Functional limitation in the older Brazilian adults: Association with multimorbidity and socioeconomic conditions.

The aim of this study was to assess the association between multimorbidity and the presence of functional limitation in basic (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL) among Brazilian older adults and to verify whether this association is moderated by socioeconomic conditions. Cross-sectional study with data from the Brazilian National Health Survey (PNS) (2019) for the Brazilian population aged 60 years and over. The dependent variables were functional limitation, based on self-reported difficulty in performing one or more activities of daily living, including six BADL (feeding, bathing, using the toilet, dressing, crossing a room on the same floor and getting out of bed) and four IADL (shopping, managing money, taking medication and using transportation). The independent variables were multimorbidity (presence of two or more self-reported chronic diseases) and socioeconomic measures (per capita household income, asset score, and education level). The association between multimorbidity and outcomes was assessed using adjusted logistic regression models. The moderating effect of socioeconomic conditions on the association between multimorbidity and functional limitations was assessed by including an interaction term. The final sample consisted of 22,725 individuals. The prevalence of functional limitation was 8.5% (95%CI: 7.9-9.2) and 18.6% (95%CI: 17.8-19.5) in BADL and IADL, respectively. Multimorbidity was associated with BADL [OR: 2.30 (95%CI: 1.93-2.74)] and IADL [OR: 2.26 (95%CI: 1.98-2.57)]. The odds of functional limitation were higher among individuals with lower levels of education and income, but there was no interaction between multimorbidity and socioeconomic position measures. Multimorbidity was associated with functional limitation (BADL and IADL) and socioeconomic conditions, and this association was constant across socioeconomic position levels.

Arquivos marginais e suas trajetórias subalternas em manicômios e nas prisões / Marginal archives and their subaltern trajectories in psychiatric hospitals and in the prisons / Archivos marginales y sus trayectorias subalternas en manicomios y en las prisiones

Em entrevista à Reciis, Viviane Trindade Borges conta sobre sua trajetória acadêmica norteada pelas práticas, histórias de vida e experiências em instituições de internamento/confinamento ­ como manicômios, leprosários e prisões ­ que ela estuda por meio de arquivos nelas encontrados. Para a pesquisadora, os documentos provenientes desses lugares "de sequestro", como se refere Foucault a essas instituições, dizem respeito a memórias não reivindicadas e a eventos controversos marcados por traumas e violações de direitos humanos. Em suas pesquisas, a historiadora traz à tona trajetórias obscuras, anônimas e trágicas de sujeitos colocados à margem, ao descaso e levados ao esquecimento. Na entrevista, a cientista ressalta a exigência de um posicionamento ético na recuperação de histórias reveladas em arquivos marginais, de modo que não se limite à estigmatização e/ou à exotização; comenta sobre o seu entendimento do conceito de arquivo marginal e a importância da comunicação histórica que permite ativar memórias, interagir e elaborar visões sobre o passado que ainda reverberam no presente. Viviane Trindade Borges é Professora Associada da Universidade do Estado de Santa Catarina (Udesc)

In an interview given to Reciis, Viviane Trindade Borges tells us about her academic trajetory guided by her practices, life histories and experiences in places where minors are not allowed to leave for a period of time and in others confinement institutions ­ as psychiatric hospitals, lazar houses and prisons ­ which she studies by means of archives found in them. For the researcher, the documents coming from the "kidnapping institutions", as Foucault refers to these places, relate to unclaimed memories and to controversial events characterized by traumas and violations of humain rights. Through her researches, the historian brings up gloomy, anonymous, tragic and marginal trajectories of subjects placed on the margins of the society, treated with disregard and led to the forgetfulness. In the interview, the scientist emphasizes the ethical behaviour required for the recovery of stories revealed in marginal archives, so that it is not limited to stigmatisation and/or exoticisation; she comments on her understanding of the concept of marginal archives and on the importance of historical communication that enables activating memories, interacting and elaborating images about the past that stil reverberate in present. Viviane Trindade Borges is Associate Professor at UDESC ­ Universidade do Estado de Santa Catarina (Santa Catarina State University)

En una entrevista concedida a la Reciis, Viviane Trindade Borges nos cuenta acerca de su trayectoria académica guiada por sus prácticas, historias de vida y experiencias en instituciones de encierro/confinamiento ­ como manicomios, lazaretos y prisiones ­ que estudia a través de archivos encontrados en ellas. Para la investigadora, los documentos provenientes de estas "instituciones de secuestro", como Focault se refiere a esos lugares, son concernientes a memorias no reivindicadas y a eventos controvertidos caracterizados por traumas y violaciones de derechos humanos. En sus investigaciones, la historiadora descubre trayectorias oscuras, anónimas, trágicas y marginales de sujetos puestos al margen, tratados con desprecio y entregues al olvido. En la entrevista, la científica resalta el deber de una posición ética en la recuperación de las historias reveladas en archivos marginales, para que no se limite a la estigmatización y/o a la exotización; comenta su forma de entender el concepto de archivo marginal y la importancia de la comunicación histórica que permite activar memorias, interactuar y elaborar visiones sobre el pasado que aún resuenan en el presente. Viviane Trindade Borges es Profesora Asociada en la UDESC ­ Universidade do Estado de Santa Catarina (Universidad del estado de Santa Catarina)

Gender and education inequalities in dynapenia-free life expectancy: ELSI-Brazil.

