Detección de cepas de Neisseria meningitidis con susceptibilidad intermedia a la penicilina

Se estudiaron 166 cepas de Neisseria meningitidis, serogrupo B, aisladas de enfermos procedentes de todo el país y recibidas en la Laboratorio Nacional de Referencia de Meningococo del Instituto Perdro Kourí, en el período comprendido desde enero de 1989 hasta mayo de 1995. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana a la penicilina por el método de dillución en placas de agar (concentración mínima inhibitoria) y el método de difusión, utilizando discos de 2 U de penicilina. El 56 y 44 porciento de las cepas resultaron sensibles y con susceptibilidad inter,edia, respectivamente, por el método de concentración mínima inhibitoria. Por el método de difusión encontramos 44 porciento de cepas sensibles y 56 porciento de cepas con susceptibilidad intermedia. No se encontraron cepas de meningococo resistentes a la penicililna, ni cepas productoras de ß-lactamasa (AU)

Pesquisaje de Babesia en trabajadores agropecuarios y donantes en la provincia de Ciego de Avila / Screening of Babesia un agricultural workers and donors in the province of Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo de casos, en éste se investigaron 781 sueros con la técnica de inmunofluorescencia indirecta con antígenos de Babesia bovis y Babesia bigemina en el Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria. De ellos, 371 provenían de trabajadores agropecuarios y 410 de donantes de la provincia de Ciego de Avila. Se partió de diluciones de 1/64, a cada seropositivo se le confeccionó una encuesta epidemiológica para conocer factores de riesgo. Se empleó la prueba de diferencia de proporciones para comparar los porcentajes de positivos. Se calcularon las medias geométricas en ambos grupos y se procedió a su comparación con la prueba U de Mann Whitney. En los trabajadores agropecuarios se detectó un 7 por ciento con anticuerpos contra el 3,9 por ciento de los donantes (p < 0,05). Se encontró mayor circulación de Babesia bovis que de Babesia bigemina

Reacciones adversas y respuesta inmune de la vacuna Heberbiovac-HB aplicada a lactantes, simultáneamente con la DPT y la VA-MENGOC-BC / Adverse reaction and immune response of the Heberbiovac-HB vaccine administered to infants simultaneously with DPT and VA-MENGOC-BC

Se aplicó la vacuna recombinante cubana (Heberbiovac-HB) derivada de células de levaduras, contra el virus de la hepatitis B, a la dosis de 10µg, a 2 grupos de niños de edades de 3 meses y esquema de 0, 1 y 6, y 0, 1, 2 y 12 en coincidencia con las vacunas DPT y antimeningocócica, según se establece en el programa de inmunizaciones. Se estudió la reactogenicidad e inmunogenicidad en ambos grupos, las reacciones observadas fueron ligeras y similares a otros estudios, donde la febrícula eritema e induración fueron los signos más frecuentes. Ambos grupos mostraron altos porcentajes de niños con títulos de anticuerpos anti-HBs superiores a 100 UI/L-1. Se demuestra la aceptable reactogenicidad de la vacuna y la no interferencia inmunológica por las otras vacunas aplicadas

Inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB en impedidos físicos y mentales / Immunogenecity of the Heberbiovac-HB vaccine in the physically and mental disabled

