Sugary drinks taxation, projected consumption and fiscal revenues in Colombia: Evidence from a QUAIDS model.

The global shift towards diets high in sugar-sweetened beverages (SSBs) is linked to higher prevalence of obesity, diabetes and most other non-communicable diseases. In Colombia, one out of every two people was overweight or obese by 2010. This study estimates price-elasticities from a Quadratic Almost Ideal Demand System model, using the 2006-2007 Colombian Income and Expenditure survey. The food groups that were jointly considered were: unsweetened unflavored milks; coffee and tea; sugar sweetened beverages (SSBs); sweets and candies (including sugar); dairy products; meats and animal-based products; grains based staples; fruits and vegetables; and condiments and snacks. We take into account the high proportion of households not purchasing specific food and beverage groups (censored data) and endogeneity on both prices (as unit values) and total expenditure. Unhealthy beverages are price-elastic (-1.61 for SSBs) meaning that the change in consumption is proportionally larger with respect to a change in price. Also, there is a high complementarity among SSBs and major food groups (grains, meats and fruits and vegetables). In Colombia, the design of a meaningful tax to influence healthier diets is a next critical step. This study also shows that a tax of 20% on SSBs should prove to be effective, and can yield revenues of about 1% of the Colombian government's total annual fiscal revenue, which can potentially be directed towards public health promotion and investments.

Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer: Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica / Diagnosis and treatment of febrile neutropenia in pediatric cancer patients: Consensus of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica

La Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica, a través de su Comité de Infecciones en Niños Inmunocomprometidos, propone un documento de consenso sobre "Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer". Este documento-guía aborda el manejo de la neutrope-nia febril orientado a la atención de niños con cáncer en América Latina. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura, y se consideró particularmente la experiencia publicada proveniente de centros de nuestro continente, que aporta una mirada regional y adecuada a la realidad de nuestros países. El manuscrito contiene un panorama epidemiológico de la Región y recomendaciones para la evaluación clínica y de laboratorio necesarios para el manejo de estos pacientes, establece criterios de categorización de riesgo de infecciones bacterianas invasoras, analiza las medidas de cuidado general de los pacientes en el ambiente hospitalario y extra-hospitalario, propone diferentes enfoques terapéuticos de acuerdo a las realidades epidemiológicas institucionales, parámetros clínicos y de categorización de riesgo, establece diferentes algoritmos de seguimiento según la evolución de cada paciente, especifica las situaciones en que está indicada algún tipo de profilaxis y da los lineamientos generales sobre el tipo y oportunidad de terapia antifúngica a utilizar en ellos. Se ha puesto especial énfasis en entregar, de forma práctica, y con la mayor evidencia posible, las recomendaciones para el mejor manejo de los niños con cáncer, fiebre y neutropenia, buscando la equidad y la excelencia en todos los centros oncológicos latinoamericanos.

This document is a consensus guideline on the "Diagnosis and treatment of febrile neutropenia in children with cancer" developed by the Committee for Infectious Diseases in Immunocompromised Children of the Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. This guideline discusses the management of febrile neutropenia focused on Latin American children with cancer. It is based on a thorough review of the literature, with particular attention to experiences reported by centers within the continent in order to provide recommendations applicable to the region. The manuscript includes a description of the regional epidemiology of cancer and infections in children, recommendations for clinical and laboratory studies required for patient management, description of a classification method to identify patients at different risk for invasive bacterial infections, outpatient and inpatient general care strategies and differential treatment strategies adjusted to local epidemiological realities, different algorithms for patient follow-up according to clinical course, a discussion of the rationale for prophylaxis strategies in specific situations including general guidelines for antifungal treatment. The Guidelines intend to provide practical, evidence-based recommendations in order to promote the best possible management for children with cancer, fever and neutropenia, throughout oncology centers of Latin America.

Convulsión febril / Febrile seizure

Convulsión febril se define como aquella convulsión que ocurre en asociación con fiebre en niños de seis meses a cinco años de edad, pero en quienes no hay evidencia de infección en sistema nervioso central u otras causas definidas de convulsión y quienes no tienen historia previa de convulsión afebril. Las convulsiones febriles son clasificadas como simples o complejas; la simple representa el 85%.

Tratamiento de empiema paraneumónico / Treatment of empyema paraneumónico

El empiema paraneumónico (EP) o pus en el espacio pleural es una complicación rara de la neumonía bacteriana en niños; sin embargo ésta se ha incrementado en Estados Unidos y Europa en los últimos años. Los autores mencionan que en su institución (Primary Children’s Medical Center, Salt Lake City) trataron 500 pacientes con empiema en la última década. En Utah incrementó de 1/100.000 niños el año1993 a 14/100.000 el 2003

Ránula / Ranula

Paciente femenino de seis años y cuatro meses de edad quien estuvo internada en la Unidad de Infectología del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría del 30 de agosto al 5 de noviembre del año 2007, por padecimiento de un año de duración caracterizado por dislalia y tres meses antes de su internación presenta tumoración sublingual.

