II Brazilian consensus statement on endoscopic ultrasonography.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: At the time of its introduction in the early 80s, endoscopic ultrasonography (EUS) was indicated for diagnostic purposes. Recently, EUS has been employed to assist or to be the main platform of complex therapeutic interventions. METHODS: From a series of relevant new topics in the literature and based on the need to complement the I Brazilian consensus on EUS, twenty experienced endosonographers identified and reviewed the pertinent literature in databases. The quality of evidence, strength of recommendations, and level of consensus were graded and voted on. RESULTS: Consensus was reached for eight relevant topics: treatment of gastric varices, staging of nonsmall cell lung cancer, biliary drainage, tissue sampling of subepithelial lesions (SELs), treatment of pancreatic fluid collections, tissue sampling of pancreatic solid lesions, celiac neurolysis, and evaluation of the incidental pancreatic cysts. CONCLUSIONS: There is a high level of evidence for staging of nonsmall cell lung cancer; biopsy of SELs as the safest method; unilateral and bilateral injection techniques are equivalent for EUS-guided celiac neurolysis, and in patients with visible ganglia, celiac ganglia neurolysis appears to lead to better results. There is a moderate level of evidence for: yield of tissue sampling of pancreatic solid lesions is not influenced by the needle shape, gauge, or employed aspiration technique; EUS-guided and percutaneous biliary drainage present similar clinical success and adverse event rates; plastic and metallic stents are equivalent in the EUS-guided treatment of pancreatic pseudocyst. There is a low level of evidence in the routine use of EUS-guided treatment of gastric varices.

Cisto hepático gigante

O cisto hepático simples é uma cavidade recoberta por epitélio cubóide ou colunar, semelhante ao epitélio de revestimento da árvore biliar, preenchido por líquido seroso. Acredita-se que seja congênito, resultante de ducto biliar aberrante que se dilata e acumula líquido. Tal afecção é rara, e geralmente assintomática. As principais complicações são o sangramento espontâneo, ruptura ou infecção

Avaliação de pacientes internados portadores de Hepatite C Crônica

A hepatite C (HCV) é um problema de saúde pública e importante causa de doença hepática crônica. Estima-se que cerca de 180 milhões de pessoas sejam portadoras do vírus da hepatite C, sendo, atualmente a principal causa de transplante hepático. A evolução para cirrose pode ocorrer em até 25% dos casos num período de 25 anos de infecção. Pacientes com HCV internados apresentam causas graves de descompensação hepática, possuem pequena reserva hepática funcional e evoluem para óbito em cerca de 20% dos casos

Cisto hepático gigante / Giant liver cyst

O cisto hepático simples é uma cavidade recoberta por epitélio cubóide ou colunar, semelhante ao epitélio de revestimento da árvore biliar, preenchido por líquido seroso. Acredita-se que seja congênito, resultante de ducto biliar aberrante que se dilata e acumula líquido. Tal afecção é rara, e geralmente assintomática. As principais complicações são o sangramento espontâneo, ruptura ou infecção (AU)

Avaliação de pacientes internados portadores de Hepatite C Crônica / Evaluation of patients hospitalized patients with Chronic Hepatitis C

A hepatite C (HCV) é um problema de saúde pública e importante causa de doença hepática crônica. Estima-se que cerca de 180 milhões de pessoas sejam portadoras do vírus da hepatite C, sendo, atualmente a principal causa de transplante hepático. A evolução para cirrose pode ocorrer em até 25% dos casos num período de 25 anos de infecção. Pacientes com HCV internados apresentam causas graves de descompensação hepática, possuem pequena reserva hepática funcional e evoluem para óbito em cerca de 20% dos casos (AU)