Morphometric study of the deep femoral artery in patients with and without total occlusion of the superficial femoral artery

The profunda femoral or deep femoral artery physiologically supplies the tissue of the thigh. The profunda femoris artery is recog-nized the most important collateral vessel for bypassing the obstructed superficial femoral artery and is essential for maintaining limb viability.This paper shows the situation of the artery profunda femoris with superficial artery occlusion, with specific reference to the mor-phometric angiographic manifestations produced by impaired hemodynamics in the lower extremity. The morphologic and mor-phometric characteristics of profunda femoral artery are studied as expression of possible hemodynamic compensation through the hypertrophy of the vessel in the situation of occlusion of superficial femoral artery. This paper show, the situation of the artery profunda femoris with superficial artery occlusion, with specific reference to the mor-phometric angiographic manifestations produced by impaired homodynamic in the lower extremity. The morphologic and morpho-metric characteristics are studied as expression of physiopathology's characteristics of the profunda femoris artery with occlusion of the superficial femoral

No disponible

Características de las pacientes portadoras de aneurisma de aorta abdominal / Characteristics of patients carriers of aorta abdominal aneurysm

Se realiza un estudio retrospectivo de las características de las pacientes de sexo femenino portadoras de aneurismas de aorta abdominal, distribuyendo las pacientes en tres grupos de tratamiento quirúrgico electivo, urgente y no tratadas. Se consideran factores de riesgo y otras características del aneurisma. Se analizan estos factores y se hacen consideraciones en relación con la información aportada en la bibliografía

A retrospective study of the characteristics of female patients with abdominal aortic aneurysms was carried out, distributing the patients in three groups of elective, urgent and untreated surgical treatment. They are considered risk factors and other features of the aneurysm. These factors are analysed, and considerations are made in relation to the information provided in the bibliography

Historia del soporte de la experimentación animal en el desarrollo de los trasplantes / History of the support of animal experimentation in the development of transplants

Se realiza en el trabajo una descripción histórica del empleo de otras especies especial animales, como soporte de la experimentación en el desarrollo y puesta a punto de las diferentes trasplantes. La mayoría de las aportaciones referenciadas constituyen a hitos en relación a la realización de forma pionera de las técnicas. En otros casos el apunte histórico se refiere a experimentos realizados de forma rutinaria que sirvieron para lograr aportaciones en algún campo puntual y también en el adiestramiento técnico quirúrgico para realizar los trasplantes. Hay referencia también al empleo de animales para la obtención de las vísceras como injertos en su aplicación en el ser humano lo que constituyen los xenoinjertos

A historical description of the use of other animals species, is carried out in the work as a support for the experimentation in the development and implementation of the different transplants. The majority of the referenced contributions constitute milestones in relation to the realization of a pioneering technique. In other cases the historical record refers to routinely performed experiments that served to achieve contributions in a specific field and also in the surgical technical training to perform the transplants. There is also reference to the use of animals for obtaining the viscera as grafts in their application in the human being what constitute the xenografts

James barry. james miranda stuart barry / No disponible

La participación de la mujer en determinadas profesiones y oficios a lo largo de la historia en muchas ocasiones le ha sido restringida y a veces prohibida. Una de las profesiones que en pasado presentaba múltiples dificultades para ser ejercida por la mujer, ha sido la medicina y muy especialmente la cirugía. Existe un caso insólito que tuvo lugar en el siglo XIX y fue el de una mujer Margaret Ann Bulkley, que ejerció la cirugía como varón con el nombre de James Barry, ostentando cargos de responsabilidad en el ejército británico y que su situación y sexo, no fue descubierto hasta después de su muerte. Su historia se puede considerar insólita y extraña, y más teniendo en consideración, el periodo de tiempo y el perfil de la sociedad en la que la toco vivir

The participation of women in certain professions and trades throughout history has often been restricted and sometimes prohibited. One of the professions that in the past presented multiple difficulties to be exercised by women, has been medicine and especially surgery. There is an unusual case that took place in the nineteenth century and was that of a woman Margaret Ann Bulkley, who performed surgery as a man by the name of James Barry, holding positions of responsibility in the British army and that her situation and sex, not He was discovered until after his death. Its history can be considered unusual and strange, and more taking into consideration, the period of time and the profile of the society in which I live it

Valoración de los ángulos del cuello del aneurisma de aorta abdominal. Estudio en 507 pacientes / Evaluation abdominal aneurysm neck angulation. Study in 507 patients