OBJECTIVE: To estimate the dynapenia-free life expectancy among community-dwelling older Brazilian adults and evaluate gender-related and educational differences. METHODS: This is a cross-sectional study. The data were obtained from the Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brazil - Brazilian Longitudinal Study of Aging), conducted from 2015 to 2016 in Brazil. Dynapenia is defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women), measured with a handgrip dynamometer. The dynapenia-free life expectancy was estimated using the Sullivan method based on the standard period life table and dynapenia prevalence, stratified by age groups, gender, and schooling. RESULTS: A total of 8,827 participants, aged 50 and over (53.3% women), were investigated. The prevalence of dynapenia was 17.7% among men and 18.5% among women. The women live longer and with more years free of dynapenia than men. Those in the higher education category (four or more years) presented an advantage in the dynapenia-free life expectancy estimates. CONCLUSIONS: The results of this study suggest the substantial impact of dynapenia on longer dynapenia-free life expectancy among older people. Understanding dynapenia prevalence and dynapenia-free life expectancy could assist in predicting care needs, as well as targeting efforts to delay the onset of complications related to it at older ages. Without the implementation of policy regarding dynapenia prevention, inequalities in health due to gender and socioeconomic status may continue to increase.

Gender and education inequalities in dynapenia-free life expectancy: ELSI-Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the dynapenia-free life expectancy among community-dwelling older Brazilian adults and evaluate gender-related and educational differences. METHODS This is a cross-sectional study. The data were obtained from the Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brazil - Brazilian Longitudinal Study of Aging), conducted from 2015 to 2016 in Brazil. Dynapenia is defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women), measured with a handgrip dynamometer. The dynapenia-free life expectancy was estimated using the Sullivan method based on the standard period life table and dynapenia prevalence, stratified by age groups, gender, and schooling. RESULTS A total of 8,827 participants, aged 50 and over (53.3% women), were investigated. The prevalence of dynapenia was 17.7% among men and 18.5% among women. The women live longer and with more years free of dynapenia than men. Those in the higher education category (four or more years) presented an advantage in the dynapenia-free life expectancy estimates. CONCLUSIONS The results of this study suggest the substantial impact of dynapenia on longer dynapenia-free life expectancy among older people. Understanding dynapenia prevalence and dynapenia-free life expectancy could assist in predicting care needs, as well as targeting efforts to delay the onset of complications related to it at older ages. Without the implementation of policy regarding dynapenia prevention, inequalities in health due to gender and socioeconomic status may continue to increase.

A nationwide study on prevalence and factors associated with dynapenia in older adults: ELSI-Brazil.

This study aimed to assess the prevalence and factors associated with dynapenia in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and older. A cross-sectional study was performed with baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Dynapenia was defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women). Explanatory variables were sociodemographic characteristics, health conditions, health behaviors and physical performance. Analyses were based on multivariate logistic regression and population attributable fractions. Among the 8,396 participants, the prevalence of dynapenia was 17.2% (16.6% among men and 17.7% among women); for those aged 65 years and older, the prevalence was 28.2% (29.1% and 27.5% among men and women, respectively). Dynapenia was positively associated with age, low gait speed, limitations in performing two or more basic daily activities, falls and self-reported chronic diseases; and negatively associated with education level, physical activity and body mass index (overweight/obese, OR = 0.26). Prevalence of dynapenia is high in Brazilian older adults. Educational skills and physical activity improvement present greater potential to reduce dynapenia in this population.

A nationwide study on prevalence and factors associated with dynapenia in older adults: ELSI-Brazil / Estudo nacional sobre prevalência da dinapenia e fatores associados em idosos: ELSI-Brasil / Estudio nacional sobre prevalencia de la dinapenia y factores asociados en ancianos: ELSI-Brasil

This study aimed to assess the prevalence and factors associated with dynapenia in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and older. A cross-sectional study was performed with baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Dynapenia was defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women). Explanatory variables were sociodemographic characteristics, health conditions, health behaviors and physical performance. Analyses were based on multivariate logistic regression and population attributable fractions. Among the 8,396 participants, the prevalence of dynapenia was 17.2% (16.6% among men and 17.7% among women); for those aged 65 years and older, the prevalence was 28.2% (29.1% and 27.5% among men and women, respectively). Dynapenia was positively associated with age, low gait speed, limitations in performing two or more basic daily activities, falls and self-reported chronic diseases; and negatively associated with education level, physical activity and body mass index (overweight/obese, OR = 0.26). Prevalence of dynapenia is high in Brazilian older adults. Educational skills and physical activity improvement present greater potential to reduce dynapenia in this population.

