Aspectos metodológicos para priorização de municípios: a experiência da diretoria da atenção básica / Methodological aspects for prioritizing municipalities: the experience of the primary care board / Aspectos metodológicos para la priorización de municipios: la experiencia de la junta de atención primaria

A Estratégia Saúde da Família é o eixo orientador do modelo assistencial brasileiro. Uma das responsabilidades dos Estados, estabelecida na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), é prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da Atenção Básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família. Na Bahia, a Diretoria da Atenção Básica (DAB) da Secretaria da Saúde do Estado é responsável por prestar apoio institucional aos municípios, por meio dos Colegiados dos Coordenadores de Atenção Básica e de visitas técnicas às cidades. Entretanto, o estado da Bahia enfrenta escassez de recursos humanos e financeiros, em especial para acompanhar os municípios in loco cumprindo suas responsabilidades. Dessa maneira, identificou-se a necessidade de priorizar os municípios, a partir de indicadores de saúde, para o acompanhamento presencial pelos apoiadores institucionais dos níveis central e regional. Assim, este trabalho tem como objetivo descrever o processo de elaboração de ferramenta informatizada para priorização de municípios para a intervenção presencial do apoio institucional da DAB e dos Núcleos Regionais de Saúde (NRS). Para compor a ferramenta, foram selecionados 13 indicadores, organizados em planilha no Microsoft Excel (2007), distribuindo os 417 municípios nas linhas e os indicadores e seus valores nas colunas. Os valores alcançados pelos municípios em cada um dos indicadores foram estratificados e ponderados de acordo com parâmetros definidos pela literatura e/ou área técnica responsável. Ao final, foi atribuída uma nota por município, sendo cinquenta a pontuação máxima possível. Assim, a partir do Instrumento de Priorização de Municípios, as cidades que apresentaram as maiores pontuações foram definidas como prioritárias para atuação dos apoiadores institucionais.

The Family Health Strategy is the guiding axis of the Brazilian care model. According to the National Primary Care Policy (PNAB), one of the responsibilities of the States is to provide institutional support to municipalities in implementing, monitoring, and qualifying primary care, as well as in expanding and consolidating the Family Health Strategy. In Bahia, the Primary Care Board (DAB) of the State Health Department is responsible for providing institutional support to municipalities through the Boards of Primary Care Coordinators and for conducting technical visits to municipalities. However, the state of Bahia faces a shortage of human and financial resources, specially to monitor the municipalities in loco, thus indicating the need for prioritizing the municipalities that will be monitored by institutional supporters based on health indicators at the central and regional levels. Thus, this paper aims to describe the development of a computerized tool for prioritizing municipalities to receive on-site intervention from the DAB and the Regional Health Departments (RHDs). Such a tool consisted of 13 indicators organized in a Microsoft Excel spreadsheet (2007) by distributing the 417 municipalities in the lines and the indicators and their values in the columns. The values achieved by the municipalities in each of the indicators were stratified and weighted according to parameters defined by the literature and/or responsible technical area. Then, each municipality was assigned a score, being 50 the maximum possible. The Instrument for Prioritization of Municipalities allowed for determining priority municipalities (those with the highest scores) to receive monitoring by institutional supporters.

La Estrategia de Salud Familiar es el eje orientador del modelo de atención brasileño. Una de las responsabilidades de los estados que establece la Política Nacional de Atención Primaria (PNAB) es brindar apoyo institucional a los municipios en el proceso de implementación, seguimiento y calificación de la Atención Primaria, así como en la expansión y consolidación de la Estrategia de Salud Familiar. En Bahía (Brasil), la Junta de Atención Primaria (DAB) de la Secretaría de Salud del Estado se encarga de brindar apoyo institucional a los municipios, a través del Colegio de Coordinadores de Atención Primaria y de visitas técnicas a los municipios. Sin embargo, el estado de Bahía se enfrenta a una escasez de recursos humanos y financieros, en particular en el seguimiento de los municipios in loco respecto al cumplimiento de sus responsabilidades. De esta manera, se pretende investigar la necesidad de priorizar, con base en indicadores de salud, los municipios para el seguimiento presencial por parte de los apoyos institucionales en el ámbito central y regional. Así, este trabajo tiene como objetivo describir el proceso de elaboración de una herramienta computarizada de priorización de municipios para la intervención in situ con apoyo institucional de la DAB y de los Núcleos Regionales de Salud (NRS). Para componer la herramienta se seleccionaron 13 indicadores, organizados en una hoja de cálculo de Microsoft Excel (2007), distribuyendo los 417 municipios en líneas y los indicadores y sus valores en columnas. Los valores alcanzados por los municipios en cada uno de los indicadores fueron estratificados y ponderados según parámetros definidos por la literatura y/o el área técnica responsable. Al final, se asignó una puntuación por municipio, siendo 50 la máxima puntuación posible. Así, a partir del Instrumento de Priorización de Municipios, se definieron los municipios prioritarios con mayores puntajes para el desempeño de los apoyadores institucionales.

