Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde / Clinical-functional vulnerability of older adults assisted in a primary health care unit

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados em uma unidade de cuidados primários à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com pessoas com idade igual ou superior a 60 anos cadastradas em uma unidade docente-assistencial em Salvador, Bahia. Foram excluídas as que não tinham histórico de acompanhamento regular ambulatorial ou com prontuário inativo há mais de cinco anos. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20) entre novembro de 2019 a março de 2021. Os idosos foram classificados como robustos ou não-robustos e análises bivariadas foram realizadas com o intuito verificar as diferenças entre os grupos. As variáveis que apresentaram associações com p<0,10 foram incluídas no modelo regressão de Poisson e foram feitos os ajustes para possíveis confundidores. RESULTADOS: Participaram do estudo 102 idosos e foi verificado que a capacidade aeróbica e/ou muscular comprometida (RP=2,91; IC95% 1,50 ­6,18), a presença de comorbidades múltiplas (RP=2,79; IC95% 1,51­ 5,48), a incontinência esfincteriana (RP=1,86; IC95% 1,04 ­ 3,30) e a piora do esquecimento (RP=1,88; IC95% 1,04 ­ 3,55) foram os fatores independentemente associados à vulnerabilidade clínicofuncional. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo permitem concluir que o comprometimento da capacidade aeróbica, a presença de comorbidades múltiplas, incontinência esfincteriana e perda de memória encontram-se associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde. Essas informações devem ser consideradas no planejamento dos cuidados no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da atenção integral.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the condition of clinical-functional vulnerability of elderly people in Salvador followed in a primary health care unit. METHODS: Crosssectional study conducted with people aged 60 or over registered in a teaching-assistance unit in Salvador, Bahia. Those who had no history of regular outpatient follow-up or had inactive medical records for more than five years were excluded. Sociodemographic data were collected and the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) was applied between November 2019 and March 2021. The elderly were classified as robust or non-robust and bivariate analyzes were carried out with the aim of verifying the diferences between the groups. The variables that presented associations with p<0.10 were included in the Poisson regression model and adjustments were made for possible confounders. RESULTS: 102 elderly people participated in the study and it was found that their aerobic and/or muscular capacity was compromised (RP=2.91; IC95% 1.50 ­ 6.18), the presence of multiple comorbidities (PR=2.79; IC95 % 1.51 ­ 5.48), sphincter incontinence (RP=1.86; 95%CI 1.04 ­ 3.30) and worsening forgetfulness (PR=1.88; 95%CI 1.04 ­ 3, 55) were the factors independently associated with clinical-functional vulnerability. CONCLUSION: The results of the study allow us to conclude that the impairment of aerobic capacity, the presence of multiple comorbidities, sphincter incontinence and memory loss are associated with the condition of clinical-functional vulnerability of elderly people in Salvador accompanied by a primary health care unit. This information must be considered when planning care within the scope of Primary Health Care and comprehensive care.

Potencialidades e desafios da fisioterapia no contexto da Atenção Primária à saúde: análise documental / Capabilities and challenges of physical therapy in the context of primary health care: documental analysis

Introdução: Considera-se recente o diálogo entre a fisioterapia e a Atenção Primária à Saúde (APS). Apenas em 20 de maio de 2009, com a Resolução do COFFITO n° 363, a fisioterapia foi reconhecida como especialidade em Saúde Coletiva, oficializando a relação da profissão com a APS, seus desafios e potencialidades de atuação na perspectiva da vigilância em saúde. Objetivo: Analisar as potencialidades e os desafios para a atuação da fisioterapia no contexto da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva da integralidade do cuidado em saúde. Métodos: Trata-se de uma análise documental, na qual, as buscas de artigos incluem pesquisas em bases eletrônicas, busca manual de citações nas publicações inicialmente identificadas e documentos públicos. Todas as fontes selecionadas passaram pelas fases de leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, de forma a dar sentido lógico e coerente ao conteúdo apresentado. Através da leitura do título e resumo de cada artigo, foi possível verificar se havia relação do estudo com a pergunta de investigação e, dessa forma, selecionar os artigos que seriam incluídos como fonte para a pesquisa, os critérios de exclusão foram, artigos que não contextualizasse a realidade da Saúde de Pública do Brasil. Considerações finais: Este estudo apresenta desafios e potencialidades da atuação da fisioterapia no contexto da APS, com a proposta de promover a desconstrução de paradigmas que rotulam a fisioterapia apenas em seu caráter reabilitador, acarretando na falta de compreensão dos próprios profissionais de saúde e da população. (AU)

Introduction: The dialogue between physiotherapy and Primary Health Care (PHC) is considered as recent. It was only on May 20, 2009, in the COFFITO of Resolution No. 363, that physical therapy has been recognized as a specialty in Public Health, confirming the relationship of the profession with the PHC, its challenges and potential activities in health surveillance perspective. Objective: To analyze the opportunities and challenges for of physiotherapists in the context of Primary Health Care, in view of the comprehensiveness of health care. Methods: This is a documentary analysis, which searches included research in electronic databases, manual search of citations initially identified in publications, articles and public documents. All selected sources have gone through the stages of exploratory reading, selective, analytical and interpretive, to give logical and coherent sense to the presented content. By reading the title and abstract of each article, it was possible to see if there was a relationship with this study research question. Consequently, were select articles that would be included as a source for research, the exclusion criteria were articles that do not contextualize the reality of Public Health of Brazil. Final Thoughts: This study presents the challenges and potentialities of physiotherapy performance in the context of the PHC, with the proposal of promote the deconstruction of paradigms that labels physiotherapy as rehabilitator profession, resulting in the lack of understanding of the healthcare professionals and the public. (AU)