Estudio comparativo de tres diferentes dosis de salbutamol inhalado en el manejo inicial de crisis asmática en niños / Comparative study of three different doses of nebulized albuterol in children wiht acute asthma

En el manejo inicial de la crisis de asma bronquial, se emplean dos beta adrenérgicos, que son potentes broncodilatadores que se administran mediante diversas vías de las cuales la inhalatoria es eficaz, rápida, segura y con menores efectos adversos. Existe desacuerdo acerca de la dosis óptima de los beta adrenérgicos en la edad pediátrica. El objetivo del presente estudio doble ciego fue comparar la eficacia broncodilatadora de tres diferentes concentraciones de salbutamol (50, 150 y 300 mcg/kg/dosis) administradas por nebulización a tres grupos seleccionados al azar, con 15 pacientes cada uno, de 7 a 15 años de edad, que acudieron con crisis asmática leve a moderada. Después de una espirometría basal, se realizó la primera nebulización. Los resultados en porcentaje expresados en media después de la nebulización en el grupo con dosis baja (50 mcg/kg/dosis) fueron: CV70.16, CVF71.6, VEF172, FEF25-75 por ciento 43.3, FEM 62.9. Cuando se administró la dosis media (150 mcg/kg/dosis) las medias fueron CV 72, CVF 72, VEF1 76, FEF 25-75 por ciento 54, FEM 74. Con 300 mcg/kg/dosis: CV 75, CVF 78, VEF1 82, FEF 25-75 55, FEM 72. DE acuerdo al análisis intragrupos (Wilcoxon) y el intergrupo (U de Mann-Whitnney), concluimos que las dosis baja, media y altas tienen igual efecto broncodilatador al inicio del manejo de las crisis asmáticas en el niño. Recomendandose el empleo de dosis bajas de salbutamol, que tiene la ventaja de producir menores efectos secundarios

Utilidad clínica de la oximetría de pulso en niños asmáticos / Clinic utility of pulse oximetry in asthmatic childrens

El las crisis del asma se desarrollan alteraciones del intercambio gaseoso con tendencia a la acidosis e hipoxemia. La saturación arterial de oxígeno (oximetría de pulso) es un método sencillo y útil para valorar las condiciones de oxigenación. Se estudiaron 35 pacientes con crisis asmática de siete a 14 años, realizando oximetría de pulso y espirometría basal y posterior a nebulizaciones de salbutamol. Se concluye que la oximetría representa una herramienta útil y sencilla para valorar objetivamente la evolución y las complicaciones de una crisis aguda; sin embargo, no es predictiva para decidir una conducta terapéutica