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da dinapenia e fatores associados em uma amostra nacional representativa de indivíduos com 50 anos ou mais no Brasil. Foi realizado um estudo transversal. O presente estudo usou dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente era dinapenia, definida como baixa força muscular (< 27kg para homens e < 16kg para mulheres). Foram incluídas como covariáveis no modelo logístico, as características sociodemográficas estado de saúde, comportamentos relacionados à saúde e desempenho físico. Foram calculadas frações atribuíveis populacionais para os fatores que demonstrassem associação significativa com o desfecho. Foram estudados 8.386 participantes com 50 anos ou mais (53,3% do sexo feminino). A prevalência da dinapenia foi 17,2%, sendo 16,6% nos homens e 17,7% nas mulheres. Entre os indivíduos com 65 anos ou mais, a prevalência foi 28,2% (29,1% nos homens e 27,5% nas mulheres). A presença da dinapenia mostrou associação positiva com idade, velocidade de marcha reduzida, limitação autorrelatada em duas ou mais atividades básicas da vida diária, gênero, quedas, hospitalizações e doenças crônicas. A dinapenia mostrou associação negativa com escolaridade, atividade física e índice de massa corporal (sobrepeso/obesidade, OR = 0,26). Aproximadamente 9% da dinapenia eram atribuíveis a riscos modificáveis. O estudo indica que a dinapenia é prevalente em brasileiros com 50 anos ou mais, e que medidas para melhorar a escolaridade e atividade física têm o maior potencial de reduzir a dinapenia nessa população.

El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la dinapenia y factores asociados en una muestra nacional representativa de individuos con 50 años o más en Brasil. Se realizó un estudio transversal. El presente estudio usó datos de referencia del Estudio Longitudinal de Salud de Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil por sus siglas en portugués). La variable dependiente era dinapenia, definida como baja fuerza muscular (< 27kg para hombres y < 16kg para mujeres). Se incluyeron como covariables en el modelo logístico las características sociodemográficas: estado de salud, comportamientos relacionados con la salud y desempeño físico. Se calcularon fracciones atribuibles poblacionales para los factores que demostrasen asociación significativa con el resultado. Se estudiaron a 8.386 participantes con 50 años o más (53,3% del sexo femenino). La prevalencia de la dinapenia fue de un 17,2%, siendo un 16,6% en hombres y un 17,7% en mujeres. Entre los individuos con 65 años o más, la prevalencia fue de 28,2% (29,1% en los hombres y 27,5% en mujeres). La presencia de la dinapenia mostró asociación positiva con edad, velocidad de marcha reducida, limitación autoinformada en dos o más actividades básicas de la vida diaria, género, caídas, hospitalizaciones y enfermedades crónicas. La dinapenia mostró una asociación negativa con: escolaridad, actividad física e índice de masa corporal (sobrepeso/obesidad, OR = 0,26). Aproximadamente un 9% de la dinapenia era atribuible a riesgos modificables. El estudio indica que la dinapenia es prevalente en brasileños con 50 años o más, y las medidas para mejorar la escolaridad y actividad física poseen un mayor potencial para reducir la dinapenia en esa población.

A assistência psiquiátrica a crianças anormais no Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brasil, 1940) / Psychiatric care for abnormal children at the Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brazil, 1940s)

Resumo O artigo apresenta pesquisa centrada na assistência psiquiátrica destinada a crianças e jovens ditos anormais em Santa Catarina. Inicialmente, analisa-se o surgimento da ideia de "criança perigosa", ou da categoria "menor", a partir da discussão de Foucault sobre a noção de "indivíduo perigoso", para então abordarem-se as dificuldades apresentadas na institucionalização da minoridade anormal em Santa Catarina. A seguir, são questionados os vínculos existentes entre as teorias que permitem identificar as crianças ditas anormais com as ideias eugênicas. Por fim, problematiza-se a dinâmica institucional que envolvia os menores ditos anormais internados no Hospital Colônia Sant'Ana na década de 1940.

Abstract Research into the psychiatric care for so-called abnormal children and youths in the Brazilian state of Santa Catarina is presented. The emergence of the idea of the "dangerous child" or the category of "minor" is discussed, drawing on Foucault's discussion of the notion of the "dangerous individual." This is followed by a presentation of the difficulties faced in the institutionalization of abnormal minors in the aforementioned state. The links between theories that enable so-called abnormal children to be identified and the ideas of eugenics are then questioned. Finally, the institutional dynamics involving so-called abnormal children admitted to the Hospital Colônia Sant'Ana in the 1940s are scrutinized.

A gestão da menoridade sob o Serviço Social de Assistência e Proteção aos Menores de São Paulo (1930-1940): encruzilhada de saberes / The management of the minority under the Social Service of Assistance and Protection for Minors of São Paulo (1930-1940): a crossroads of knowledge

Resumo Este artigo apresenta alguns resultados de uma pesquisa realizada a partir dos prontuários dos menores inseridos no Serviço Social de Assistência e Proteção aos Menores de São Paulo entre os anos 1930 e 1940. Este serviço era o responsável pela gestão tanto de crianças e adolescentes abandonados como daqueles considerados infratores. As tarefas de tutela do abandono e da infração proporcionaram a intervenção de vários profissionais, como médicos, psiquiatras, assistentes sociais e psicólogos, que acionaram um variado repertório de saberes. O principal objetivo da pesquisa foi investigar de que forma a documentação institucional categorizava os menores a partir de uma perspectiva marcada pelo ideário jurídico, pela criminologia e pela concepção de higiene mental presentes nas primeiras décadas do século XX no Brasil. A partir da análise dessa documentação foi possível identificar os saberes (jurídicos, médicos, psiquiátricos, criminológicos) que atuavam no governo dos menores, além da fundamentação que proporcionavam para as intervenções estatais em relação aos menores e, ainda, em relação aos seus familiares ou responsáveis.

