Riesgo de caídas en personas mayores: comparación de resultados pre y postaplicación de un programa de ejercicios multicomponentes basado en subsistemas de la estabilidad postural / Comparison of the risk of falls in older people before and after to application of a multicomponent exercise program based on subsystems of postural stability

Antecedentes y objetivo: Los programas de ejercicios de componentes múltiples han demostrado una adecuada efectividad en personas mayores. Sin embargo, no siempre muestran beneficios directos sobre la estabilidad y el riesgo de caídas. Esto implica la necesidad de aplicar estos programas de ejercicios con un fuerte componente de entrenamiento de la estabilidad postural. El objetivo fue comparar el riesgo de caídas antes y después de la aplicación de un programa de ejercicios de componentes múltiples basado en componentes específicos de estabilidad postural. Materiales y métodos: Mediante un estudio cuasi experimental, participaron 72 personas mayores de 60 años y más, las que fueron evaluadas basalmente con las siguientes pruebas clínicas: Five Times Sit to Stand(FTST); Estación unipodal (EUP); Timed Up and Go (TUG); Self-Selected Walking Speed (SSWS) y Falls Efficacy Scale (FES). Posteriormente se realizó una intervención de 12 sesiones de 45min/3 veces por semana, que consistió en un programa de ejercicios de componentes múltiples con 6 estaciones de ejercicios de acondicionamiento físico y estabilidad. Un mes después los voluntarios fueron evaluados nuevamente. Resultados: Se observaron mejoras significativas en las pruebas FTST (p<0,0001); EUP derecha (p=0,006), EUP izquierda (p=0,010) y TUG (p<0,0001). No hubo cambios significativos en las pruebas SSWS (p=0,938) y FES (0,767). Conclusiones: El entrenamiento de componentes múltiples basados en subsistemas de la estabilidad, postural podría estar asociado a una mejora significativa en el rendimiento de las pruebas de EUP, TUG y FTST, y con ello a una posible reducción del riesgo de caídas.

Background and objective: Multicomponent Exercise Programs have shown adequate effectiveness in older people. However, they do not always show direct benefits on balance and risk of falls. This implies the need to apply these exercise programs with a strong a strong postural stability training component. The objective was to compare the risk of falls before and after the application of an Multicomponent Exercise Program based on specific components of postural stability. Material and methods: Through a quasi-experimental research, 72 people aged 60 years and over participated, who were evaluated based on the following clinical tests: Five Times Sit to Stand (FTST); Unipedal Stance Test (UST); Timed Up and Go (TUG); Self-Selected Walking Speed (SSWS) and Falls Efficacy Scale (FES). Subsequently, an intervention of 12 45-minute sessions was carried out three times per week, which consisted of a Multicomponent Exercise Program with 6 specific stations of physical conditioning and stability exercises. A month later the volunteers were evaluated again. Results: Significant improvements were observed in the FTST tests (P<.0001); Right EUP (P=.006), Left EUP (P=.010) and TUG (P<.0001). There were no significant changes in the SSWS tests (P=.938), and FES (.767). Conclusions: The multicomponent training plan based on postural stability subsystems could be associated with the best significant performance in the EUP, TUG and FTST tests, and with it to a possible reduction of the risk of falls.

[Breast feeding and birth of twins]. / Lactancia materna y parto gemelar.

OBJECTIVES: To investigate the breast-feeding (BF) situation after birth of twins and find what factors affect the decision to breast-feed, its length and the reasons for stopping it. DESIGN: Retrospective, observational study. SETTING: Sabadell Hospital, Barcelona. PARTICIPANTS: All the women who gave birth to twins between January 1994 and June 1997 (n = 72). MAIN RESULTS: 64 women (88.9%) began BF. It was exclusive in 37 cases (57.8%) and mixed in the other 27 (42.2%). The main reason for choice was "better feeding" (100% of cases). The age of mothers, the type of birth, the weight of the children, admissions to the New-born Baby Department, work situation, mother's educational qualifications and the existence of domestic help affected neither initial breast-feeding nor its length. Women with prior counselling started BF in greater numbers than those not counselled (p = 0.026). Almost half of them received the information through the matron or nurse. Mean length of BF was 102 days. After two months, half of those who began BF were still breast-feeding; and at four months, 26.5%. CONCLUSIONS: We observed a high level of starting breast-feeding after twin births, almost the same as for single births. Women with previous knowledge of the question are more likely to breast-feed. The length of BF is slightly greater in the studies reviewed. Adequate prenatal, postnatal and puerperal support from health-workers can have a positive effect on the success of BF after twin births.

Lactancia materna y parto gemelar / Breast-feeding and birth of twins

Objetivo. Conocer la situación de la lactancia materna (LM) tras un parto gemelar y averiguar los factores que influyen en la decisión, duración y motivos de interrupción de la misma. Diseño. Estudio observacional, retrospectivo. Emplazamiento. Hospital de Sabadell. Barcelona. Participantes. Todas las mujeres que tuvieron un parto gemelar entre enero 1994 y junio 1997 (n = 72). Resultados principales. Sesenta y cuatro mujeres (88,9 por ciento) iniciaron LM, siendo exclusiva en 37 casos (57,8 por ciento) y mixta en los 27 restantes (42,2 por ciento). El motivo principal de la elección fue 'la mejor alimentación' (100 por ciento de los casos). La edad de la madre, el tipo de parto, el peso de los niños, el ingreso en neonatología, la situación laboral, el nivel de estudios materno o la existencia de ayuda doméstica no han influido en el tipo de lactancia inicial ni en la duración de ésta. Las mujeres con asesoramiento previo inician LM en mayor número que las no asesoradas (p = 0,026). Casi la mitad de ellas ha recibido la información a través de la matrona o la enfermera. La duración media de la LM ha sido de 102 días. A los 2 meses lactan la mitad de las que iniciaron y a los 4 meses un 26,5 por ciento. Conclusiones. Observamos un elevado inicio de la LM en los partos gemelares, casi similar al de los partos únicos. Existe mayor predisposición a la lactancia en aquellas mujeres con conocimientos previos sobre el tema. La duración de la LM es ligeramente superior a los estudios revisados. El adecuado soporte prenatal, posnatal y puerperal de los profesionales sanitarios puede tener una influencia positiva en el éxito de la LM en partos gemelares (AU)