Cáncer de piel no melanoma en adultos mayores de hogares de ancianos, Guantánamo 2017-2019 / Nonmelanoma skin cancer in elderly at nursing homes of Guantanamo from 2017 to 2019

RESUMEN Introducción: En Guantánamo no se ha caracterizado el cáncer de piel en los adultos mayores. Objetivo: Caracterizar a los pacientes ingresados en los hogares de ancianos "Caridad Jaca" y "San José" de la ciudad de Guantánamo con diagnóstico de cáncer de piel en el periodo 2017-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y transversal con todos los ancianos (n=256) con cáncer de piel (n=15). Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, lugar de nacimiento y donde vivió, antecedentes patológicos personales, fototipo cutáneo, características de la lesión, diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Resultados: En el 5,9 % de los ancianos se diagnosticó un cáncer de piel. Fue más común en hombres (53,4 %), con 60 a 79 años (53,4 %), nacidos o que vivieron en áreas urbanas y fototipo cutáneo III (40,0 %). El 100,0 % se expuso a la luz solar, el 86,7 % sin medios de fotoprotección. El cáncer se localizó más en la cara (66,7 %), tenían entre 3 y 4 años de evolución (60,0 %) y el carcinoma basocelular (46,6 %) fue el más frecuente. En el 80,0 % de los casos se apreció correlación diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico. Conclusiones: Es baja la frecuencia del cáncer de piel en los ancianos, sin embargo, se requiere prestar más atención al aseguramiento del diagnóstico precoz de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Skin cancer in elderly has not been characterized in Guantanamo. Objective: Characterize the patients admitted to the nursing homes "Caridad Jaca" and "San José" in the city of Guantánamo with a diagnosis of skin cancer in the period 2017-2019. Method: It was conducted an observational, prospective and cross-sectional study with all the elderly (n=256) with skin cancer (n=15). Studied variables: age, sex, place of birth and lived, personal pathological history, skin phototype, characteristics of the lesion, clinical dermatoscopic and histopathological diagnosis. Results: 5.9% of the elderly were diagnosed with skin cancer. It was more common in men (53.4%), range age from 60 to 79 (53.4%), were born or lived in urban areas and with skin phototype III (40.0%). 100.0% of the patients were exposed to sunlight, 86.7% without photo-protection means. The cancer was more localized in the face area (66.7%), had between 3 and 4 years of evolution (60.0%) and basal cell carcinoma (46.6%) was the most frequent. Clinical, dermatoscopic and histopathological diagnosis correlation was observed in 80.0 % of the cases. Conclusions: The rate of skin cancers in erderly is low, however, more attention is needed to ensure early diagnosis of this disease.

Reacciones cutáneas adversas medicamentosas en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019 / Adverse cutaneous reactions to drugs (CDRs) at the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019 / Reações cutâneas adversas a medicamentos no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo 2018-2019

RESUMEN Introducción: En Guantánamo no se encuentra ningún estudio que aborde las reacciones cutáneas adversas medicamentosas (RCAM), necesidad sentida por el claustro de dermatólogos del territorio. Objetivo: Caracterizar las reacciones cutáneas adversas medicamentosas en pacientes atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en el período 2018-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con todos los pacientes (N=75) con el diagnóstico de reacciones cutáneas adversas medicamentosas remitidos a la consulta de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", se precisó el medicamento que originó la reacción, diagnóstico clínico, tipo de reacción, tiempo de evolución desde la ingestión del fármaco hasta la aparición de los síntomas, número de reacciones y conducta médica. Resultados: Estas reacciones fueron más comunes en pacientes que utilizaron ibuprofeno( 18,7 %), la forma clínica más frecuente fue el eritema multiforme menor (82,7 %), sobre todo fueron reacciones leves (94,8 %), que se presentaron con más frecuencia a los 10 ± 2,1 días de utilizar el fármaco. El 97,4 % de los pacientes se trató de modo ambulatorio. Conclusiones: Las RCAM no constituyen en un problema de salud en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", éstas presentan un espectro clínico coherente con lo que se refrenda en la literatura científica, pero se connota que el diagnóstico no suele ser con la precocidad que se demanda, pues los pacientes suelen solicitar evaluación médica luego de un periodo superior a siete días.