Abstract This article presents some results of a study carried out from the medical records of minors inserted in the Social Service of Assistance and Protection for Minors of São Paulo between 1930 and 1940. This Service was responsible for the management of both abandoned children and adolescents and those considered offenders. The custody tasks provided the intervention of many professionals, such as physicians, psychiatrists, social workers and psychologists, who triggered different kinds of knowledge. The main objective of the research was to investigate how the institutional documentation categorized the minors from a perspective marked by the concepts of legal ideology, criminology, and mental hygiene present in the first decades of the 20th century in Brazil. From the analysis of this documentation, it was possible to identify the knowledge (legal, medical, psychiatric, criminological), its presence and composition acting in the government of minors, besides the ground that such knowledge provided for state interventions concerning minors and also their relatives or guardians.

[Psychiatric care for abnormal children at the Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brazil, 1940s)]. / A assistência psiquiátrica a crianças anormais no Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brasil, 1940).

Research into the psychiatric care for so-called abnormal children and youths in the Brazilian state of Santa Catarina is presented. The emergence of the idea of the "dangerous child" or the category of "minor" is discussed, drawing on Foucault's discussion of the notion of the "dangerous individual." This is followed by a presentation of the difficulties faced in the institutionalization of abnormal minors in the aforementioned state. The links between theories that enable so-called abnormal children to be identified and the ideas of eugenics are then questioned. Finally, the institutional dynamics involving so-called abnormal children admitted to the Hospital Colônia Sant'Ana in the 1940s are scrutinized.

O artigo apresenta pesquisa centrada na assistência psiquiátrica destinada a crianças e jovens ditos anormais em Santa Catarina. Inicialmente, analisa-se o surgimento da ideia de "criança perigosa", ou da categoria "menor", a partir da discussão de Foucault sobre a noção de "indivíduo perigoso", para então abordarem-se as dificuldades apresentadas na institucionalização da minoridade anormal em Santa Catarina. A seguir, são questionados os vínculos existentes entre as teorias que permitem identificar as crianças ditas anormais com as ideias eugênicas. Por fim, problematiza-se a dinâmica institucional que envolvia os menores ditos anormais internados no Hospital Colônia Sant'Ana na década de 1940.

A assistência psiquiátrica a crianças anormais no Hospital Colônia Sant’Ana (Santa Catarina, Brasil, 1940) / Psychiatric care for abnormal children at the Hospital Colônia Sant’Ana (Santa Catarina, Brazil, 1940s)

O artigo apresenta pesquisa centrada na assistência psiquiátrica destinada a crianças e jovens ditos anormais em Santa Catarina. Inicialmente, analisa-se o surgimento da ideia de “criança perigosa”, ou da categoria “menor”, a partir da discussão de Foucault sobre a noção de “indivíduo perigoso”, para então abordarem-se as dificuldades apresentadas na institucionalização da minoridade anormal em Santa Catarina. A seguir, são questionados os vínculos existentes entre as teorias que permitem identificar as crianças ditas anormais com as ideias eugênicas. Por fim, problematiza-se a dinâmica institucional que envolvia os menores ditos anormais internados no Hospital Colônia Sant’Ana na década de 1940.(AU)

Falls, muscle strength, and functional abilities in community-dwelling elderly women / Quedas, força muscular e habilidades funcionais em idosas na comunidade

Abstract Introduction: Falls are among the most common and serious problems facing elderly women. Falling is associated with increased mortality, morbidity, reduced functioning, loss of independence and hospitalization. Objective: The aim of this study was to investigate the association among fear of falling, muscle strength, and functional abilities in community-dwelling elderly women. Methods: Forty-nine elderly women (70.57 ± 5.59 years) participated in this study. Records of falls, self-efficacy associated with falls (FES-I Brazil), functional abilities (the Timed Up and Down Stairs test [TUDS] and the Timed Up and Go test [TUG]), lower limb muscle strength (knee extensors and ankle plantar flexors), and hand grip strength were investigated as variables of interest. Descriptive statistics, the one-way ANOVA, and linear regression tests were used to analyze the association between fear of falling and falls with other variables (α = 0.05). Results: Elderly women who presented records of falls within the last year had lesser strength of knee extensors and plantar flexors (p ≤. 05). Those who had low self-efficacy associated with falls presented lower strength of knee extensors (p ≤. 01). Variables associated with functional abilities (r = 0.70) and lower limb strength (r = 0.53) showed a positive correlation (p ≤. 01). Conclusion: The concern with the fear of falling and falls may be negative effects caused by lower limb muscle weakness.

