiologia , Violência/estatística & dados numéricosRESUMO
"Juvenile" nasopharyngeal angiofibroma is a locally aggressive, yet histologically benign, vascular neoplasm. This neoplasm accounts for less than 0.5% of neoplasms of the head and neck and occurs almost exclusively in adolescent males. We report a rare case of a 64-year-old woman with a red lobulated mass in the right nostril, diagnosed as nasopharyngeal angiofibroma on postoperative histopathologic and immunohistochemical analysis.
Assuntos
Angiofibroma/cirurgia , Neoplasias Nasofaríngeas/cirurgia , Angiofibroma/diagnóstico por imagem , Angiofibroma/patologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Nasofaríngeas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Nasofaríngeas/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
UNLABELLED: Mandibular fracture is the second most common facial fracture and there has been a significant increase in number of cases in the last years. Misidentification and inadequate treatment can take to permanent aesthetic or functional deformity. AIM: Evaluate cases of mandibular fracture reduction in the Hospital of Clinics of the Federal University of Uberlândia, from January of 1974 to December of 2002. STUDY DESIGN: Historical cohort. PATIENT AND METHOD: Two hundred and ninety-three cases of reduction of mandibular fractures were retrospectively analyzed according to factors related to: patient, trauma, signs and symptoms, and surgical treatment. RESULTS: There has been a clear tendency of increase of the number of mandibular fractures along the years. There was higher prevalence in male (4:1), with occurrence peak between 20 to 29 years old. The principal causes of fracture in this study were traffic accidents and violence, representing 72.4%. One hundred and thirty-five patients presented only one fracture. The most injured sites were, in decreasing order, symphysis, condyle, angle, body, ramus, and coronoid. We performed closed reduction (28), open reduction (213) and association of the two (11 patients); 56.8% of the patients were treated within the first 3 days; and, 50.4% were discharged from the hospital until the first postoperative day. About 10% of the patients presented complications, being osteomyelitis the most frequent one. CONCLUSION: The incidence of mandibular fractures was remarkably larger in the male sex, during the third decade of life. The most common cause was traffic accident, and symphysis and condyle were the most injured sites. Isolated fractures occurred in over half of the cases. Most of the patients were treated in the first three days and were discharged until the first postoperative visit. Closed reduction was the treatment most commonly employed. The most frequent complication was osteomyelitis.