Boletim informativo covid-19 ­ trabalhadores da saúde: comunicação e informação sobre gestão do trabalho no SUS-Bahia / Newsletter covid-19 ­ health workers: communication and information on labor management in SUS-Bahia / Boletín covid-19 ­ trabajadores de la salud: comunicación e información sobre gestión laboral en SUS-Bahía

Os trabalhadores da saúde se tornaram vítimas da contaminação pelo novo coronavírus, reafirmando a propensão do ambiente e dos processos de trabalho à propagação e disseminação do vírus. A sistematização de informações sobre esse segmento é fundamental, posto que os trabalhadores estão no enfrentamento direto à pandemia. Instrumentos de comunicação, como boletins informativos, contribuem para o conhecimento da situação de saúde, bem como da evolução da contaminação de trabalhadores no ambiente de trabalho. Relatar a experiência de elaboração do Boletim Informativo Covid-19 para Trabalhadores da Saúde do estado da Bahia configura-se como uma estratégia de difusão de informações adequadas e oportunas que colaboram para a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores. O boletim apresenta informações referentes à atenção à saúde, ao acolhimento psicológico e ações de humanização desenvolvidas para os trabalhadores. Entre março de 2020 e fevereiro de 2021, foram realizados 69.134 testes para detecção da Covid-19 em 48.894 trabalhadores, o que corresponde a 89,1% da força de trabalho ativa, sendo detectados 9.561 resultados positivos para o SARS-CoV-2. Foram também realizados 2.419 atendimentos psicológicos/psiquiátricos e implantadas inúmeras ações de valorização da dimensão subjetiva, de fomento à grupalidade, promoção do autocuidado, ampliação do diálogo e autonomia dos sujeitos. Compreende-se, portanto, o boletim como uma ferramenta essencial que organiza e publiciza o processo de monitoramento e acompanhamento dos eventos relacionados à gestão do trabalho e dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia.

Health workers have become victims of Coronavirus contamination, reaffirming the propensity of the environment and work processes for the spread of the virus. The systematization of information on this segment is essential, given that workers are directly facing the pandemic. Communication instruments such as newsletters contribute to knowledge of the health situation and the evolution of contamination of workers in the work environment. Reporting the experience of preparing the COVID-19 Information Newsletter for Health Workers in the state of Bahia, Brazil, is configured as a strategy for the dissemination of appropriate and timely information that collaborates for the protection and promotion of workers' health. The aforementioned Newsletter provides information regarding health care, psychological care and humanization actions developed for workers. Between March 2020 and February 2021, 69,134 tests were conducted to detect COVID-19 in 48,894 workers, which corresponds to 89.1% of the active workforce, with 9,561 positive results detected for Sars-CoV2. Moreover, 2,419 psychological / psychiatric consultations were conducted and numerous actions were taken to value the subjective dimension, to promote group life, to promote self-care, to expand the dialogue and the subjects' autonomy. Therefore, the newsletter is understood as an essential tool that organizes and publicizes the process of monitoring and accompanying events related to the management of work and workers of Unified Health System of Bahia.

