[Cardio-Renal Syndrome In Patients Hospitalized In The Cardiology Department Of The University Hospital Center Yalgado OUEDRAOGO (CHUYO): Epidemiology, Clinic, Paraclinic And Course's Aspects]. / Le Syndrome Cardio-Renal Dans Le Service De Cardiologie Du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO (CHU-YO) : Aspects Epidemiologiques, Cliniques, Para-Cliniques Et Evolutifs.

OBJECTIVE: The objective of this work was to study cardio-renal syndrome in patients hospitalized in the cardiology department of the University Hospital Center Yalgado OUEDRAOGO (CHUYO). PATIENTS AND METHODS: This was a retrospective, descriptive study for a period of three years, from 1st January 2010 to 31st December 2012. The study incorporated patients with associated signs of Heart Failure (HF) and Renal Insufficiency (RI). Sociodemographic, clinical and paraclinical parameters were considered in the study. We evaluated the value of creatinine clearance at admission and its progress during the hospitalization until patients were discharged. RESULTS: Sample group of 119 patients over the period; the prevalence of the syndrome cardio-renal (CRF) was 10.93%. The mean age of our patients was 52.6 ± 16.6 years. (extremes: 15-85 years). The sex ratio was 1.33. Our patients' medical histories were dominated by high blood pressure (58.8%) and hypertensive heart disease (33.6%). Dyspnea was the major functional sign in our study (84.9%). Left heart failure syndrome (LHFS) was the most frequently encountered clinical picture (91.3%). The mean value of the creatinine clearance at baseline was 41.5 ± 24.3 mL/min/1.73m2. The signs ECGs and Doppler echocardiograms were those of underlying heart disease: the hypertensive heart disease. An abdominal-pelvic ultrasound found a bilateral kidney failure in 65.7% cases. The average length of hospitalization was 17.7 ± 17.5 days. Death occurred in 19.5% cases. CONCLUSION: The prevalence of CRS was high in the CHU-YO. The prognosis was largely influenced by whether it was an acute or chronic kidney failure. Emphasis should be placed on primary prevention of CRS, early diagnosis and etiology of renal failure.

OBJECTIF: L'objectif de ce travail était d'étudier du syndrome cardio-rénal chez des malades hospitalisés dans le service de cardiologie du CHUYO. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'est agi d'une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de trois ans allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012. Ont été inclus les dossiers de malades ayant des signes d'Insuffisance Cardiaque (IC) associés une Insuffisance Rénale (IR). Les paramètres sociodémographiques, cliniques et para-cliniques ont été étudiés. Nous avons évalué la valeur de la clairance de la créatinine à l'entrée et son évolution au cours de l'hospitalisation jusqu'à la sortie des patients. RÉSULTATS: Ainsi, nous avons retenu 119 sur la période; la prévalence du syndrome cardio-rénal (SCR) était de 10,93%. L'âge moyen de nos patients était de 52,6 ± 16,6 ans (extrêmes : 15-85 ans). Le sex-ratio était de 1,33. Les antécédents de nos patients étaient dominés par l'hypertension artérielle (58,8%) et les cardiopathies hypertensives (33,6%). La dyspnée constituait le signe fonctionnel majeur dans notre étude (84,9%). Le syndrome d'insuffisance cardiaque gauche (ICG) constituait le tableau clinique le plus fréquemment rencontré (91,3%). La valeur moyenne de la clairance de la créatininémie à l'entrée était de 41,5 ± 24,3 ml/min/1,73m2. Les signes ECG et échocardiographies Doppler étaient ceux de la cardiopathie sous jacente : la cardiopathie hypertensive. Une échographie abdomino-pelvienne retrouvait une souffrance rénale bilatérale dans 65,7% des cas. La durée d'hospitalisation moyenne était de 17,7 ± 17,5 jours. Le décès est survenu dans 19,5% des cas. CONCLUSION: La prévalence du SCR était élevée dans le service de cardiologie du CHU-YO. Son pronostic était largement influencé par le caractère aigu ou chronique de l'insuffisance rénale. L'accent doit être mis sur la prévention primaire du SCR, le diagnostic précoce et étiologique de l'insuffisance rénale.

