RESUMO
Introducción: la hemorragia posparto secundaria puede estar asociada a entidades poco conocidas, pero con capacidad para incrementar la morbimortalidad materna, por lo cual es necesario su conocimiento con el fin de instaurar las medidas terapéuticas oportunas. Objetivo: conocer la incidencia de la hemorragia posparto secundaria (HPS), los factores de riesgo, así como la prevalencia de las principales entidades implicadas en esta patología. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, mediante el análisis poblacional de las pacientes hospitalizadas con el diagnóstico de HPS, en el Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, en el periodo comprendido entre 2004 y el 31 de marzo de 2014. El criterio de selección se realizó de acuerdo con la definición de la OMS de la HPS: 'sangrado uterino excesivo que ocurre entre las 24 horas y las 12 semanas posteriores al parto'. Resultados: la incidencia de HPS fue del 0,29%. Esta enfermedad se asocia con mayor frecuencia al antecedente de parto vaginal en el actual episodio. La causa más prevalente de HPS fue la retención de restos placentarios, la cual representó el 75,51% del total de casos. El tratamiento realizado con mayor frecuencia fue el legrado evacuador (77,55%). Hasta en el 14% de los casos se asocia con anemia severa que requiere transfusión sanguínea. Conclusiones: la principal causa de la HPS es la retención de restos placentarios. Existen otras causas menos frecuentes y menos conocidas, pero con un alto potencial de generar morbimortalidad (AU)
Background: Secondary postpartum hemorrhage may be associated with little known entities but with ability to increase maternal mortality and morbidity by which its knowledge is necessary in order to establish appropriate therapeutic measures. Objective: To determine the incidence of secondary postpartum hemorrhage (HPS), risk factors, and the prevalence of the main entities involved in this pathology. Material and methods: Descriptive and retrospective study using the population analysis of patients hospitalized with the diagnosis of HPS in the University Hospital Complex of Ourense, in the period between 2004 and March 31, 2014. Inclusion criteria was the WHOs definition for HPS: 'excessive uterine bleeding from 24 hours to 12 weeks after childbirth'. Results: The incidence of HPS was 0.29%. This entity is more strongly associated with previous vaginal deliveries in the current episode. The most prevalent cause of HPS was retained placental remnants, representing 75.51% of all cases. The treatment most frequently performed was evacuator curettage (77.55%). Severe anemia is observed in 14% of the women requiring blood transfusion. Conclusions: The principal cause of the HPS is placental retention. There are other less common and less well-known causes but with a high potential for morbidity and mortality (AU)