ABSTRACT Introduction: No studies in reference to adverse cutaneous reactions to drugs (CDRs) have been found at Guantanamo, need felt by the local dermatology faculty. Objective: Characterize the adverse cutaneous reactions to drugs in patients treated at the Dermatology Service of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" in Guantanamo, period 2018-2019. Method: A descriptive and transversal study was carried out with all patients (N=75) with the diagnosis of adverse cutaneous reactions to drugs referred to the Dermatology Clinic of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto, the drug that caused the reaction, clinical diagnosis, type of reaction, time from ingestion of the drug until the symptoms appeared, number of reactions and medical behaviour were specified. Results: These reactions were more common in patients using ibuprofen (18.7%), the most frequent clinical form was erythema multiforme minor (82.7%), above all were mild reactions (94.8%), which occurred more often at 10 ± 2.1 days of using the drug. 97.4% of patients were treated on an outpatient basis. Conclusions: The (CDRs) does not constitute a health problem in the Dermatology Service of the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto", they present a clinical spectrum consistent with what is endorsed in the scientific literature, but it is noted that the diagnosis is not usually as early as demand, because patients usually request medical evaluation after a period exceeding seven days.

RESUMO Introdução: Em Guantánamo, não há estudos que abordem as reações cutâneas adversas a medicamentos (RCAM), uma necessidade sentida pelo claustro dos dermatologistas no território. Objetivo: Caracterizar as reações cutâneas adversas a medicamentos em pacientes atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo no período 2018-2019. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com todos os pacientes (N=75) com diagnóstico de reações cutâneas adversas a medicamentos encaminhados ao serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", o medicamento que causou a reação, diagnóstico clínico, tipo de reação, tempo de evolução da ingestão do medicamento até o aparecimento de sintomas, número de reações e comportamento médico. Resultados: Essas reações foram mais comuns em pacientes que usaram ibuprofeno (18,7%), a forma clínica mais frequente foi eritema multiforme menor (82,7%), principalmente reações leves (94,8%), apresentou com maior frequência dentro de 10 ± 2,1 dias após o uso do medicamento. 97,4% dos pacientes foram tratados ambulatorialmente. Conclusões: As RCAMs não constituem um problema de saúde no Serviço de Dermatologia do Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", estes apresentam um espectro clínico consistente com o que é endossado na literatura científica, mas há conotação de que o diagnóstico geralmente não é com a demanda precoce, uma vez que os pacientes geralmente solicitam avaliação médica após um período superior a sete dias

Caracterización del adulto mayor con diagnóstico probable de cáncer de piel / Caracterização do adulto idoso com provável diagnóstico de câncer de pele / Characterization of the elderly adult with probable diagnosis of skin cancer

Introducción: en Cuba una de las exigencias sociales es el estudio del cáncer de piel en la población de adultos mayores. Objetivo: caracterizar aspectos clínicos-epidemiológicos en pacientes con diagnóstico probable de CP ingresados en los hogares de ancianos "Caridad Jaca" y "San José" de la ciudad de Guantánamo durante el año 2017. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo y transversal con todos los ancianos (n=256) y en aquellos con probable cáncer de piel (n=15) se precisó la edad; sexo; lugar de nacimiento, dónde vivió; antecedentes patológicos personales; foto tipo cutáneo; características de la lesión; diagnóstico clínico y dermatoscópico. Resultados: en el 5,9 por ciento de los ancianos se diagnosticó un cáncer de piel. Fue más común en hombres (53,4 por ciento), con 70 a 79 años (53,4 por ciento), nacidos o que vivieron en áreas urbanas y foto tipo cutáneo III (40,0 por ciento). El 100.0 por ciento se expuso a la luz solar, el 86,7 por ciento sin medios de foto protección. El cáncer se localizó más en la cara (66,7 por ciento), tenía un área inferior a un centímetro (46,6 por ciento), entre 3 y 4 años de evolución (60,0 por ciento), fue una lesión única (86,7 por ciento) y el carcinoma basocelular (46,6 por ciento). En el 80,0 por ciento de los casos se apreció correlación diagnóstica clínicadermatoscópica. Conclusiones: fue baja la frecuencia del cáncer de piel en los ancianos. Sin embargo, se requiere prestar más atención al aseguramiento del diagnóstico precoz de esta enfermedad(AU)