Se aplicó la vacuna ADN recombinante Heberbiovac-HB contra la hepatitis B a 2 grupos de niños recluidos en 2 hogares de impedidos físicos y mentales, a las dosis de 10 y 5 µg con el esquema 0,1 y 6 meses para estudiar su inmunogenicidad, la que fue evaluada a los 2, 7 y 12 meses después de aplicada la primera dosis. A los 60 d se obtuvo 80,9 por ciento de seroprotección en los niños que recibieron 10 µg, mientras que en el grupo que fue vacnado con 5 µg se logró 65,0 por ciento de seroprotección y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. Cuando se midió la respuesta inmune 1 mes después de aplicada la tercera dosis se obtuvo 100,0 por ciento de seroprotección (ò 10 UI/L) en los 2 grupos de vacunados. Al año, la seroprotección fue del 100,0 por ciento para los 2 grupos de niños. La media geométrica de los títulos de anticuerpos (TMG) alcanzó, 30 d después de la segunda dosis en los 2 grupos de estudio, niveles por encima de 10 UI/L, que es el mínimo protector. Un mes después de la tercera dosis, los TMG alcanzaron valores de 527,7 UI/L en el grupo de 10 µg y 324,7 UI/L en el de 5 µg y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,05). Finalmente, a los 365 d, los TMG se situaron en 139,7 UI/L en los grupos de 10 y 5 µg, respectivamente. Se demostró el alto poder inmunogénico de esta vacuna, lo que la hace recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B en niños impedidos físicos y mentales

Reacciones adversas y respuesta inmune de la vacuna Heberbiovac-HB aplicada a lactantes, simultáneamente con la DPT y la VA-MENGOC-BC / Adverse reaction and immune response of the Heberbiovac-HB vaccine administered to infants simultaneously with DPT and VA-MENGOC-BC

Se aplicó la vacuna recombinante cubana (Heberbiovac-HB) derivada de células de levaduras, contra el virus de la hepatitis B, a la dosis de 10µg, a 2 grupos de niños de edades de 3 meses y esquema de 0, 1 y 6, y 0, 1, 2 y 12 en coincidencia con las vacunas DPT y antimeningocócica, según se establece en el programa de inmunizaciones. Se estudió la reactogenicidad e inmunogenicidad en ambos grupos, las reacciones observadas fueron ligeras y similares a otros estudios, donde la febrícula eritema e induración fueron los signos más frecuentes. Ambos grupos mostraron altos porcentajes de niños con títulos de anticuerpos anti-HBs superiores a 100 UI/L-1. Se demuestra la aceptable reactogenicidad de la vacuna y la no interferencia inmunológica por las otras vacunas aplicadas(AU)

Pesquisaje de Babesia en trabajadores agropecuarios y donantes en la provincia de Ciego de Avila / Screening of Babesia un agricultural workers and donors in the province of Ciego de Avila

Se realizó un estudio descriptivo de casos, en éste se investigaron 781 sueros con la técnica de inmunofluorescencia indirecta con antígenos de Babesia bovis y Babesia bigemina en el Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria. De ellos, 371 provenían de trabajadores agropecuarios y 410 de donantes de la provincia de Ciego de Avila. Se partió de diluciones de 1/64, a cada seropositivo se le confeccionó una encuesta epidemiológica para conocer factores de riesgo. Se empleó la prueba de diferencia de proporciones para comparar los porcentajes de positivos. Se calcularon las medias geométricas en ambos grupos y se procedió a su comparación con la prueba U de Mann Whitney. En los trabajadores agropecuarios se detectó un 7 por ciento con anticuerpos contra el 3,9 por ciento de los donantes (p < 0,05). Se encontró mayor circulación de Babesia bovis que de Babesia bigemina(AU)

Inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB en impedidos físicos y mentales / Immunogenecity of the Heberbiovac-HB vaccine in the physically and mental disabled