La angulación en diferentes planos del cuello de los aneurismas de la aorta abdominal puede considerarse un factor limitante en la implantación de diferentes prótesis en el tratamiento de esta patología. Es necesario realizar una valoración de los ángulos en diferentes planos en estudios rutinarios previos a la planificación de los procedimientos y muy especialmente mediante AngioTAC. Se valora en el estudio la medición de 507 pacientes portadores de aneurismas de aorta abdominal y tratados por métodos endovasculares y de los que se disponía la información completa a nivel de angulaciones del cuello. Se valoran en un estudio prospectivo y descriptivo la situación de este sector aórtico aportando información al respecto con respecto a la tendencia en la presentación morfológica de la aorta en enfermos portadores de esta patología

Angulation in different planes of the neck of abdominal aortic aneurysms may be considered a limiting factor in the implantation of different prostheses in the treatment of this pathology. It is necessary to make an assessment of the angles in different planes in routine studies prior to the planning of the procedures and especially by AngioTAC. The study evaluated the measurement of 507 patients with abdominal aortic aneurysms and treated endovascular procedures and of whom the complete information was available at the level of neck angulations. In a prospective and descriptive study the situation of this aortic sector was evaluated, contributing information about the tendency in the morphological presentation of the aorta in patients with this aetiology

Manejo y cuidados de la úlcera diabética: Revisión y puesta al día / Prevention and management of the diabetic food ulcer: a review

El cuidado minucioso del pie diabético es vital para prevenir infecciones y complicaciones como amputaciones y sepsis. Ese cuidado debe empezar en la identificación y un correcto diagnóstico precoz, prevención y tratamiento de las úlceras diabéticas. Revisamos la epidemiología, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de las úlceras diabéticas, fundamentalmente en sus fases iniciales no complicadas (AU)

The meticulous care of the diabetic foot is essential to prevent infections and complications such as amputation and sepsis. This care should begin in the detection, diagnosis and proper treatment and prevention of diabetic ulcers. We review the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention of diabetic ulcers, mostly in their early stages is not complicated.(AU)

Trombectomía de carótida interna tras ictus isquémico en postoperatorio inmediato de cirugía carotídea: a propósito de un caso / Thrombectomy of internal carotid following ischemic stroke in immediate postoperative carotid surgery: A case report

Introducción. El ictus isquémico postoperatorio en las primeras horas tras la cirugía de carótida es una rara complicación que puede darse en un 1-2% de los casos. Su diagnóstico y tratamiento precoz es fundamental en su manejo. Caso clínico. Se presenta el caso de una mujer de 77 años, hipertensa, que tras ser sometida a cirugía por estenosis sintomática de carótida interna izquierda desarrolla en la primera hora tras la cirugía hemiplejia derecha. Tras realización de Eco-Doppler transcraneal se diagnostica de ictus isquémico agudo siendo intervenida quirúrgicamente de forma urgente, realizándose trombectomía carotídea con reflujo sanguíneo. Durante su evolución, la paciente recuperó movilidad de extremidades derechas. Conclusión: La rapidez en el diagnóstico e identificación del cuadro clínico (Eco-Doppler transcraneal) así como una actitud terapéutica precoz condiciona la recuperación ad integrum del cuadro neurológico (AU)

Introduction. Ischemic stroke in the early postoperative hours after carotid surgery is a rare complication that can occur in 1-2% of cases. Its diagnosis and treatment is essential in their management. Case report. A case of a woman of 77 years, hypertensive, after being subjected to surgery for symptomatic stenosis of left internal carotid artery develops in the first hour after surgery right hemiplegia. After completion of Eco-Transcranial Doppler diagnosis of acute ischemic stroke is an urgent surgery, carotid thrombectomy performed with blood reflux. During its evolution, the patient regained mobility right. Conclusion: Rapid diagnosis and identification of the clinical (Eco-transcranial Doppler) and an early therapeutic influences recovery ad integrum of the neurological picture (AU)

Traumatismo de Aorta Torácica. Revisión y puesta al día / Traumatic throacic aortic transections. Systematic review

INTRODUCCIÓN. Los traumatismos de aorta torácica aunque son infrecuentes (5% de los traumatismos vasculares) conllevan una alta mortalidad. En los últimos años han aparecido gran número de artículos en la bibliografía analizando las distintas opciones terapéuticas de esta patología. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó una búsqueda bibliográfica de la Nacional Library of Medicine (PubMed). Las palabras clave introducidas para realizar dicha búsqueda fueron: lesiones traumáticas aorta torácica, tratamiento abierto, tratamiento endovascular. Se incluyeron los trabajos publicados desde Enero de 2006 hasta Diciembre 2009, en inglés y español. RESULTADOS. Con los límites citados anteriormente se encontraron 102 artículos y 25 revisiones, de los cuales eran referentes al tema 15 de ellos. CONCLUSIONES. El tratamiento endovascular de las lesiones traumáticas de la aorta torácica se asocia a bajas tasas de mortalidad y de paraplejia respecto a la cirugía abierta convencional (AU)