Introduction: in Cuba one of the social demands is the study of skin cancer in the elderly population. Objective: to characterize clinicalepidemiological aspects in patients with probable diagnosis of PC admitted in the homes of elderly "Caridad Jaca" and "San José" of the city of Guantánamo during the year 2017. Method: an observational, prospective and cross-sectional study was conducted with all the elderly (n = 256) and in those with probable skin cancer (n = 15), age was specified; sex; place of birth, where he lived; personal pathological history; cutaneous type photo; characteristics of the lesion; clinical and dermatoscopic diagnosis. Results: skin cancer was diagnosed in 5.9 percent of the elderly. It was more common in men (53.4 percent), with 70 to 79 years (53.4 percent), born or who lived in urban areas and photo cutaneous type III (40.0 percent). 100.0 percent was exposed to sunlight, 86.7 percent without means of photo protection. The cancer was located more in the face (66.7 percent), had an area less than one centimeter (46.6 percent), between 3 and 4 years of evolution (60.0 percent), it was a single lesion (86, 7 percent) and basal cell carcinoma (46.6 percent). In 80.0 percent of the cases, a clinicaldermatoscopic diagnostic correlation was observed. Conclusions: the frequency of skin cancer in the elderly was low. However, more attention must be paid to ensure the early diagnosis of this disease(AU)

Introdução: em Cuba, uma das demandas sociais é o estudo do cáncer de pele na população idosa. Objetivo: caracterizar aspectos clínicoepidemiológicos em pacientes com provável diagnóstico de CP internados nas residências dos idosos "Caridad Jaca" e "San José" da cidade de Guantánamo durante o ano de 2017. Método: estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado com todos os idosos (n=256) e naqueles com provável câncer de pele (n = 15), idade especificada; sexo local de nascimento, onde ele morava; história patológica pessoal; foto tipo cutânea; características da lesão; diagnóstico clínico e dermatoscópico. Resultados: o câncer de pele foi diagnosticado em 5,9 por cento dos idosos. Foi mais frequente em homens (53,4 por cento), com 70 a 79 anos (53,4 por cento), nascidos ou que residiam em áreas urbanas e foto-cutâneos tipo III (40,0 por cento). 100,0 por cento foram expostos à luz solar, 86,7 por cento sem meios de proteção fotográfica. O cancro é localizado mais para a face (66,7%), tiveram uma menor área de um centímetro (46,6 por cento), de 3 a 4 anos de evolução (60,0 por cento), que era uma única lesão (86, 7 por cento) e carcinoma basocelular (46,6 por cento). Em 80,0 por cento dos casos, foi observada correlação diagnóstica clínicodermatoscópica. Conclusões: a frequência de câncer de pele em idosos foi baixa. No entanto, mais atenção deve ser dada para garantir o diagnóstico precoce desta doença(AU)

Eritrodermia: algunas consideraciones teóricas / Erythroderma: theoretical considerations

La eritrodermia o dermatitis exfoliativa generalizada es una patología dermatológica que comprende una variedad muy amplia de etiologías y, por ende, de tratamientos, evolución, y pronóstico. Esta enfermedad es poco conocida por muchos médicos de distintas especialidades. Sin embargo, es a los médicos generales a quienes recurren los pacientes. Esta revisión pretende actualizar y repasar los conceptos generales de la eritrodermia y manejo integral de manera que el paciente pueda obtener la ayuda precisa de su médico lo antes posible (AU)

The generalized erythroderma or exfoliative dermatitis is a dermatological disease comprising a wide variety of etiologies and thus, treatment, evolution and prognosis. This disease is poorly understood by many physicians from different specialties. However, general practitioners who refer patients to. This review is to update and go through, the general concepts and integrated management of erythroderma and so the patient can get the right help from the doctor as soon as possible