Se aplicó la vacuna ADN recombinante Heberbiovac-HB contra la hepatitis B a 2 grupos de niños recluidos en 2 hogares de impedidos físicos y mentales, a las dosis de 10 y 5 µg con el esquema 0,1 y 6 meses para estudiar su inmunogenicidad, la que fue evaluada a los 2, 7 y 12 meses después de aplicada la primera dosis. A los 60 d se obtuvo 80,9 por ciento de seroprotección en los niños que recibieron 10 µg, mientras que en el grupo que fue vacnado con 5 µg se logró 65,0 por ciento de seroprotección y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. Cuando se midió la respuesta inmune 1 mes después de aplicada la tercera dosis se obtuvo 100,0 por ciento de seroprotección (ò 10 UI/L) en los 2 grupos de vacunados. Al año, la seroprotección fue del 100,0 por ciento para los 2 grupos de niños. La media geométrica de los títulos de anticuerpos (TMG) alcanzó, 30 d después de la segunda dosis en los 2 grupos de estudio, niveles por encima de 10 UI/L, que es el mínimo protector. Un mes después de la tercera dosis, los TMG alcanzaron valores de 527,7 UI/L en el grupo de 10 µg y 324,7 UI/L en el de 5 µg y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,05). Finalmente, a los 365 d, los TMG se situaron en 139,7 UI/L en los grupos de 10 y 5 µg, respectivamente. Se demostró el alto poder inmunogénico de esta vacuna, lo que la hace recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B en niños impedidos físicos y mentales(AU)

Inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB en niños

Se aplicó la vacuna recombinante cubana contra el virus de la hepatitis B, con dosis de 10 myg a niños menores de 15 años en esquema de 0,1 y 6 meses. La inmunogenicidad evaluada a los 2, 7 y 12 meses mostró 100,0 % de seroconversión con títulos protectores. El 65,9; 100,0 y 83,5 % de los vacunados alcanzaron títulos mayores de 100 UI/L a los 60, 210 y 360 días. La media geométrica fue 213,6; 8208,2 y 568,0 UI/L, respectivamente, todos los grupos alcanzan 100 % de seroconversión; no obstante, se encuentran diferencias significativas (p < 0,05) a favor de preescolares y escolares respecto a los mayores de 10 años en cuanto al nivel de respuesta (títulos mayores de 100 UI/L) y media geométrica de títulos de anticuerpos en las 3 muestras. Se comprobó el alto poder inmunogénico de la vacuna en estas edades, que la hace recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B (VHB).

The Cuban recombinant vaccine against heaptitis B virus was applied with doses of 10 ìg to children under 15 in a scheme from 0, 1 to 6 months. The immunogenecity was evaluated at 2, 7, and 12 months and showed 100 % of seroconversion with protective titres. 65.9, 100, and 83.5 % of the vaccinated attained titres higher that 100 UI/L at 60, 210, and 360 days. The geometrical mean was of 213.6, 8208.2, and 568.0 UI/L, respectively. All the groups obtained 100 % of seroconversion; however, there were significant differences (p < 0.05) in favor of the preschool and school children compared with those over 10 as regards the response level (titres higher than 100 UI/L) and the geometrical mean of antibody titres in the 3 samples. It was demonstrated the high immunogenic power of the vaccine at these ages, which makes it recommendable for their protection against the hepatitis B virus (HBV).

Inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB en niños / Immnuogenecity of the Heberbiovac-HB vaccine in children

Se aplicó la vacuna recombinante cubana contra el virus de la hepatitis B, con dosis de 10µg a niños menores de 15 años en esquema de 0,1 y 6 meses. La inmunogenicidad evaluada a los 2,7 y 12 meses mostró 100,0 por ciento de seroconversión con títulos protectores. El 65,9; 100,0 y 83,5 por ciento de los vacunados alcanzaron títulos mayores de 100 UI/L a los 60,210 y 360 días. La media geométrica fue 213,6; 8208,2 y 568,0 UI/L, respectivamente, todos los grupos alcanzan 100 por ciento de seroconversión; no obstante, se encuentran diferencias significativas (p < 0,05) a favor de preescolares y escolares respecto a los mayores de 10 años en cuanto al nivel de respuesta (títulos mayores de 100 UI/L) y media geométrica de títulos de anticuerpos en las 3 muestras. Se comprobó el alto poder inmunogénico de la vacuna en estas edades, que la hace recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B (VHB)(AU)