Los trabajadores de la salud se han convertido en víctimas de la contaminación por coronavirus, reafirmando la propensión del medio ambiente y los procesos laborales a la propagación del virus. La sistematización de la información sobre este segmento es fundamental, dado que los trabajadores están enfrentando directamente la pandemia. Los instrumentos de comunicación como los boletines contribuyen al conocimiento de la situación sanitaria y de la evolución de la contaminación de los trabajadores en el entorno laboral. Este artículo tuvo como objetivo informar la experiencia de elaboración del Boletín Informativo covid-19 para Trabajadores de la Salud en el estado de Bahía, que es una estrategia de difusión de información adecuada y oportuna con el fin de colaborar con protección y promoción de la salud de los trabajadores. El Boletín brinda información sobre las acciones de atención a la salud, atención psicológica y acciones de humanización desarrolladas para los trabajadores. Entre marzo de 2020 y febrero de 2021 se realizaron 69.134 pruebas para detectar el covid-19 en 48.894 trabajadores, lo que corresponde al 89,1% de la plantilla activa, con 9.561 resultados positivados para Sars-CoV-2. También se realizaron 2.419 consultas psicológicas/psiquiátricas y se realizaron numerosas acciones para potenciar la dimensión subjetiva, fomentar la vida en grupo, promover el autocuidado, ampliar el diálogo y la autonomía de los sujetos. Por tanto, el Boletín es una herramienta imprescindible que organiza y publica el proceso de seguimiento y acompañamiento de eventos relacionados con la gestión del trabajo y los trabajadores del Sistema Único de Salud (SUS) en Bahía.

Rede de cuidado: o caminho do acolhimento psicológico dos trabalhadores da saúde na pandemia da COVID-19 / Care network: the psychological welcome path of health workers in COVID-19 pandemics / Red de cuidado: el camino de acogida psicológica a los trabajadores sanitarios en la pandemia del COVID-19

A produção científica em saúde é direcionada às pesquisas que geram benefícios para a população. O objetivo geral deste estudo foi descrever a construção da rede de cuidados para acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em sofrimento psíquico durante a pandemia da Covid-19. Do ponto de vista da metodologia, trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, associado à técnica de observação participante, com coleta de dados empíricos na pesquisa qualitativa. Foram levantados os principais caminhos e fluxos da construção da rede de acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em um cenário que impôs desafios inéditos. Os resultados apontam para a composição estratégica, ativa, dialógica e interativa da rede de cuidado e acolhimento psicológico a esse grupo. Destaca-se a necessidade de investimento e dedicação contínuos nos dispositivos que compõem o itinerário de serviços e cuidados, com vistas a fomentar a robustez da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), seu alcance, capilaridade e efetividade.

Scientific production in health points to research that generates benefits for the population. The general objective of this study was to describe the construction of the Care Network for psychological reception to health workers in psychological distress during COVID-19 Pandemic. This is a descriptive study, of the type of experience report, associated with the participant observation technique as a collection of empirical data in qualitative research. The main paths and flows of the construction of the psychological reception network for health workers were raised in a scenario that imposed unprecedented challenges. The results point to the strategic, active, dialogical and interactive composition of the psychological care and reception network for this group. The need for continuous investment and dedication in the devices that make up the itinerary of services and care is evidenced, aiming to foster the robustness of the RAPS (Psychosocial Care Network), its reach, capillarity and effectiveness.

La producción científica en salud apunta a investigaciones que generan beneficios para la población. El objetivo general de este estudio fue describir la construcción de la Red de Atención para la acogida psicológica al personal de salud en distrés psicológico durante la pandemia del covid-19. Desde la metodología, este es un estudio descriptivo, de tipo relato de experiencia, asociado con la técnica de observación participante como recopilación de datos empíricos para la investigación cualitativa. Los principales caminos y flujos de la construcción de la red de acogida psicológica para los trabajadores de la salud se plantearon en un escenario que impuso desafíos sin precedentes. Los resultados apuntan a la composición estratégica, activa, dialógica e interactiva de la red de atención y acogida psicológica de este colectivo. Se destaca la necesidad de una continua inversión y dedicación en los dispositivos que componen el itinerario de servicios y cuidados, con el fin de potenciar la robustez de la Red de Atención Psicosocial (RAPS), su alcance, capilaridad y eficacia.

A arte de humanizar em tempos de pandemia: a experiência da SESAB na produção do acolhimento / The art of humanizing in pandemic times: SESAB'S experience in reception production / Arte de humanizar en tiempos de pandemia: la experiencia de SESAB en la producción de acogida

Este trabalho buscou relatar a experiência da rede de humanização atuante no Sistema Único de Saúde da Bahia (SUS-BA) durante o enfrentamento da pandemia de Covid-19. Essa rede realizou diversas estratégias para colocar em prática os dispositivos e as diretrizes das Políticas Nacional e Estadual de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS. O objetivo é descrever o processo de implementação da humanização nas unidades de saúde no estado da Bahia, durante a pandemia da Covid-19. A partir de análise documental, foi desenvolvido um estudo descritivo de metodologia qualitativa, que utilizou as técnicas de observação participante e coleta de dados secundários, registrados em um formulário desenvolvido na plataforma virtual Microsoft Form. O formulário foi respondido por trabalhadoras(es) e gestoras(es) das unidades da rede assistencial, gestão direta e indireta da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab) e outras unidades importantes para a rede de humanização do SUS-BA. A partir das experiências, foi possível perceber a forte atuação da rede no enfrentamento à pandemia, que fortaleceu as ações de cuidado aos trabalhadores e usuários nas unidades da Sesab. Considera-se necessária a continuidade dessas práticas e a concretização da rede para além do momento de pandemia, sendo fundamental a inerência de tais práticas humanizadas para a potencialização do SUS.