Resumo Introdução: As quedas representam um dos problemas mais comuns e graves enfrentadas por idosas. A queda está associada com o aumento da mortalidade, morbidade, limitação funcional, perda de independência e hospitalização. Objetivo: investigar a associação entre a preocupação com o medo de cair, a força muscular e as habilidades funcionais em idosas residentes na comunidade. Métodos: Participaram deste estudo 49 idosas (70,57 ± 5,59 anos). Como variáveis de interesse foram investigadas: história de quedas, auto eficácia relacionada às quedas (FES-I Brasil), habilidades funcionais (teste cronometrado de subir e descer escadas-TCSDE e Timed Up and Go-TUG), força muscular de membros inferiores (extensores do joelho e flexores plantares do tornozelo) e medida de preensão manual. Estatísticas descritivas, ANOVA One Way e testes de Regressão Linear foram utilizados para analisar as relações entre a preocupação com o medo de cair e quedas com outras variáveis (α = 0,05). Resultados: As idosas que apresentaram histórico de quedas no último ano tinham menor força de extensores do joelho e flexores plantares (p ≤ ,05). E aquelas que tinham uma baixa auto eficácia relacionada com quedas apresentavam força inferior dos extensores do joelho (p ≤ ,01). As variáveis relacionadas com habilidades funcionais (r = ,70) e força de membros inferiores (r = ,53) apresentaram uma relação positiva (p ≤ ,01). Conclusão: A preocupação com o medo de cair e as quedas podem ser efeitos negativos decorrentes de fraqueza muscular de membros inferiores.

Efeitos de um programa de exercícios em um adulto com acidente vascular encefálico após transplante cardíaco / Efectos de un programa de ejercicios en un adulto con accidente cerebrovascular después de trasplante cardíaco / Effects of an exercise program in an adult with stroke after cardiac transplantation

Introdução. O transplante do coração (TC) é a técnica de escolha para indivíduos com insuficiência cardíaca grave. Dentre as complicações relacionadas com a cirurgia está o acidente vascular encefálico (AVE), condição que torna o processo de reabilitação pós transplante ainda mais delicado. Relato de caso. Trata-se de uma voluntária de 38 anos com diagnóstico de AVE isquêmico após cirurgia de TC. Foi submetida a um programa de reabilitação cardíaco (PRC) por oito semanas, constituído por um protocolo de exercícios contendo três fases com atividades variadas. Teste de força muscular, capacidade de exercício, mobilidade funcional e questionários foram aplicados para avaliação das variáveis de desfecho. Resultados. Houve um aumento da força muscular isométrica dos flexores e extensores do joelho. Observouse uma redução no tempo para realizar o timed up and go. Melhora da capacidade funcional. Observou-se uma correlação linear entre a pressão arterial sistólica e o tempo de tratamento. No questionário de qualidade de vida WHOQOL-Bref, a voluntária apresentou um ganho em quase todos os domínios. No WHODAS 2.0 houve uma melhora da funcionalidade. Conclusão. Um protocolo específico de oito semanas direcionado à reabilitação de uma voluntária com sequelas de AVE após TC, foi de grande importância para melhora da capacidade de exercício, mobilidade, funcionalidade e melhora na qualidade de vida.

Introduction. Heart transplantation (HT) is the technique of choice for individuals with severe heart failure (HF). Among the complications related to surgery the stroke is a condition that makes the post-transplant rehabilitation process more delicate. Report case. A 38-year-old volunteer with a diagnosis of ischemic stroke after HT surgery. She was submitted to a cardiac rehabilitation program (CRP) for eight weeks, consisting of protocol containing three exercises phases with varied activities. Muscle strength test, exercise capacity, functional mobility and questionnaires were applied to evaluate the outcome variables. Results. There was an increase in the isometric muscle strength of the knee flexors and extensors. There was a reduction in time to perform Timed Up and Go test. Moreover, there was an improvement of the functional capacity. A linear correlation between systolic blood pressure and rehabilitation time was observed. In the WHOQOL-Bref quality of life questionnaire, the volunteer presented a gain in almost all domains. In WHODAS 2.0 there was an improvement in functionality. Conclusion. A specific 8-week protocol aimed at the rehabilitation of a volunteer with sequelae of stroke after CT for improvement of exercise capacity, mobility, functionality and improvement in quality of life was of great importance.

Introducción. El trasplante cardíaco (TC) es la técnica de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca grave. Entre las complicaciones relacionadas con la cirugía se encuentra el accidente cerebrovascular (ACV), una condición que produce al proceso de rehabilitación post-trasplante más delicado. Caso clínico. Se trata de una paciente de 38 años con un diagnóstico de ACV isquémico después de la cirugía TC. Se sometió a un programa de rehabilitación cardiaca (PRC) durante ocho semanas, que consiste en un protocolo de ejercicio que contiene tres etapas con diversas actividades. Prueba de fuerza muscular, capacidad de ejercicio, movilidad funcional y cuestionarios para evaluar las variables de interés. Resultados. Luego del PRC se produjo un aumento de la fuerza muscular isométrica de los flexores y extensores de la rodilla. Hubo una reducción en el tiempo para realizar la prueba timed up and go, mejoría de la capacidad funcional. Observándose una correlación lineal entre la presión arterial sistólica y el tiempo de tratamiento. En el cuestionario de calidad de vida WHOQOL-Bref, la paciente presentó una mejoría en casi todas las áreas. En el WHODAS 2.0 hubo una mejoría de la funcionalidad. Conclusión. Un protocolo específico de ocho semanas, destinadas a la rehabilitación de una paciente con secuelas de ACV después del TC, fue de gran importancia para mejorar la capacidad de ejercicio, la movilidad, la funcionalidad y una mejor calidad de vida.