Prescription of antibiotics for mild acute respiratory infections in children

Acute respiratory infections (ARI), the leading class of ailments causing people to seek health care, rarely require antibiotics. Nevertheless, many phisycians prescribe them needlessly. Hence, reducing the unnecessary use of antibiotics is one aim of any ARI control program. To help determine whether this aim might be achieved through a combination of refresher training for family phisycians and public education campaing, two 1991 interventions were carried out in four health areas (designated A, B, C and D) in the city of Habana, Cuba. In each area, 10 clinics staffed by family physicians were selected through simple random sampling. In two areas (A and B), a refresher training program on ARI for health personnel was instituted at each clinic, while in areas A and C a community education program was set up. No intervention was carried out in area D. Simultaneously, from January through Dicembre 1991 trained individuals visited and administered a standard questionnaire every 15 days to 1 600 families (40 per clinic) systematically selected by random sampling. The aim of this procedure was to record the number of ARI episodes ocurring among children under 5 years old, the treatment chosen in these cases, and whether antibiotics were employed. The results showed that when the two interventions were iniciated, antibiotics were prescribed for 26 per cent, 20 per cent, 11 per cent, and 19 per cent of the mild ARI cases occurring in areas A,B,C and D respectively (P 0.05). In the period immediately following the interventions, antibiotics prescription rates declined by 26 per cent and 63 per cent in areas A and B, while increasing by 2 per cent and 48 per cent in areas C and D. Overall, prescription of antibiotics in the intervention areas A and B combined decreased by 54 per cent (95 per cent CI: 31-69 per cent). These data suggest that a refresher training program for health personnel can rapidly reduce the unnecessary prescribing of antibiotics for ARI cases, but that public education alone does not appear effective

Morbilidad atendida y real por infecciones respiratorias gudas en ninos menores de 5 anos / Attended and real morbidity due to acute respiratory infections in children under 5

Se realizo un estudio epidemiologico sobre infecciones respiratorias agudas (IRA) en 4 areas de Ciudad de La Habana. El objetivo era medir mas cabalmente la frecuencia de episodios por edades. En cada area se seleccionaron 10 consultorios cuyos equipos de salud constan de un medico y una enfermera de la familia. Cada medico registraba en un formulario estandar los datos de los episodios de IRA atendidos; se selecciono de cada consultorio, una muestra aleatoria sistematica de 40 nucleos familiares, los que eran visitados 1 vez cada 15 dias por una encuestadora, entrenada para recoger datos de los episodios ocurridos durante los 14 dias anteriores mediante un cuestionario. Se comparo la tasa de incidencia por encuestas con la incidencia acumulada por consultas mediante la razon de morbilidad real (RMR). La tasa de incidencia por encuestas resulto de 1,3 a 5,4 veces la registrada por consultas. Se registro un promedio de 4 episodios por ano/nino en menores de 5 anos, y de 5 en los menores de 1 ano. Pudiera tomarse la razon de morbilidad real para estimar valores mas apropiados de la morbilidad de distintas zonas del pais, lo cual representaria un elemento adicional importante para los efectos de la planificacion

Morbilidad atendida y real por infecciones respiratorias gudas en niños menores de 5 años / Attended and real morbidity due to acute respiratory infections in children under 5

Se realizó un estudio epidemiológico sobre infecciones respiratorias agudas (IRA) en 4 áreas de Ciudad de La Habana. El objetivo era medir más cabalmente la frecuencia de episodios por edades. En cada área se seleccionaron 10 consultorios cuyos equipos de salud constan de un médico y una enfermera de la familia. Cada médico registraba en un formulario estándar los datos de los episodios de IRA atendidos; se seleccionó de cada consultorio, una muestra aleatoria sistemática de 40 núcleos familiares, los que eran visitados 1 vez cada 15 días por una encuestadora, entrenada para recoger datos de los episodios ocurridos durante los 14 días anteriores mediante un cuestionario. Se comparó la tasa de incidencia por encuestas con la incidencia acumulada por consultas mediante la razón de morbilidad real (RMR). La tasa de incidencia por encuestas resultó de 1,3 a 5,4 veces la registrada por consultas. Se registró un promedio de 4 episodios por año/niño en menores de 5 años, y de 5 en los menores de 1 año. Pudiera tomarse la razón de morbilidad real para estimar valores más apropiados de la morbilidad de distintas zonas del país, lo cual representaría un elemento adicional importante para los efectos de la planificación(AU)