This study sought to report the experience of the humanization network active in the Unified Health System of the state of Bahia (SUS-BA) during the confrontation of the pandemic of COVID-19. This network conducted several strategies to put into practice the provisions and guidelines of the National and State Policies for the Humanization of SUS Care and Management (PNH and PEH). The objective is to describe the process of implementing Humanization in health units in the state of Bahia during the COVID-19 pandemic. Based on documentary analysis, a descriptive study of qualitative methodology was developed, using participant observation techniques and collection of secondary data recorded on a form developed on the Microsoft form virtual platform, which was answered by workers and managers of the units of the the assistance network, direct and indirect management of SESAB and other important units for the SUS-BA humanization network. From the experiences, a strong performance of the network in the fight against the pandemic was observed, which strengthened the care actions for workers and users in the Health Department units. It is considered necessary to continue these practices and establish the network beyond the time of the pandemic, being essential the inherence of these humanized practices for the enhancement of SUS.

Este trabajo pretende reportar la experiencia de la red de humanización activa en el Sistema Único de Salud de Bahía (SUS-BA) durante el enfrentamiento a la pandemia del covid-19. Esta red llevó a cabo diversas estrategias para poner en práctica las disposiciones y lineamientos de las Políticas Nacionales y Estadual para la Humanización de la Atención y Gestión del SUS. El objetivo del trabajo es describir el proceso de implementación de la humanización en las unidades de salud del estado de Bahía durante la pandemia del covid-19. Con base en el análisis documental, se desarrolló un estudio descriptivo de metodología cualitativa utilizando las técnicas de observación participante y recolección de datos secundarios registrados en un formulario desarrollado en la plataforma virtual de Microsoft form, el cual fue respondido por trabajadores y gerentes de las unidades de la red asistencial, gestión directa e indirecta de la Sesab y otras unidades importantes de la red de humanización del SUS-BA. A partir de las experiencias se pudo percibir el fuerte desempeño de la red en el combate a la pandemia, lo que fortaleció las acciones de atención a los trabajadores y usuarios en las unidades de la Sesab. Se considera necesario continuar con estas prácticas y establecer la red más allá del momento de la pandemia, siendo fundamental la inherencia de estas prácticas humanizadas para el fortalecimiento del SUS.

PermanecerSUS-BA: acolhendo sujeitos e histórias no caminhar da formação profissional em saúde / PermanecerSUS-BA: welcoming subjects and stories in the path of professional training in health

No cenário nacional, a temática relacionada à reorientação da formação profissional em saúde tem provocado o repensar das práticas de educação neste campo. Nesta perspectiva, a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia desenvolveu o Programa PermanecerSUS orientado pelo princípio da integração trabalho-educação cujo o eixo norteador das práticas é o acolhimento, diretriz e dispositivo da Política Nacional de Humanização. Este artigo trata de um estudo de caso de abordagem qualitativa que visa analisar a percepção dos estudantes acerca da contribuição do PermanecerSUS na sua formação profissional. Trata-se de um estudo documental utilizando dados secundários produzidos pela gestão e execução do programa tais como: narrativas dos estagiários, relatórios do programa, formulário de avaliação final e livro de ocorrência, documentos que produziram análise da experiência dos estudantes e suas percepções acerca da concepção de acolhimento, contribuição do programa à sua formação profissional em saúde, implicação para atuação no SUS, dimensão ético-político e dificuldades e facilidades percebidas. Como principais resultados destacam-se a experiência da interdisciplinaridade, a constituição da humanização como modo de operar práticas em saúde, desenvolvimento da habilidade de escuta qualificada e acolhimento como atitude ético-política. Por outro lado, os aspectos relacionados ao acompanhamento à inserção do estagiário no estágio surgem como ponto de melhoria. Discutem-se aspectos para melhoria da formação em saúde e mudanças na atuação profissional no SUS