Reabilitação protética de um paciente portador de Síndrome da Combinação ­ relato de caso / Prosthetic rehabilitation of a patient with Combination Syndrome ­ case report

Estima-se que aproximadamente 26% dos pacientes reabilitados proteticamente são pacientes edentados no arco superior e portadores de extremidades livres posteriores no arco inferior. Esses pacientes podem apresentar perda de osso na porção anterior da maxila, aumento das tuberosidades, hiperplasia papilar do palato duro, extrusão dos dentes anteriores mandibulares e perda de osso alveolar sob a base da PPR mandibular, caracterizando a Síndrome da Combinação. O tratamento mais indicado é a reabilitação com uso de implantes para promover suporte funcional, mas por razões médicas ou financeiras, o tratamento convencional com próteses ainda é considerado uma boa indicação. O tratamento visa ao restabelecimento do equilíbrio oclusal, da estética facial e dentária, da função mastigatória, do conforto e aumento da autoestima do paciente. Esse relato de caso apresenta o tratamento reabilitador convencional, com prótese total superior e PPR inferior Classe I de Kennedy, em um paciente do gênero masculino, 51 anos, portador da Síndrome da Combinação. O conhecimento pelo cirurgião dentista das alterações dessa síndrome e de seus fatores predisponentes proporciona ao profissional a aplicação de condutas adequadas no tratamento reabilitador destes pacientes e na prevenção dos sinais e sintomas deste distúrbio (AU).

It is estimated that approximately 26% of patients treated with prosthesis present total edentulous maxilla opposed by natural anterior teeth. These patients might experience loss of bone in the anterior part of the maxilla, increased tuberosity, papillary hyperplasia of the hard palate, extrusion of the mandibular anterior teeth, and loss of alveolar bone under the lower PPR base, featuring Syndrome Combination. The treatment of choice was the rehabilitation using implants to promote functional support, however, for medical or financial reasons, conventional treatment with prosthesis is still considered a good indication. The aim of the treatment is to restablish the occlusal balance, facial and dental aesthetics, masticatory function, comfort, and increase of self-esteem. This current case report presents a conventional prosthetic rehabilitation using a maxillary complete denture and a Class I Kennedy mandibular removable partial denture, in a 51-year-old male patient with Combination Syndrome. The knowing of the characteristics of this syndrome and its predisposing factors results on an appropriate approach in prosthetic rehabilitation of these patients, leading to prevention of signs and symptoms of this disorder (AU).

Reabilitação bucal com prótese total imediata / Oral rehabilitation with immediate full denture

O sucesso da reabilitação protética, estética e funcional requer, na maioria dos casos, um plano de tratamento transdisciplinar. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de reabilitação bucal com a confecção de prótese total imediata (PTI) na arcada superior e prótese parcial removível provisória na arcada inferior. Os resultados demonstraram que o tratamento reabilitador com PTI foi resolutivo para o caso clínico, restabelecendo estética e função sem submeter a paciente a um período de edentulismo.

In most cases the success of prosthetic, esthetic and functional rehabilitation requires a multidisciplinary treatment plan. This work aims to present an oral rehabilitation case with immediate full denture (IFD) and lower provisional removable partial denture. The results showed that the rehabilitation treatment with IFD was the solution for the clinical case, restoring aesthetics and function without submitting the patient to an edentulous period.

Prótese unitária sobre implante: uma alternativa após fracasso de tratamento endodôntico / The implant supported unitary prosthesis: an alternative after failure endodontic treatment

O plano de tratamento com próteses mudou significativamente nos últimos anos. Todos os dentes que apresentam tratamento endodôntico precisam ser analisados de maneira criteriosa para concluir se a obturação encontra-se adequada ou se o retratamento será necessário. O insucesso endodôntico geralmente é decorrente de fatores técnicos e patológicos ou influenciado por fatores sistêmicos. Os avanços na taxa de sucesso dos implantes dentários unitários tornam a prótese sobre implantes mais uma alternativa restauradora, obrigatória na opção de técnicas usadas pelo cirurgião dentista. Inúmeros fatores afetam a decisão entre o tratamento endodôntico, exodontia ou instalação de implante. Nessa perspectiva, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os limites do tratamento endodôntico, considerando a prótese unitária sobre implante como uma alternativa viável. A revisão de literatura mostrou que as taxas de sucesso dos implantes dentários e tratamentos endodônticos são elevadas e similares quando respeitadas as normas e os protolocos estabelecidos para cada situação; a prótese unitária sobre implante é uma alternativa importante após fracasso de tratamento endodôntico

The prosthetic treatment plan has changed significantly in recent years. All teeth that have endodontic treatment need to be examined very carefully to conclude if the root canal obturation presented is adequate or if the retreatment will be necessary. The endodontic failure is usually due to technical and pathological factors or influenced by systemic factors. Advances in the success rate of dental implants make the unit prosthesis an alternative implant restorative, required among the options of techniques used by any dentist. Numerous factors affect the decision between endodontic treatment or extraction followed by implant installation. From this perspective, the objective of this study was to make a review of literature about the limits of endodontic treatment, considering the unitary prosthesis on implants as a viable alternative. This search showed that success rates of dental implants and root canal treatments are high and similar when in compliance with the standards of fabrication and the protocols established for each situation; the unitary prosthesis on implants is an important alternative after failure of endodontic therapy