Prescription of antibiotics for mild acute respiratory infections in children

Acute respiratory infections (ARI), the leading class of ailments causing people to seek health care, rarely require antibiotics. Nevertheless, many phisycians prescribe them needlessly. Hence, reducing the unnecessary use of antibiotics is one aim of any ARI control program. To help determine whether this aim might be achieved through a combination of refresher training for family phisycians and public education campaing, two 1991 interventions were carried out in four health areas (designated A, B, C and D) in the city of Habana, Cuba. In each area, 10 clinics staffed by family physicians were selected through simple random sampling. In two areas (A and B), a refresher training program on ARI for health personnel was instituted at each clinic, while in areas A and C a community education program was set up. No intervention was carried out in area D. Simultaneously, from January through Dicembre 1991 trained individuals visited and administered a standard questionnaire every 15 days to 1 600 families (40 per clinic) systematically selected by random sampling. The aim of this procedure was to record the number of ARI episodes ocurring among children under 5 years old, the treatment chosen in these cases, and whether antibiotics were employed. The results showed that when the two interventions were iniciated, antibiotics were prescribed for 26 per cent, 20 per cent, 11 per cent, and 19 per cent of the mild ARI cases occurring in areas A,B,C and D respectively (P 0.05). In the period immediately following the interventions, antibiotics prescription rates declined by 26 per cent and 63 per cent in areas A and B, while increasing by 2 per cent and 48 per cent in areas C and D. Overall, prescription of antibiotics in the intervention areas A and B combined decreased by 54 per cent (95 per cent CI: 31-69 per cent). These data suggest that a refresher training program for health personnel can rapidly reduce the unnecessary prescribing of antibiotics for ARI cases, but that public education alone does not appear effective

Published in Spanish in the Bol. Oficina Sanit. Panam. Vol. 119(6), December 1995

Estimación de morbilidad por infecciones respiratorias agudas en adultos

Para estimar la morbilidad por infecciones respiratorias agudas en una población adulta se realizó un estudio en 4 áreas de salud de Ciudad de La Habana, con vistas a conocer la morbilidad real y la atendida para este grupo de población. Se seleccionó una muestra de 10 consultorios en cada área de salud y en cada uno de éstos se tomó una muestra aleatoria de 40 familias, la que al menos debería incluir a 400 ancianos de 65 años y más. Se realizó una visita quincenal durante 1 año a cada familia seleccionada por una encuestadora entrenada al efecto. La tasa de incidencia encontrada en los adultos de 15 a 64 años fue de 509,5 por 1 000 años/personas, casi 3 veces la reportada por la vigilancia pasiva y en ancianos de 65 años y más fue de 943,8 por 1 000 años/personas, 8,8 veces la reportada por la vigilancia pasiva.

Estimación de la morbilidad por infecciones respiratorias agudas en adultos / Morbidity estimate by acute respiratory infections in adults

Para estimar la morbilidad por infecciones respiratorias agudas en una población adulta se realizó un estudio en 4 áreas de salud de Ciudad de La Habana, con vistas a conocer la morbilidad real y la atendida para este grupo de población. Se seleccionó una muestra de 10 consultorios en cada área de salud y en cada uno de éstos se tomó una muestra aleatoria de 40 familias, la que al menos debería incluir a 400 ancianos de 65 años y más. Se realizó una visita quincenal durante 1 año a cada familia seleccionada por una encuestadora entrenada al efecto. La tasa de incidencia encontrada en los adultos de 15 a 64 años fue de 509,5 por 1000 años/personas, casi 3 veces la reportada por la vigilancia pasiva y en ancianos de 65 años y más fue de 943,8 por 1000 años/personas, 8,8 veces la reportada por la vigilancia pasiva (AU)

Reactogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB a diferentes dosis / Reactogenicity of the Heberbiovac-HB vaccine at different doses

Se midio la reactogenicidad luego de aplicar la vacuna recombinante Heberbiovac-HB contra el virus de la hepatitis B, derivada de celulas de levaduras, a las dosis de 10,5 y 2,5 ug y esquema de 0,1 y 6 meses a 3 grupos de ninos de 6 a 9 anos. La sintomatologia general observada fue baja (12,2 por ciento) en los 3 grupos (10,7;13,5 y 12,3 por ciento para 10,5 y 2,5 ug, respectivamente): los s'intomas y signos predominantes fueron la febricula (7,0 por ciento), el dolor local (3,1 por ciento) y el eritema (1,2 por ciento). No se encontraron diferencias significativas en la comparacion entre los grupos y sexos. Se constato la aceptable eactogenicidad del inmumogeno, que lo hace recomendable para su uso en la proteccion contra el virus de la hepatitis B

Reactogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB a diferentes dosis / Reactogenicity of the Heberbiovac-HB vaccine at different doses

Se midió la reactogenicidad luego de aplicar la vacuna recombinante Heberbiovac-HB contra el virus de la hepatitis B, derivada de células de levaduras, a las dosis de 10,5 y 2,5 ug y esquema de 0,1 y 6 meses a 3 grupos de niños de 6 a 9 años. La sintomatología general observada fue baja (12,2 por ciento) en los 3 grupos (10,7;13,5 y 12,3 por ciento para 10,5 y 2,5 ug, respectivamente): los s'intomas y signos predominantes fueron la febrícula (7,0 por ciento), el dolor local (3,1 por ciento) y el eritema (1,2 por ciento). No se encontraron diferencias significativas en la comparación entre los grupos y sexos. Se constató la aceptable eactogenicidad del inmumógeno, que lo hace recomendable para su uso en la protección contra el virus de la hepatitis B (AU)

Encuesta Nacional de Toxoplasmosis I. Prevalencia por sexos y edades. Cuba, 1987 / National Survey on Toxoplasma I. Prevalence by age and sex, Cuba, 1987

Se efectuó una encuesta seroepidemiológica a nivel nacional para conocer la prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii. Se analizaron 8 863 muestras de sangre tomadas en papel de filtro mediante la prueba de ELISA y se obtuvo una positividad de 29,70 por ciento . No hubo diferencias significativas en cuanto a los sexos. La seropositividad aumentó con la edad hasta el grupo de 20 a 29 años, para estabilizarse en los grupos de edades superiores. El mayor porcentaje de cambio anual se registró en el grupo comprendido entre las edades de 5 a 9 años (1,62 por ciento ). En el grupo de mujeres de 25 a 29 años este parámetro alcanzó el 0,93 por ciento

Encuesta Nacional de Toxoplasmosis I. Prevalencia por sexos y edades. Cuba, 1987 / National Survey on Toxoplasma I. Prevalence by age and sex, Cuba, 1987

Se efectuó una encuesta seroepidemiológica a nivel nacional para conocer la prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii. Se analizaron 8 863 muestras de sangre tomadas en papel de filtro mediante la prueba de ELISA y se obtuvo una positividad de 29,70

. No hubo diferencias significativas en cuanto a los sexos. La seropositividad aumentó con la edad hasta el grupo de 20 a 29 años, para estabilizarse en los grupos de edades superiores. El mayor porcentaje de cambio anual se registró en el grupo comprendido entre las edades de 5 a 9 años (1,62

). En el grupo de mujeres de 25 a 29 años este parámetro alcanzó el 0,93

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