Valor de la inflitración subcutánea con bupivacaina en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda por dolor postoperatorio / Values in the subcutanea infiltration with bupivacaine in the treatment of acute respiratory failure for postoperative pain

Con el objetivo de evaluar los efectos de la infiltración subcutánea de los bordes de la herida abdominal en la operación de abdomen alto sobre los parámatros ventilatorios y gasométricos en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por dolor postoperatorio, se emprendió este estudio. La capacidad vital y el volumen tidálico incrementaron significativamente (p<0,01) tras la infiltración con bupivacaina. Asímismo, mejoró significativamente (p<0,01) la Pa02 y la PaC02 con esta técnica. El método se consideró sencillo, poco costoso, reproductible y útil para el control postoperatorio de este tipo de insuficiencia respiratoria (AU)

Comportamiento de algunos indicadores de la hemodinámica vascular en pacientes hipertensos valorados mediante ecocardiografía / Behaviour of some register in the cardiovascular hemodinamic in hypertension patients, aproved by echocardiography

Se realiza un estudio descriptivo transversal y prospectivo en el HGD "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante el período comprendido dese el 1ro de junio de 1991 hasta el 1ro de junio de 1996. Se caracteriza la hemodinámica cardiovascular del paciente hipertenso. Se seleccionaron de forma aleatoria y apareados 120 individuos reagrupados según fueran normotensos, hipertensos de grado 1 o grado 2, para evalar en ellos indicadores ecocardiográficos de lla precarga, la postcarga y la contractilidad cardíaca. La ecocardiografía permite carracterizar satisfactoriamente su hemodinámica cardiovascular e identificarla disfunción del ventrículo izquierdo aún cuando éstas no son clinicamente identificables particularmente modificaciones en la precarga, la postcarga y la contractilidad cardíaca. Se validan estadísticamente los resultados mediante el análisis de varianza por una vía y la prueba de Fisher (AU)

Identificación de la necesidad de aprendizaje en el Hospital "Dr. Agostinho Neto" respecto al paro cardiorrespiratorio y la reanimación cardiopulmonar / Cardiorespiratory and cardiopulmonary reanimation needs of the learn identification

Dada la incidencia del paro cardiorrespiratorio (PCR) y la importancia del conocimiento de las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) se realiza una exploración sobre el nivel de información respecto a estos conceptos entre médicos del Hospital " Dr.Agostinho Neto" de Guantánamo durante el último trimestre de 1995. Se concluye que el nivel de información al respecto no es el deseado ya que no difiere significativamente de acuerdo con la catergoría ocupacional y es superior entre los profesores. Las deficiencias se hallan fundamentalmente en el conocimiento acerca del material necesario para la RCP y las maniobras a realizar (AU)

Caracterización de algunos aspectos cardiovasculares en pacientes con anemia depranocítica / Cardiovascular aspects characterization in depranocitic anemia patients

Con el objetivo de caracterizar algunos aspectos de la anatomía y la función del ventriculo y las alteraciones cardiovasculares al examen físico radiológico y electrocardiográfico en enfermos de depranocitemia, se estudio una muestra de pacientes homocigóticos seleccionados aleatoriamente y apareados por su edad, sexo, peso y superficie corporal. Se concluye que el depranocitemia se modifican (p<0,01)los factores determinantes de la función ventricular,la frecuencia cardíaca y los indicadores de la contractilidad miocardíaca mostraron un patrón de hiperfunción sistólica en tales enfermos la postcarga fue inferior (p<0,001) y el rendimiento cardíaco menor (p<0,01) al compararlo con individuos sanos la mayoría de los depranocitémicos presentaron alteracionbes al examen físico, radiológico o electrocardiográfico con predominio respectivamente al apex hiperdinámico, la cardiomegalia y los signos eléctricos de sobrecarga diastólica al ventrículo izquierdo (AU)

Mortalidad por cardiopatías en el adulto joven durante el trienio 1991-1993 / Mortality for cardiopathies in the young adult during 1991-1993

Se realiza el estudio de los fallecidos con edades comprendidas entre 15-49 años necropsiados en el HGD Dr."Agostinho Neto" durante los años 91-93, fundamentado el estudio en el análisis de las causas básicas de muerte. Se refleja un aumento de la mortalidad a medida que se eleva la edad y corresponde la mayor tasa de mortalidad proporcionada a jóvenes del sexo femenino. Se precisa que las principales causas de muerte fueron las violencias, las neoplasias malignas y las enfermedades del corazón. El análisis de las entidades aisladas reflejó que los traumatismos del tránsito, las quemaduras, suicidios y lesiones autoinfligidas y las neoplasias alcanzaron las mayores tasas de mortalidad proporcionada (AU)

Presión positiva teleespiratoria / Positive and espiratory pressure

En los inicios de la década del 50 comenzo el uso clínico de la ventilación mécanica prolongada a gran escala an pacientes con poliomielitis,previa intubación traqueal(1) (2).A finales los años 60 surge el empleo de la presión positiva al final de la aspiración (PEEP;pero en 1970 Kulmar y Folker dieron a conocer sus resultados con lo que se ha conseguido una mejor oxigenación arterial al reducir el porcentaje de oxígeno en el aire inspirado. La determinación de la capacidad funcional residual permite monitorear el efecto terapéutico de la presión positiva al final de la expiración sobre el restablecimiento del volumen pulmonar hacia la normalidad lo que permite, asi mismo, ajustar el nivel PEEP evitando producir hiperinsuflación pulmonar con el riesgo de barotrauma que comporta

Valor del electrocardiograma para el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos / Value of electrocardiogram for ventricular hipertrophic left in hypertens patients

Con el objetivo del electrocardiograma en el dignóstico de la hipertrofía ventricular izquierda en la hipertensión arterial se estudia mediante electrocardiografía y ecocardiografía a 90 pacientes hipertensos.Se estu-dia la sensibilidad,especificidad,presición y valor predictivo de los ssiguientes criterios de hipertrofía ventricular izquierda:IMVI-ECG,QRS 12,Pndice de Sokolov y de White Book amplitud de la R en V6 y VL,relación R V6 R V5 1,R V6 R V5 y la deflexión intrinsecoide.El valor diagnóstico de estos criterios fue variable y limitado.Los más útiles fuerón el IMVI-ECG, el QRS 12 la deflexión intrinsecoide.Se concluye que el ecocardiograma es un método más preciso que el electrocardiograma para el diagnóstico del crecimiento del ventriculo izquierdo en los hipertensos.

Cateterismo de Swan-Ganz. Revisión bibliográfica / Catheterization, Swan-Ganz. Bibliography analysis

La palicación de los conocimientos técnicos y médicos a la reanimación y ala terapéutica intensiva de los pacientes graves ha permitido salvar un número considerable de enfermos que en otras circunstancias morían por emergencias clínicas o quirúrgicas. Uno de los medios para lograr esto es el cateter descrito por Swan y Ganz en 1970. Se utiliza como medio diagnóstico y terapéutico en la determinación de presiones en la arteria pulmonar y el ventrículo derecho, lo que ofrece valiosos datos sobre la eficacia y la actividad cardíaca