Sphygmomanometer test to evaluate muscle strength in individuals with lower limb amputation: validity and reliability / Teste do esfigmomanômetro para avaliação da força muscular em indivíduos com amputações de membros inferiores: validade e confiabilidade

Abstract Introduction: The sphygmomanometer test is an alternative and inexpensive method for assessment of muscle strength. This instrument was considered valid and reliable to measure the isometric strength in different health conditions, however, in individuals with limb amputations the properties of this instrument for this purpose, have not been investigated. Objective: To investigate the concurrent criterion validity, test-retest and inter-rater reliabilities of the aneroid sphygmomanometer test (AST) without modification, for assessment of the strength of subjects with lower limb amputations. Methods: Twenty-two subjects (57.6 ± 15.2 years) with lower limb amputations were included in this study. Maximum isometric force was assessed with a handheld dynamometer (microFet2®) and the AST. To identify differences between trials, one-way ANOVA was applied. To assess the concurrent criterion validity, test-retest and inter-rater reliabilities of the AST, Pearson's correlation coefficients of determination and intra-class correlation coefficient (ICC) were calculated. Results: For all muscle groups, no differences were observed between the trials (0.00001 ≤ F ≤ 0.10; 0.90 ≤ p ≤ 0.99). Significant, positive, and high to very high correlations were found between the HHD and the AST measures for the different numbers of trials for all assessed muscles (0.76 ≤ r ≤ 0.93; p ≤ 0.02). Test-retest (0.67 ≤ ICC ≤ 0.97) and inter-rater reliabilities (0.78 ≤ ICC ≤ 0.97) were adequate. The values obtained with the AST were good predictors of those obtained with HHD (0.58 ≤ r2 ≤ 0.85). Conclusion: For individuals with lower limb amputation, the AST showed adequate concurrent criterion validity, test-retest reliability and inter-rater reliability for the assessment of lower limbs muscle strength.

Resumo Introdução: O teste do esfigmomanômetro é um método alternativo e de baixo custo para se avaliar a força muscular. Esse instrumento já foi considerado válido e confiável para mensurar a força isométrica em diversas condições de saúde. No entanto, em indivíduos com amputações de membros as propriedades desse instrumento para esse fim, ainda não foram investigadas. Objetivo: Investigar a validade de critério concorrente, a confiabilidade teste-reteste e entre examinadores, do teste do esfigmomanômetro aneroide (TEA) sem modificação, para a avaliação da força muscular de indivíduos com amputações de membros inferiores (MMII). Métodos: Participaram 22 indivíduos (57,6 ± 15,2 anos) com amputações de MMII. A força isométrica máxima foi avaliada através de um dinamômetro portátil (microFet2®) e do TEA. Para identificar diferenças entre as repetições, ANOVA one-way foi utilizada. Para avaliar a validade do critério concorrente, confiabilidade teste-reteste e entre examinadores do TEA, os coeficientes de correlação de Pearson, de determinação e coeficiente de correlação intra-classe (CCI) foram calculados. Resultados: Para todos os grupos musculares, não foram observadas diferenças nas repetições (0,00001 ≤ F ≤ 0,10; 0,90 ≤ p ≤ 0,99). Os resultados apresentaram correlação positiva elevada e muito elevada para as diferentes medidas e grupos musculares dos MMII (0,76 ≤ r ≤ 0,93; p ≤ 0,02). E confiabilidade teste-reteste (0,67 ≤ ICC ≤ 0,97) e entre examinadores (0,78 ≤ ICC ≤ 0,97) consideráveis. Os valores obtidos com o TEA foram bons preditores daqueles obtidos com o dinamômetro manual (0,58 ≤ r2 ≤ 0,85). Conclusão: Para indivíduos com amputações de membros, o TEA apresentou valores adequados de validade de critério concorrente, confiabilidade teste-reteste e entre examinadores, para a avaliação de força muscular de MMII.

A funcionalidade da órtese TQJTP na esclerose múltipla / Functionality of THKLF orthosis in multiple sclerosis

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante que causa uma degeneração difusa no sistema nervoso central, gerando limitações funcionais graves. O objetivo do estudo foi avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida (QV) de um adulto com EM, antes e após o uso da órtese Tronco Quadril Joelho Tíbia e Pé (TQJTP), assim como avaliar a satisfação da paciente com o seu uso. Trata-se de um estudo de caso, realizado com um adulto jovem com diagnóstico de EM da forma remitente-remissiva. Foram avaliadas as seguintes medidas de interesse: teste cronometrado de subir e descer escadas (TCSDE); Timed up and go (TUG); teste de caminhada de seis minutos (TC6M); escala de determinação funcional da qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla (DEFU) e um questionário de satisfação do uso da órtese TQJTP. De acordo com os resultados observados, a órtese teve um efeito positivo na realização das atividades funcionais que envolvem mobilidade funcional (TUG) e em atividades mais desafiadoras como no TCSDE. O tempo de descida reduziu 40% com o uso da órtese. Não foram observadas melhora na capacidade de exercício, avaliada pelo TC6M, e na avaliação da qualidade de vida. A satisfação com o uso da órtese TQJTP foi determinante nos critérios relacionados com a marcha, material, conforto e para a realização de tarefas gerais. Conclui-se que a órtese TQJTP foi determinante para diminuir as limitações impostas pelas tarefas do dia a dia, destacando a satisfação da paciente com o seu uso. (AU)

Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease that causes a diffuse degeneration of the central nervous system, causing severe functional limitations. The aim of this study was to evaluate the functionality and quality of life (QOL) of an adult with MS, before and after Trunk Hip Knee Leg and Foot (THKLF) Orthosis use, and to measure the satisfaction with the orthosis use. This is a case study performed with a young adult diagnosed with relapsing-remitting MS form. The outcome measures were assessed by: timed stair test (TST); Timed up and go (TUG); the six-minute walk test (6MWT); Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS) and a satisfaction questionnaire related to the TQJTP orthosis use. According to the results, the orthosis had a positive effect on the achievement of functional activities involving functional mobility (TUG) and challenging activities like TST. The time of climbing down the stairs reduced 40% with orthosis use. No improvement was observed in exercise capacity, measured by the 6MWT, and in the quality of life evaluation. The satisfaction with the TQJTP orthosis use was important in the questions related to walk, material, comfort and to do different tasks. We concluded that the TQJTP orthosis was crucial to reduce the limitations imposed by the tasks of everyday life, highlighting patient satisfaction with their use. (AU)

Seasonality and interannual variability of CH4 fluxes from the eastern Amazon Basin inferred from atmospheric mole fraction profiles.

The Amazon Basin is an important region for global CH4 emissions. It hosts the largest area of humid tropical forests, and around 20% of this area is seasonally flooded. In a warming climate it is possible that CH4 emissions from the Amazon will increase both as a result of increased temperatures and precipitation. To examine if there are indications of first signs of such changes we present here a 13 year (2000-2013) record of regularly measured vertical CH4 mole fraction profiles above the eastern Brazilian Amazon, sensitive to fluxes from the region upwind of Santarém (SAN), between SAN and the Atlantic coast. Using a simple mass balance approach, we find substantial CH4 emissions with an annual average flux of 52.8 ± 6.8 mg CH4 m-2 d-1 over an area of approximately 1 × 106 km2. Fluxes are highest in two periods of the year: in the beginning of the wet season and during the dry season. Using a CO:CH4 emission factor estimated from the profile data, we estimated a contribution of biomass burning of around 15% to the total flux in the dry season, indicating that biogenic emissions dominate the CH4 flux. This 13 year record shows that CH4 emissions upwind of SAN varied over the years, with highest emissions in 2008 (around 25% higher than in 2007), mainly during the wet season, representing 19% of the observed global increase in this year.

Um "depósito de gente": as marcas do sofrimento e as transformações no antigo Hospital Colônia Sant'Ana e na assistência psiquiátrica em Santa Catarina, 1970-1996 / A "people dump": marks of suffering and transformations at the former Hospital Colonia Sant'Ana and in psychiatric care in Santa Catarina, 1970-1996

Trata das transformações na assistência psiquiátrica em Santa Catarina a partir da década de 1970, momento em que o antigo hospício catarinense, o Hospital Colônia Sant'Ana, vivia o ápice de sua superlotação. Analisa entrevistas pertencentes ao Centro de Documentação e Pesquisa do Hospital Colônia Sant'Ana, realizadas com profissionais da instituição no período, além de outras fontes. Intenciona-se problematizar tais depoimentos, esquadrinhando a trama dessas falas, percebendo-as como memórias que tecem a história do lugar por meio de reminiscências marcadas pelo sofrimento. Dessa forma, na tessitura aqui proposta, o sofrimento será entendido como acontecimento histórico capaz de suscitar novos arranjos sociais.

The article explores transformations to psychiatric care in Santa Catarina starting in the 1970s, when the state's longtime asylum, Hospital Colônia Sant'Ana, reached the height of overcrowding. To this end, along with other sources, it analyzes interviews that had been conducted with professionals who worked at the hospital in that era, sourced from the facility's Center for Documentation and Research. The goal was to problematize these testimonies, examining the texture of the accounts and approaching them as memories that weave a history of the hospital through recollections marked by suffering. Within this proposed framework, suffering is understood as a historical event that can give rise to new social arrangements.

Fenologia e produtividade do amendoim em diferentes épocas de semeadura no recôncavo sul baiano / Phenology and yield of peanut in different sowing seasons in southern bahia recôncavo

O trabalho foi feito com o objetivo de avaliar a fenologia e a produtividade de duas cultivares de amendoim (Arachis hypogaea L.) em diferentes épocas de semeadura na região do Recôncavo sul Baiano. A primeira época de semeadura foi julho-outubro e a segunda abril-julho. Para cada época, foi instalado um experimento no delineamento em blocos casualizados no esquema fatorial 2 x 2 (cultivares x época) com quatro repetições, em parcelas de 5,0 m de comprimento e largura de 4,0 m, constituídas de oito linhas cada, nas quais foram observados, a cada três dias, os estádios de desenvolvimento das plantas das cultivares Vargem Lisa e BRS Havana. Avaliou-se a fenologia (germinação, aparecimento das primeiras folhas tetrafoliadas, aparecimento dos primeiros ramos, início da floração, aparecimento do ginóforo, início da formação da vagem, final da floração e maturação completa da vagem) e a produtividade de vagens e grãos (kg ha-1). A época de semeadura e a cultivar influenciam diretamente na fenologia das plantas de amendoim. A cultivar Vagem Lisa teve um maior rendimento de vagens e grãos na segunda época de semeadura.