[Management and prognosis of pulmonary embolism associated with right heart thrombi: A prospective study at the University Hospital Yalgado Ouédraogo]. / Prise en charge et pronostic des embolies pulmonaires associées à des thrombi intracavitaires droits : à propos d'une série prospective au centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo.

OBJECTIVE: To describe the management and evolution of high risk of death pulmonary embolism associated with right heart thrombi. MATERIAL AND METHODS: We conducted a prospective cohort survey over a 54 month-period, from March 1st, 2012 to September 30th 2015. Were included all patients with pulmonary embolism and having high or intermediate-high risk of death. Patients were divided into two groups according to whether cardiac Doppler-echography found a thrombus in the right chambers or not (ICT+ vs. ICT-). The survival curves for the patients were obtained using the software STATA. RESULTS: The prevalence of pulmonary embolism associated with right heart thrombi was 4% in our study. Thrombi were mobile, straight localization in all cases. The ICT+group was characterized by a significantly higher proportion of congestive heart and chronic lung disease. The proportion of patients' thrombolysis was significantly higher in the ICT-group. In the ICT+group, thrombolysis significantly reduced mortality giving a 30-day survival of 80% against 20% among patients receiving only heparin. CONCLUSION: Pulmonary embolism associated with right heart thrombi including the atrium are not exceptional. These patients are at high risk of early death. Thrombolysis is significantly improving the mortality of pulmonary embolism associated with right-sided heart thrombi.

[Five years assessment of cardiac stimulation in two public hospitals in Burkina Faso: An experiment of collaboration with two hospitals in Auvergne]. / Bilan de cinq ans de stimulation cardiaque dans deux structures hospitalières publiques du Burkina Faso : expérience d'une collaboration avec deux centres hospitaliers d'Auvergne.

OBJECTIVES: Cardiac stimulation becomes a reality in Burkina Faso. The aim of our study was to evaluate this activity over five years and to appreciate the impact of collaboration with French hospitals of Auvergne area in its development. MATERIALS AND METHODS: Prospective study including consecutively patients who underwent pacemaker implantation since June 2011. Data collected included indications, time to care, type of stimulation, complications, cost of treatment, and education and quality of life of the patient. RESULTS: Sixty-nine patients received definitive pacemaker from June 2011 to June 2016, of whom 45.5% were women. The mean age was 69 years (extremes 35 to 89s). Almost all patients (94%) were symptomatic (54% syncope and 30% dizziness and lipothymias). The main indication for definitive cardiac pacing was complete atrioventricular block of degenerative origin (83%). The mean time between indication and surgery was 8.2 days, and only 4% of patients received temporary stimulation. The lack of financial support was the main reason for the delay in taking charge. During the study period, the two health centers received support in the form of stimulation equipment, a technical platform, and regular training and practical training. This collaboration made it possible to overcome the lack of material, human and financial resources. We recorded as complications a case of case exteriorization, two cases of benign local hematoma and two cases of probe displacement. The quality of life of the patients improved markedly, none of patients undergoing surgery remained symptomatic. CONCLUSION: The organization of cardiac stimulation in Burkina Faso is a reality. Efforts must be made to sustain the activity and strengthen collaboration with hospitals in the north.