Comportamiento histológico de cáncer de piel: Estudio de tres años en la provincia de Guantánamo / Histological behavior of skin cancer: Three-year study at Guantanamos province

Se realiza un estudio para determinar el comportamiento histológico del cáncer de piel en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, durante el trienio 2009-2011. Se revisa el 100 por ciento de las biopsias realizadas en el período. El universo de estudio está constituido por 754 pacientes con diagnóstico de cáncer de piel, que presentan 764 lesiones. En un segundo momento se valoran variables de índole histológicas. El estudio demuestra que la localización más frecuente es la cara. El carcinoma basal presentó la mayor incidencia, y su variedad sólido. Los bordes libres están presentes en el mayor número de los casos. Se procesan los datos con el sistema automatizado Microsoft Word. Los resultados se presentan en tablas y gráficos de distribución de frecuencias, utilizándose como método estadístico el número absoluto y el porcentaje. Los resultados son comparados con bibliografías revisadas. Se emiten conclusiones y recomendaciones(AU)

A study to determine the histological behavior of skin cancer is done at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, from 2009 to 2011 triennium. The 100 percent of performed biopsies are reviewed in this period. The study group consists of 754 patients diagnosed with skin cancer, which have 764 injuries. In a second stage, histological variables are valued. The study shows that the most common site is the face. Basal cell carcinoma had the highest incidence, and solid variety. The free edges are present in the greater number of cases. The data are processed with the automated Microsoft Word. The results are presented in tables and graphs of frequency distribution, statistical method used as the absolute number and percentage. The results are compared with revised bibliographies. Conclusions and recommendations are issued(AU)

Comportamiento epidemiológico de cáncer de piel / Epidemiological behavior of skin cancere piel

Se realiza un estudio para determinar el comportamiento epidemiológico del cáncer de piel en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, durante el trienio 2009-2011. Se revisa el 100 por ciento de las biopsias realizadas en el período. El universo de estudio está constituido por 754 pacientes con diagnóstico de cáncer de piel, que presentaron un total de 764 lesiones. En un primer momento se evalúan variables epidemiológicas que demuestran un ligero predominio del sexo masculino, el grupo de edad predominante es de más de 70 años, piel blanca, y procedencia urbana. Los resultados se presentan en tablas y gráficos de distribución de frecuencia, utilizándose como método estadístico el número absoluto y el porcentaje. Se brinda, además, una breve revisión bibliográfica del tema. Los pacientes de piel blanca y mayores de 70 años son los de mayor incidencia. Los hombres se afectan más que las mujeres. La procedencia urbana predominó sobre la rural (AU)

A study is done to determine the epidemiological behavior of skin cancer at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, from 2009 to 2011 triennium. The 100por ciento of biopsies are reviewed in this period. The study group is composed by 754 patients diagnosed with skin cancer, which had a total of 764 injuries. At first, epidemiological variables are evaluated showing a slight male predominance, the main age group over 70 years, white skin, and urban origin. The results are presented in tables and graphs of frequency distribution; statistical method was used as the absolute number and percentage. A brief review of the literatures was provided by doctors. The white skin patients over 70 years old have had the highest incidence. Men were more affected than women. The origin predominated over rural urban (AU)

Psoriasis y homeopatía / Psoriasis and homeopathy

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de consulta de medicina tradicional y natural del Hospital Psiquiátrico Provincial Docente Luis Ramírez López de la provincia de Guantánamo, con el objetivo de demostrar la utilidad del tratamiento homeopático en la psoriasis en el período comprendido desde abril de 2003 a marzo de 2004. La muestra estuvo constituida por 26 pacientes, a los cuales se les confeccionó historia clínica de paciente crónico y se les llenó una planilla encuesta, confeccionada especialmente por los autores, donde se recogieron los siguientes datos: nombre, edad, sexo, escolaridad, ocupación, enfermedades asociadas, tiempo de evolución de la enfermedad, remedios más utilizados y tiempo de evolución. Predominó el grupo etario comprendido entre los 41 a 50 años, ambos sexos tuvieron igual representatividad, predominó el nivel de enseñanza media y los pacientes jubilados y amas de casa. Las enfermedades articulares fueron las más frecuentes asociadas a la psoriasis en el 25 por ciento de los casos y desde el punto de vista psíquico: los trastornos afectivos, la mayoría de los de los pacientes tenían entre 6 y 20 años de evolución de la enfermedad. El remedio más utilizado fue el Sulphur, seguido por Lycopodium y Thuja. El 50 por ciento de los pacientes obtuvo mejoría con el tratamiento(AU)