The goal of this research was to assess the phenology and productivity of two peanut cultivars (Arachis hypogaea L.) in different sowing seasons in the region of southern Bahia Recôncavo. The first sowing season was from July to October and the second season from April to July. For each season, an experiment was conducted carried out in randomized block design in a factorial scheme 2 x 2 (cultivars x sowing season) with four replicates. Each in plot was consisted of eight lines with 5.0 m in length and 4.0 m in width. The assessments were done every three days during the plant development stages of Vargem Lisa and BRS Havana cultivars. We evaluated the phenology (germination, emergence of first leaves tetrafoliadas, onset of the first branches, beginning of flowering, emergence of gynophore, beginning of pod formation, ending of flowering and full pod maturity) and yield of pods and grains (kg h-1). The sowing season and cultivar directly influence the peanut phenology. The cultivar Vagem Lisa had a highergreater pod lat and grain yield in the second sowing season planting.

[A "people dump": marks of suffering and transformations at the former Hospital Colônia Sant'Ana and in psychiatric care in Santa Catarina, 1970-1996]. / Um "depósito de gente": as marcas do sofrimento e as transformações no antigo Hospital Colônia Sant'Ana e na assistência psiquiátrica em Santa Catarina, 1970-1996.

The article explores transformations to psychiatric care in Santa Catarina starting in the 1970s, when the state's longtime asylum, Hospital Colônia Sant'Ana, reached the height of overcrowding. To this end, along with other sources, it analyzes interviews that had been conducted with professionals who worked at the hospital in that era, sourced from the facility's Center for Documentation and Research. The goal was to problematize these testimonies, examining the texture of the accounts and approaching them as memories that weave a history of the hospital through recollections marked by suffering. Within this proposed framework, suffering is understood as a historical event that can give rise to new social arrangements.

Um “depósito de gente”: as marcas do sofrimento e as transformações no antigo Hospital Colônia Sant’Ana e na assistência psiquiátrica em Santa Catarina, 1970-1996 / A “people dump”: marks of suffering and transformations at the former Hospital Colônia Sant’Ana and in psychiatric care in Santa Catarina, 1970-1996

Trata das transformações na assistência psiquiátrica em Santa Catarina a partir da década de 1970, momento em que o antigo hospício catarinense, o Hospital Colônia Sant’Ana, vivia o ápice de sua super lotação. Analisa entrevistas pertencentes ao Centro de Documentação e Pesquisa do Hospital Colônia Sant’Ana, realizadas com profissionais da instituição no período, além de outras fontes. Intenciona-se problematizar tais depoimentos, esquadrinhando a trama dessas falas, percebendo-as como memórias que tecem a história do lugar por meio de reminiscências marcadas pelo sofrimento. Dessa forma, na tessitura aqui proposta, o sofrimento será entendido como acontecimento histórico capaz de suscitar novos arranjos sociais. (AU)

Subacute blood pressure response in elderly hypertensive women after a water exercise session : a controlled clinical trial.

BACKGROUND: There are few studies relating the practice of water exercises and blood pressure responses. AIM: The objective of this study was to evaluate the subacute blood pressure behaviour in elderly hypertensive women after a water exercise session. METHODS: This was a controlled clinical trial, carried out with 16 hypertensive elderly women with the following characteristics (mean ± SD): age 66 ± 2.94 years, body weight 68.43 ± 12.08 kg, height 158 ± 5.34 cm and body mass index 27.32 ± 4.30 kg/m(2). The study occurred on 2 days, 48 hours apart, with an experimental protocol and a control protocol. The experimental protocol underwent a moderately intense and predominantly aerobic 40-minute session with water exercises for the upper and lower limbs. The control protocol did not enter the pool and did not exercise, but all other procedures were similar to those of the experimental protocol. The blood pressure measurements were performed at times before and every 10 minutes for 30 minutes after the protocols. Student's t-test was used to determine if the averages of the two samples were significantly different. RESULTS: Blood pressure increased significantly but not greatly after the water exercise session, but this did not happen with the control protocol. Systolic blood pressure in the experimental protocol decreased significantly only 30 minutes after the exercise session, which did not occur in the control protocol. Diastolic blood pressure, on the other hand, decreased significantly at minutes 10, 20 and 30. This also did not occur with the control protocol, but an intergroup analysis showed that diastolic blood pressure was similar for the two protocols. CONCLUSIONS: The results of this study show that a prescription of water exercises can be carried out in relative safety with this group of patients, and that systolic blood pressure tended to decrease, as shown by the measurement at minute 30.