RESUMO
Se estudian 96 pacientes operados en 4 hospitales de la Ciudad de La Habana en un período de 14 años, que fueron conducidos al salón de operaciones con el diagnóstico de apendicitis aguda o de abdomen agudo y que histológicamente correspondieron a adenitis mesentérica aguda inespecífica. El 87,5
del grupo estudiado tenía edades comparativas entre 5 y 15 años y 2 de cada 3 pacientes eran del sexo masculino. Todos los enfermos tenían dolor abdominal, localizado el 62,5
en la fosa ilíaca derecha, el 29,1
en la región periumbilical y el 8,4
lo describieron de forma difusa. Aunque los 96 pacientes tenían dolor (100
), 31 vómitos (32,3
) y 55 fiebre (57,5
), la secuencia de Murphy sólo estuvo presente en 14 pacientes (14,5
). El 70,8
tenía dolor a la descompresión del abdomen y el 38,5
tuvo un tacto rectal positivo. La mitad de los operados tenía cífras mayores de 15.000 leucocitos por mm3 al ser operados y el 32
, valores que fluctuaban entre 13.000 y 15.000 leucocitos por mm3. La apendicitis aguda se planteó como primera posibilidad diagnóstica en el 82,2
y la adenitis mesentérica como segunda o tercera posibilidad en el 63,5
de los casos. Sólo se efectuaron 2 laparoscopia con fines diagnósticos, dada las edades de los pacientes (AU)
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Apendicite/cirurgia , Linfadenite Mesentérica/cirurgia , Apendicite/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Linfadenite Mesentérica/diagnósticoRESUMO
Se estudian 98 pacientes con lesiones traumáticas del hígado. Se informa que en la revisión hubo predominio de los traumatismo cerrados sobre las heridas penetrantes, en proporción de 9 a 5. Se indica que la mitad de todo el estudio (49/98) se debió a accidentes del tránsito. Se expresa que los 98 enfermos se acompañaron de 70 lesiones asociadas del abdomen, donde resultó el bazo el órgano más afectado (17 casos), y de 91 lesiones concomitantes, de las cuales 64 correspondieron al tórax. Se señala que las contusiones cerradas tuvieron como promedio 1,7 lesión adicional, las heridas por arma blanca 1,08 y las producidas por armas de fuego 2,8. Se observa que la mortalidad aumentó del 7,4% en pacientes que sólo tenían dañado el órgano, el 75% cuando presentaron más de 4 lesiones. Se concluye que el índice de mortalidad de la revisón fue del 30,6%
Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Fígado/lesões , Ruptura/mortalidade , Ferimentos e Lesões/mortalidade , Ferimentos Penetrantes/mortalidadeRESUMO
Se estudian 98 pacientes con lesiones traumáticas del hígado. Se informa que en la revisión hubo predominio de los traumatismo cerrados sobre las heridas penetrantes, en proporción de 9 a 5. Se indica que la mitad de todo el estudio (49/98) se debió a accidentes del tránsito. Se expresa que los 98 enfermos se acompañaron de 70 lesiones asociadas del abdomen, donde resultó el bazo el órgano más afectado (17 casos), y de 91 lesiones concomitantes, de las cuales 64 correspondieron al tórax. Se señala que las contusiones cerradas tuvieron como promedio 1,7 lesión adicional, las heridas por arma blanca 1,08 y las producidas por armas de fuego 2,8. Se observa que la mortalidad aumentó del 7,4
en pacientes que sólo tenían dañado el órgano, el 75
cuando presentaron más de 4 lesiones. Se concluye que el índice de mortalidad de la revisón fue del 30,6
(AU)