Referentes para la competencia profesional del médico general integral ante pacientes con prurito / Relating for the integral general doctor's professional competition for patient with pruritus

La piel tiene diferentes funciones, siendo la más importante la de servir como mecanismo protector, además de que es esencial para la imagen. Por ello sus alteraciones inducen con frecuencia a los pacientes a solicitar tratamiento. Una de las causas más frecuentes es el prurito. El prurito, picor o comezón, se define como una sensación cutánea que provoca la necesidad de rascarse. Es una sensación desagradable que al provocar el deseo de rascarse afecta la eficacia de la piel en su función de barrera de protección. El prurito no es una enfermedad o un diagnóstico, sino un síntoma. Entre sus causas más comunes se encuentra la sequedad de la piel, por lo que es elevada su incidencia en la población senil. Teniendo en cuenta el perfil demográfico de Cuba, se comprende que el médico general básico siente la obligación de enfrentar y solucionar este problema de salud, de ahí la necesidad de ofrecerles referentes que le permitan elevar su competencia profesional para desempeñarse ante un paciente con prurito, lo cual motiva esta revisión(AU)

Infección por el virus del papiloma humano / Infection for human papilloma virus

Se realiza una revisión bibliográfica sobre la enfermedad infecciosa viral de transmisión frecuentemente social, también conocida como verrugas genitales, condiloma acuminado o cresta de gallo. Se presenta el cuadro clínico y se hace una revisión detallada de varios aspectos(AU)

Aplicación de laserterapia en herpes zoster / Laser therapy application in herpes zoster

Se realiza un estudio en el servicio de dermatología del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo con el objetivo de valorar la aplicación de la terapia con láser a 98 pacientes que acudieron con el diagnóstico de herpes zoster durante el período de tiempo comprendido entre julio de 2002 y junio de 2005, ambos meses inclusive. Para el tratamiento se usó un equipo LASERMED 101M con graduación máxima de potencia hasta 2 MW , de producción nacional y conformado por helio (90 por ciento), neón (10 por ciento). Predominaron los pacientes de sexo femenino y el grupo de edades de 51 a 60 años, la forma clínica fue la intercostal. La evaluación fue muy buena en más de la mitad de los pacientes(AU)

Psoriasis y homeopatía / Psoriasis and homeopathy

Se realiza un estudio descriptivo en el servicio de consulta de medicina tradicional y natural del Hospital Psiquiátrico Provincial Docente "Luis Ramírez López" de la provincia de Guantánamo, con el objetivo de demostrar la utilidad del tratamiento homeopático en la psoriasis en el período comprendido desde abril de 2003 a marzo de 2004. La muestra estuvo constituida por 26 pacientes, a los cuales se les confeccionó historia clínica de paciente crónico y se les llenó una planilla encuesta, confeccionada especialmente por los autores, donde se recogieron los siguientes datos: nombre, edad, sexo, escolaridad, ocupación, enfermedades asociadas, tiempo de evolución de la enfermedad, remedios más utilizados y tiempo de evolución. Predominó el grupo etario comprendido entre los 41 a 50 años, ambos sexos tuvieron igual representatividad, predominó el nivel de enseñanza media y los pacientes jubilados y amas de casa. Las enfermedades articulares fueron las más frecuentes asociadas a la psoriasis en el 25 % de los casos y desde el punto de vista psíquico: los trastornos afectivos, la mayoría de los de los pacientes tenían entre 6 y 20 años de evolución de la enfermedad. El remedio más utilizado fue el Sulphur, seguido por Lycopodium y Thuja. El 50 % de los pacientes obtuvo mejoría con el tratamiento.