Interpretación de la prueba de tuberculina en niños escolares vacunados con BCG y no vacunados / Interpretation of the test of tuberculin in school children vaccinated with BCG and unvaccinated

La tuberculosis (TB) es un serio problema de salud pública, ya que 95% de casos y 98% de muertes por TB se presentan en países subdesarrollados. Elderivado proteico purificado (PPD) es ampliamente empleado para el diagnóstico de infección o enfermedad por Mycobacterium tuberculosis (MT) sin embargo la infección por otras micobacterias (boris) y los niños vacunados con bacilo de Calmette-Guerin (BCG), pueden inducir induración que debe ser apropiadamente interpretada. El área de induración no debe ser empleada como único criterio diagnóstico para TB.

Tiña corporis y tiña capitis / Tinea corporis and tinea capitis

La tiña es una infección de la piel, piel cabelluda, uñas o pelo causada por hongos dermatofíticos que invaden el estrato corneo y usan la queratina como nutriente. Existen tres géneros de dermatofitos: Trichophyton, Epidermophyton y Microspurum.

Significado clínico del reflujo vescicoureteral primario y profilaxis antibiótica urinaria después de pielonefritis aguda: estudio controlado, aleatorizado y multicéntrico / Clinical meaning of the reflux vescicoureteral primary and prophylaxis urinary antibiotic after acute pyelonephritis: controlled, random, and multicenter study

El reflujo vescicoureteral primario (RVU) se define como el flujo de orina de vejiga a uréter y constituye una causa frecuente de infección urinaria (IU), mucho más común que en la población sana (<1%). Actualmente las opciones terapéuticas se limitan a la corrección quirúrgica y profilaxis antimicrobiana urinaria prolongada, con el propósito de prevenir nuevos cuadros de pielonefritis y cicatrices renales, sin embargo, la revisión sistemática de la literatura respecto a profilaxis antibiótica o corrección quirúrgica muestra que no son intervenciones claras benéficas o nocivas para niños con RVU.

Pericarditis infecciosa en niños / Infectious pericarditis in children

La forma de presentación de la pericarditis es muy variable: inflamación pura, inflamación con derrame purulento, serosanguinolento o hemorrágico, con o sin taponamiento y fibrosis con o sin constricción.

Traqueitis en el paciente pediátrico / Tracheitis in the pediatric patient

La traqueitis continúa siendo una causa importante de obstrucción reversible de la vía aérea y está presente en 5 a 14% de pacientes que requieren terapia intensiva. La traqueitis exudativa es una variedad menos lesiva en niños mayores y habitualmente responde a tratamiento local o sistémico, sin intubación traqueal.

Pertusis en lactantes, niños y adolescentes: diagnóstico, tratamiento y prevención / Whooping Cough in infants, children, and adolescents: diagnosis, treatment, and prevention

La vacuna celular contra pertusis, asociada a toxoide tetánico y diftérico (DPT) ha disminuido sustancialmente la enfermedad. El alto porcentajede reacciones adversas: reacción local, fiebre y síntomas sistémicos, han dado origen al desarrollo de una vacuna menos reactogénica llamada vacuna antipertúsica acelular (DaPT), cuya eficacia es comparable a la celular, aunque la duración de la protección después de la inmunización, no ha sido establecida definitivamente. La DaPT se aplica a los 2, 4 y 6 meses, un refuerzo entre los 15 y 18 meses y uno último entre 4 y 6 años de edad. A partir del año 2005 se licenció la vacuna Tdap para adultos y adolescentes entre 11 y 18 años.

Tratamiento de las infecciones odontogénicas / Treatment of odontogenic infections

Las infecciones de origen odontogénico constituyen un grupo de padecimientos con alto impacto en salud pública debido a que gran parte de estas entidades requieren ser tratadas en centros hospitalarios. En la Unidad de Infectología del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría de la ciudad de La Paz, las complicaciones infecciosas de origen dentario se encuentran dentro las tres primeras causas de internación, situación que observamos sistemáticamente en los últimos cinco años. La caries dental representa el foco de partida primario en la mayoría de las infecciones odontogénicas (IO), aunque la siembra bacteriana directa en el paquete vasculonervioso radicularo hueso, secundaria a traumatismo dentofacial o pequeños traumas repetidos por mala oclusión dentaria o bruxismo, son dignos de consideración 1. Un capítulo importante constituye la inoculación bacteriana debida a extracciones o cirugía de la cavidadoral.

Infecciones de piel y tejidos blandos / Infections of skin and soft tissues

La infección primaria de piel (piodermitis) se inicia por ruptura de la epidermis y generalmente es provocada por Streptococcus pyogenes (SP) y Staphylococcus aureus (SA). Los factores asociados al huésped que predisponen la infección en piel son inmunosupresión, vasculopatía, neuropatía y disminución del drenaje linfático. En el artículo se describen infecciones de piel y tejidos blandos que incluyen impétigo, infecciones asociadas al folículo piloso (forunculosis, foliculitis, carbunco), erisipela, celulitis, fascitis necrosante, piomiositis, bursitis séptica y tenosinovitis.

