RESUMO
INTRODUCTION: Chronic diseases with disabilities have a huge pharmacoeconomic impact on the health budget, especially in countries with recent history of social and economic transition. The aim of this study was to identify total costs of treating patients with lumbar pain in medical facilities in the central part of the Republic of Serbia. MATERIAL AND METHODS: This study was designed as a cost of illness study, using a bottom-up approach and it was conducted from a societal perspective. This study included 97 patients with lumbar syndrome who were treated in outpatient facilities in the Central part of Serbia. RESULTS: Total costs of treating lumbar pain were about 200.40 ± 86.65 per patient per year, where the largest volume of direct costs were costs due to visits to specialists in primary health care institutions (9.39 ± 6.66). Total indirect costs were 182.00 ± 78.66. DISCUSSION: Our findings highlight the need to estimate the total costs of treating lumbar pain and evaluate the correlation between costs and other variables for larger population of these patients. CONCLUSION: This study distinguished two important pharmacoeconomic aspects of treating lumbar pain. Firstly, indirect costs represent major part of total costs of treating lumbar syndrome. Secondly, differences in valuing medical services between countries with recent history of social and economic transition and countries within European Union are one of crucial reasons for difference in total costs of treating low back pain among patients in neighboring regions.
Introdução: As doenças crónicas incapacitantes têm um grande impacto fármaco-económico no orçamento da saúde, especialmente em países com alterações recentes a nível dos aspetos sociais e económicos. O objetivo deste estudo foi avaliar os custos do tratamento da dor lombar em unidades de saúde na região central da República da Sérvia. Material e Métodos: Este estudo foi realizado de forma a avaliar os custos da doença, com uma abordagem de baixo para cima e conduzido a partir de uma perspetiva social. O estudo incluiu 97 doentes com síndrome lombar tratados em ambulatório na região central da Sérvia. Resultados: O custo total do tratamento da dor lombar foi de 200.40 ± 86.65 por doente por ano, tendo os custos diretos de maior volume associados às consultas de especialidade em unidades de saúde de cuidados primários sido de 9,39 ± 6,66. O custo total indireto foi de 182,00 ± 78,66. Discussão: Do nosso estudo destaca-se a necessidade de estimar os custos totais do tratamento da dor lombar e de avaliar a correlação entre os custos e outras variáveis para maiores grupos de doentes. Conclusão: Este estudo faz a distinção entre dois importantes aspetos farmacoeconómicos no tratamento da dor lombar. Primeiro, os custos indiretos representam a maior parte dos custos totais no tratamento da síndrome lombar. Em segundo lugar, as diferenças na avaliação realizada nas unidades de saúde entre os países com alterações recente a nível dos aspetos sociais e económicos e os países da União Europeia são uma das principais razões para a diferença nos custos totais do tratamento da lombalgia entre doentes de regiões próximas.
Assuntos
Efeitos Psicossociais da Doença , Custos de Medicamentos , Gastos em Saúde , Dor Lombar/terapia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia , Humanos , Dor Lombar/economia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Tamanho da Amostra , SérviaRESUMO
We assayed the presence of antibodies specific for Rickettsia typhi, R. akari, and R. conorii in sera of persons from several localities in Serbia with different geographic, climatic, and lifestyle characteristics. Sera from 140 patients with unclear clinical symptoms and 273 healthy persons were tested for the presence of rickettsiae-specific antibodies by indirect immunofluorescence assay. In this study, for the first time we detected the presence of rickettsiae from the spotted fever group in Serbia. We detected the presence of antibodies against R. conorii in the samples from all tested localities. The proportion of positive cases was low in the plain agricultural areas but reached up to 23% in the mountain areas. We also observed a significant number of cases positive for antibodies against R. akari. Antibodies specific for the antigens of R. typhi were detected in only 2 samples from the municipality of Pec (Kosovo region). These findings contribute to the prevalence of Rickettsia species in Southeast Europe. Our study also revealed a dramatic lack of awareness of rickettsioses among medical personnel and pointed to the need for urgent measures that would help improve the current situation in the region.
