Medição da temperatura corporal em crianças: Estudo comparativo entre o método de medição axilar e timpânico / Child body thermometry: A comparative study of axillary and tympanic thermometry / Medición de la temperatura corporal en niños: Estudio comparativo entre el método de medición axilar y timpânico

Resumo Enquadramento: A temperatura corporal é um dos sinais vitais mais avaliados nos cuidados de saúde pediátricos para avaliação e orientação clínica. Objetivos: Avaliar a concordância entre a medição da temperatura por via axilar e timpânica em crianças dos 6 aos 36 meses. Metodologia: Estudo observacional e descritivo desenvolvido num hospital de nível II, em Portugal. O protocolo de medição da temperatura seguiu as orientações da Direção-Geral da Saúde. Resultados: Participaram no estudo 331 crianças. A diferença entre a temperatura timpânica e axilar variou entre os 0,00ºC e os 1,40ºC com uma média de 0,45ºC ± 0,30ºC e uma mediana de 0,50ºC, com uma concordância quase perfeita entre os dois métodos. Observou-se um efeito no valor da temperatura consoante o método utilizado em todas as variáveis estudadas. Conclusão: Existe uma concordância quase perfeita entre estes dois métodos de medição da temperatura, não influenciando a tomada de decisão clínica. Dado a maior facilidade de implementação e exequibilidade, as vantagens do método de avaliação via timpânica são superiores ao método tradicional via axilar, pelo que poderá ser implementado como rotina na avaliação da temperatura em crianças dos 6 aos 36 meses.

Abstract Background: Body temperature is one of the most evaluated vital signs in pediatric health care for clinical assessment and guidance. Objectives: To evaluate the agreement between axillary and tympanic thermometry in children aged 6 to 36 months. Methodology: An observational and descriptive study was carried out in a level II hospital in Portugal. The thermometry protocol followed the guidelines of the Portuguese Directorate-General of Health. Results: A total of 331 children participated in the study. The difference between tympanic and axillary temperatures ranged from 0.00ºC to 1.40ºC, with a mean of 0.45ºC ± 0.30ºC and a median of 0.50ºC, an almost perfect agreement between both methods. An effect on the temperature value was observed according to the technique used in all variables studied. Conclusion: There is an almost perfect agreement between these two thermometry methods, not influencing clinical decision-making. Advantages of the tympanic method over the traditional axillary method include easy implementation and feasibility. Therefore, it can be routinely implemented in assessing temperature in children aged 6 to 36 months.

Resumen Marco contextual: La temperatura corporal es una de las constantes vitales más valoradas en los cuidados de salud pediátricos para la evaluación y orientación clínica. Objetivos: Evaluar la concordancia entre la medición de la temperatura axilar y la timpánica en niños de 6 a 36 meses. Metodología: Estudio observacional y descriptivo desarrollado en un hospital de nivel II de Portugal. El protocolo de medición de la temperatura siguió las directrices de la Dirección General de Sanidad. Resultados: Un total de 331 niños participaron en el estudio. La diferencia entre la temperatura timpánica y la axilar varió entre 0,00ºC y 1,40ºC con una media de 0,45ºC ± 0,30ºC y una mediana de 0,50ºC, con una concordancia casi perfecta entre los dos métodos. En todas las variables estudiadas se observó un efecto sobre el valor de la temperatura según el método utilizado. Conclusión: Existe una concordancia casi perfecta entre estos dos métodos de medición de la temperatura, sin influencia en la toma de decisiones clínicas. Dada la mayor facilidad de aplicación y viabilidad, las ventajas del método de evaluación timpánica son superiores a las del método tradicional a través de la axila, por lo que puede aplicarse de forma rutinaria en la evaluación de la temperatura en niños de 6 a 36 meses.

Adaptação cultural e avaliação das propriedades psicométricas da versão Portuguesa da escala de dor COMFORT-B / Cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Portuguese version of the COMFORT-B pain scale

A ausência de escalas validadas culturalmente para a língua Portuguesa e com avaliação das suas propriedades psicométricas que avaliem a intensidade da dor em crianças de 0 aos 18 anos, com incapacidade de auto-relato e sob Cuidados Intensivos, submetidas ou não ventilação mecânica levou-nos a realizar um estudo com o objetivo de adaptar semântica e culturalmente para a língua portuguesa a escala de dor COMFORT ­ B e avaliar as suas propriedades psicométricas (validade e fiabilidade) em crianças internadas em UCI (ventiladas ou não ventiladas mecanicamente). Metodologia: Estudo de caracter metodológico que decorreu em duas fases: validação semântica e cultural para português da escala COMFORT-B e avaliação das suas propriedades psicométricas a crianças até aos 18 anos. Resultados: Participaram na segunda fase do estudo 85 crianças (54 ventiladas e 31 não ventiladas) internadas numa unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. A versão portuguesa da escala COMFORT-B revelou-se válida (variância explicada a um factor de 69,5% e 72,7% para as crianças ventiladas e de 63,9% e 60,7% para as crianças não ventiladas) e fiável com uma consistência interna excelente ( α de Cronbach de 0,90 e 0,92 para as crianças ventilados é de 0,87 e 0,88 para as crianças não ventiladas) e concordância entre observadores com um valor de Kappa 0,957 - 0,980; ICC = 0,971 para as crianças ventiladas e Kappa 0,960 - 0,981; ICC = 0,972 para as crianças não ventiladas). Conclusão: A escala de dor COMFORT-B é um instrumento válido e fiável, podendo colmatar uma lacuna na avaliação da dor nas crianças com incapacidade de autoavaliação internadas em Unidades de Cuidados Intensivos.