Tratamiento del acné: recomendaciones del Comité de Expertos / Treatment of the acne: recommendations of the Expert Committee

La incidencia de acné vulgar es extremadamente alta en adolescentes y adultos jóvenes; 80% de las personas entre 11 y 30 años presentan la enfermedad. La lesión acneiforme nace en la unión pilosebácea (folículo piloso, pelo y glándula sebacea). El punto de inicio del padecimiento (inflamatorio o no inflamatorio) es el desarrollo del microcomedón. Cuatro factores contribuyen a la presencia del acné: descamación anormal de los queratinocitos dentro la unidad pilosebácea, incremento de la producción de sebo, proliferación de Propionibacterium acnes e inflamación.

Evaluación de la patologías periodontales más frecuentes en pacientes sin compromiso sistémico entre las edades de 20 a a 50 años que asisten a las unidades de salud de La Presita Milagro de La Paz, San Carlos, y El Zamoran en el Municipio de San Miguel del departamento de San Miguel en el periodo de febrero a julio de 2004 / Evaluation of the most frequent periodotal pathologies in patients without systemic compromise between the ages of 20 to 50 years who attend the health units of La Presita Milagro de La Paz, San Carlos, and El Zamoran in the Municipality of San Miguel of the department of San Miguel in the period from February to July 2004

Esta Investigación tiene como objeto principal el establecimiento de las patologías periodontales más frecuentes que presentan los pacientes adultos-jóvenes sin compromiso sistémico, como también identificar cada tipo de estas enfermedades. Esta investigación es de tipo diagnóstica descriptiva aplicada a una población de doscientas personas que asistieron a las unidades de salud El Zamorán, La Presita, San Carlos y Milagro de la Paz, durante el período de febrero a julio del2004, tomando como muestra ciento veinte y cuatro unidades de análisis. Las cuales se analizaron por medio de dos tipos de instrumentos que fueron la guía de observación y el cuestionario , se utilizó también una prueba estadística conocida como "ji" cuadrado, dando los resultados siguientes: Del total de la población evaluada se encontró que cuarenta y cinco personas presentan enfermedad gingival y setenta y nueve presentan enfermedad periodontal. De los signos evaluados para obtener la estadística anterior nos da como resultado que ciento veinte y cuatro personas presentaron placa bacteriana y encía eritematosa, noventa y cuatro presentaron encía edematosa y cálculo supragingival , ochenta y seis presentaron cálculo subgingival ,setenta y nueve presentaron hemorragia al sondeo y bolsas periodontales, la presencia de exudado purulento de treinta y tres, la movilidad dental se presentó en setenta y nueve pacientes en la cual diez y nueve presentaron movilidad grado I, movilidad grado II cuarenta y nueve, movilidad grado III once. La evaluación de los hábitos de higiene oral presenta que ciento veinte y cuatro pacientes no conocen una técnica de cepillado dental, catorce se cepilla una vez, diaria y ciento diez mas de dos veces, diez y siete usan hilo dental y ciento siete no lo usan. Tomando en cuenta el análisis de los resultados obtenidos se concluye que: - De la población en estudio a la cual se le aplicó los instrumentos, se observó una frecuencia de un 36.30% en enfermedad gingival y un 63.70% en la enfermedad periodontal que corresponden a un 100% de ciento veinte y cuatro pacientes que representa la muestra.

The main objective of this research is to establish the most frequent periodontal pathologies that young-adult patients present without systemic compromise, as well as to identify each type of these diseases. This research is of a descriptive diagnostic type applied to a population of two hundred people who attended the El Zamorán, La Presita, San Carlos and Milagro de la Paz health units, during the period from February to July 2004, taking as a sample one hundred and twenty-five four units of analysis. Which were analyzed by means of two types of instruments that were the observation guide and the questionnaire, a statistical test known as "chi" square was also used, giving the following results: Of the total population evaluated, it was found that forty-five five people have gum disease and seventy-nine have periodontal disease. Of the signs evaluated to obtain the above statistics, we find that one hundred and twenty-four people presented bacterial plaque and erythematous gingiva, ninety-four presented edematous gingiva and supragingival calculus, eighty-six presented subgingival calculus, and seventy-nine presented hemorrhage on probing. and periodontal pockets, the presence of purulent exudate of thirty-three, dental mobility was presented in seventy-nine patients in which nineteen had degree I mobility, forty-nine degree II mobility, and eleven degree III mobility. The evaluation of oral hygiene habits shows that one hundred twenty-four patients do not know a tooth brushing technique, fourteen brush once, daily and one hundred and ten more than two times, seventeen use dental floss and one hundred and seven do not use it . Taking into account the analysis of the results obtained, it is concluded that: - Of the population under study to which the instruments were applied, a frequency of 36.30% was observed in gingival disease and 63.70% in periodontal disease, corresponding to 100% of one hundred twenty-four patients represented by the sample.