Complications aiguës de l'infarctus du myocarde (IDM) en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : Profil et implications en santé publique

l'infarctus du myocarde (idM) constitue une urgence cardiologique absolue. Peu d'études ont été réalisées sur les complications précoces de cette affection au Burkina Faso. le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, et évolutifs des complications aiguës de l'infarctus du myocarde dans le service de cardiologie du Chu Yo et d'entrevoir les implications en santé publique. il s'est agi d'une étude rétrospective sur une période de cinq (05) ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 décembre 2014, portant sur les dossiers médicaux des patients hospitalisés dans le service pour syndrome coronarien aigu confirmé par l'eCg de surface et le dosage de la troponine sérique (SCa ST+ Troponine+). durant cette période, 2 469 patients ont été hospitalisés dans le service dont 102 pour infarctus du myocarde ST+, soit une prévalence hospitalière de 4,1 %. Quatre et vingt (80) patients étaient de sexe masculin contre 22 de sexe féminin, soit un sexe ratio homme/Femme de 3,6. l'âge moyen de nos patients était de 57 ans avec des extrêmes de 21 et 90 ans. l'hTa et l'obésité étaient les facteurs de risque modifiables les plus rencontrés avec respectivement 57,7 % (n= 58) et 29,7 % (n = 21). la grande majorité de nos patients (74,8 % (n = 76)) résidait en zone urbaine, et 84,3 % (n = 90) de nos patients avaient été hospitalisés dans le service après la 12e heure du début de la douleur. a l'électrocardiogramme de surface (eCg), les atteintes du territoire antérieur étaient le plus retrouvées, suivi de celles des territoires inférieur et antéro-septal avec respectivement 25,2 % ; 23,4 %. Soixante de nos patients (58,8 % des cas) avaient présenté des complications précoces, dominées par les complications hémodynamiques (37,2 %), rythmiques (25,5 %) et thromboemboliques (14,7 %). la thrombolyse à la streptokinase n'a pu être réalisée que chez 08 patients (7,8 %). nous avons enregistré 11,7 % (12) cas de décès. l'infarctus du myocarde est une urgence cardiovasculaire absolue avec la possibilité de survenue de complications surtout à la phase aiguë de la maladie. il s'agit complications en lien avec le retard de consultation des patients. Pour éviter les conséquences socio-économiques suite à l'idM, il importe de réduire les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables et à réorganiser les services de santé pour y faire face avec une offre de soins et services de santé conséquente à tous les niveaux du système de santé

Facteurs associés à l'équilibre du traitement antivitamine K au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

Objectif : Cette étude avait pour objectif d'étudier les facteurs associés à l'équilibre du traitement antivitamine K(AVK) chez les patients suivis au service de cardiologie du CHU-YO.Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective à visée analytique qui a recensé pendant une période de 3 mois les patients sous traitement AVK dans le service de cardiologie du CHU-YO. N'ont pas été inclus les patients dont les résultats des contrôles INR des 3 derniers mois ne figuraient pas dans le carnet de suivi. Le logiciel Epi info version 3.5 a servi à l'analyse statistique et le test de Khi2 à la comparaison au seuil de 0,05.Résultats : Nous avons colligé 193 patients. L'âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes entre 14 et 95 ans. L'INR était stable dans 40% des cas et un accident hémorragique sous AVK a été observé dans 12%. Il y avait une prédominance non-significative de la proportion d'INR stable chez les patients qui avaient la possibilité de réaliser l'examen en leur lieu de résidence (40,7% vs 37,7%). La proportion d'INR stable était plus élevée chez les patients qui avaient un niveau d'instruction inférieur au secondaire (43% vs 35%) sans association statistique significative (p = 0,60). La proportion d'INR stable était plus élevée chez les patients sous traitement depuis au moins un an (45% vs 35%) sans association significative (p = 0,06). Les comorbidités ont été retrouvées dans 14% des cas sans association statistique avec la survenue d'un événement hémorragique. Le régime alimentaire pauvre en vitamine K a été institué chez 86% des patients, mais sans corrélation avec la stabilité de l'INR. Le bon niveau d'éducation thérapeutique était significativement associé au bon équilibre du traitement aux AVK (P = 0,0002). Conclusion : La qualité de l'éducation thérapeutique est l'élément clé du bon équilibre du traitement AVK au CHU-YO, d'où l'intérêt d'y mettre l'accent