Bem-Estar Subjetivo e Autoestima de pessoas em tratamento hemodialítico / Subjective well-being and self-esteem of people undergoing hemodialysis

A Doença Renal Crônica é progressiva e permanente, ocasiona perdas funcionais e interferências psicológicas que culminam sob o desgaste pessoal e implicam na modificação do cotidiano. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de bem-estar subjetivo e autoestima de pessoas em tratamento hemodialítico, e identificar a relação entre esses construtos. Estudo quantitativo transversal, envolvendo 152 pessoas, em um Centro de Nefrologia. Os dados foram recolhidos utilizando questionário sociodemográfico, as Escalas de Bem-Estar Subjetivo e Autoestima. Para o estudo da associação do bem-estar subjetivo com a autoestima foi aplicado o Coeficiente de Correlação de Pearson; para associação com as variáveis sociodemográficas foram aplicados os testes estatísticos: Teste T de Student; Análise da Variância, Coeficiente de Correlação de Spearman. Houve predomínio do sexo masculino (65,1%), média de idade 55,3 (±13,6), casados (36,2%) com renda familiar de 1 a 5 salários mínimos e ensino médio completo (36,9%). Em relação ao Bem-estar subjetivo, constatou-se nível satisfatório de afetos positivos e baixa expressão de afetos negativos e maior nível de satisfação com a vida. O escore médio da autoestima foi de 29,63, indicando índices satisfatórios e correlações significativas. Constatou-se uma correlação positiva forte, significativa e proporcional, quanto maior o bem-estar subjetivo da pessoa, maior foi autoestima, e identificaram a associação com sexo, idade, estado civil, renda familiar e grau de escolaridade. A renda familiar apresentou relação com todas as dimensões dos construtos.

Chronic Kidney Disease is progressive and permanent, causing functional losses and psychological interference that culminate under personal exhaustion and imply a change in daily life. The objective of the study was to assess the levels of subjective well-being and self-esteem of people undergoing hemodialysis, and to identify the relationship between these constructs. This was a cross-sectional quantitative study, involving 152 people, in a Nephrology Center. Data were collected using a sociodemographic survey and the Subjective Well-Being and Self-Esteem Scales, respectively. Pearson's Correlation Coefficient was applied to study the association of subjective well-being with self-esteem; for association with sociodemographic variables, the following statistical tests were applied: Student's T test; Analysis of Variance, Spearman's Correlation Coefficient. There was a predominance of males (65.1%), average age 55.3 years old (± 13.6), married (36.2%) with a family income of 1 to 5 minimum wages, and complete high school education (36.9%). In relation to subjective well-being, there was a satisfactory level of positive feelings, and low expression of negative feelings, and a higher level of satisfaction with life. The average self-esteem score was 29.63, indicating satisfactory indices and significant correlations. A strong, significant, and proportional positive correlation was found. The greater the person's subjective well-being, the greater their self-esteem was, and an association with sex, age, marital status, family income, and education level was identified. Family income was related to all dimensions of the constructs.

Adesão ao tratamento por pacientes portadores de diabetes tipo 1 e tipo 2: efeitos do treino de discriminação de dicas internas e externas

O presente trabalho pretende comparar resultados de treinos de discriminação de sintomas e de ações relativas ao tratamento do diabetes Tipo 1 e Tipo 2, avaliando a eficácia desses treinos para a estimativa do índice glicêmico e para a promoção de adesão ao tratamento. Inúmeras pesquisas realizadas na área de psicologia da saúde têm o objetivo de proporcionar a melhora no tratamento ao paciente diabético. Parte dessas pesquisas utiliza um procedimento denominado de- automonitoração, a qual consiste em habilidades de observação, aferição e registro de aspectos relevantes no tratamento do diabetes. como: (a) índice glicêmico (IG) (b) sintomas (dicas internas -DI); e (c) ações envolvidas no tratamento nas áreas da medicação, alimentação e atividade física (dicas externas -DE). Estudos têm demonstrado que com a automonitoração o paciente diabético melhora o nível de discriminação das alterações glicêmicas. Essa.literatura não é clara em definir qual o melhor tipo de dica para melhorar a discriminação dos estados glicêmicos e afirm que o desenvolvimento desta habilidade não favorece a melhora na adesão ao tratamento. Esse estudo compreendeu três fases: (a) Entrevista inicial e de linha de Base; (b ) Entrevistas de Treino e (c) Entrevista Final e Devolutiva. A fase de treino está dividida em duas etapas –Dicas Internas (DI) e Dicas Externas (DE). Nas etapas de treino os participantes estimaram e atribuíram causa para taxa de glicose sangüínea medida por um reflectômetro em cada entrevista. Na etapa DE. os participantes também recebiam feedback do pesquisador acerca do relato de seguimento das orientações, com base nas orientações recebidas em consulta e compiladas do prontuário do paciente. Foi calculado o índice de adesão (IA) nas duas primeiras fases. As entrevistas da fase de treino foram realizadas na residência do participante, em intervalos de três dias, nos quais o participante registrava a ocorrência de eventos correspondentes a etapa que estava realizando. Os resultados demonstram que independente do tipo de treino realizado os participantes estimaram os seus estados glicêmicos com base em dicas externas. Os sintomas' relatados na etapa DI nem sempre estavam associados ao Ia medido. Os participantes portadores de diabetes. Tipo 1 alcançaram maior precisão nas estimativas no treino de DE. A maioria dos participantes alcançaram melhor adesão quando iniciaram o treino...(AU)