INTRODUCTION. Injuries of the thoracic aorta are rare (5% of vascular injuries) carry a high mortality. In recent years, a large number of articles in the literature analyzing the different treatment options of this condition. MATERIAL AND METHODS. A bibliographical search has been done in the National Library of Medicine (PubMed). The key words introduced to realize the above mentioned search were traumatic injuries thoracic aorta, open repair, endovascular The included articles published from January 2006 until December of 2009, in English and Spanish. RESULTS. With the limits mentioned previously, we found 102 articles and 25 reviews, 15 of them were relating to the topic. CONCLUSION. Endovascular treatment of traumatic injuries of the thoracic aorta is associated with low rates of mortality and paraplegia respect to conventional open surgery (AU)

Patología Traumática de la aorta abdominal y arteria ilíaca: revisión y puesta al día / Traumatic pahtology of the abdominal aorta and iliac artery: review and update

Los traumatismos vasculares abdominales constituyen el 25% de los traumatismos vasculares en general y tienen una importante relevancia en la actualidad debido a su letalidad. Su correcto diagnóstico, manejo y tratamiento son fundamentales para disminuir la mortalidad. Revisamos en este trabajo las generalidades de los traumatismos vasculares abdominales (epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento) así como las generalidades y el manejo terapéutico específico de los traumatismos de aorta abdominal y arteria ilíaca

Abdominal vascular injuries constitute 25% of vascular injuries in general and have an important relevance in today because of its lethality. Correct diagnosis, management and treatment are essential to decrease mortality. Reviewed in this paper the generalities of abdominal vascular injuries (epidemiology, etiology, clinical, diagnosis and treatment) as well as the general and specific therapeutic management of abdominal aortic injuries and iliac artery

Tumor del cuerpo carotídeo en paciente joven / Carotid body tumour in young patient

Se presenta por los autores un caso de tumor carotídeo desarrollado en una joven. Se realiza una revisión sobre el manejo de este tipo de patología y se discute las características del caso con la información disponible en la bibliografía

The authors present a case of Carotid body tumor in a young women. A review of carotid body tumour management is made and have the discussion with the characteristics of the case in comparition of the information of the bibliography

Stent carotídeo. Revisión y puesta al día / Carotid stenting. Review of the evidence

INTRODUCCIÓN. En el momento actual no existe un total acuerdo sobre el tratamiento de elección en la estenosis carotidea, las dos opciones terapéuticas existentes son la tromboendarterectomia (TEA) carotidea y el stent carotideo. En esta revisión hemos querido analizar los resultados de los estudios publicados en los últimos años y la evidencia científica existente en la actualidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó una búsqueda bibliográfica de la Nacional Library of Medicine (PubMed). Las palabras clave introducidas para realizar dicha búsqueda fueron carotid stenosis, stent, y thrombo endarterectomy. Se incluyeron los trabajos publicados desde 2006 hasta 2008, en inglés y español. RESULTADOS. Con los límites citados anteriormente se encontraron 225 artículos y 24 revisiones, de los cuales eran referentes al tema 14 de ellos. CONCLUSIONES. Los datos son difíciles de interpretar porque los ensayos son heterogéneos (diferentes pacientes, técnica y duración de seguimiento) y cinco ensayos se interrumpieron anticipadamente por el elevado índice de stroke/muerte del tratamiento endovascular. La evidencia científica sobre el tratamiento de la estenosis carotídea mediante angioplastia/stent, no apoya un cambio en la práctica clínica frente a la tromboendarterectomía carotídea, salvo en grupos seleccionados de pacientes (AU)

INTRODUCTION. In the current moment a total agreement does not exist on the treatment of choice in the carotid stenosis, both therapeutic existing options are carotid thromboendarterectomy and carotid stent. In this review we have wanted to analyze the results of the studies published in the last years and the scientific existing evidence at present. MATERIAL AND METHODS. There was realized a bibliographical search of Native Library of Medicine (PubMed). The key words introduced to realize the above mentioned search were carotid stenosis, stent, and thromboendarterectomy. The articles were included published from2006 until 2008, in English and Spanish. RESULTS. With the limits mentioned previously, we found 225 articles and 24reviews, 14 of them were relating to the topic. CONCLUSION. There are several controversies because the studies are heterogeneous(different patients, technicals and duration of follow-up) and five of them were interrupted early by the high index of stroke/death of the endovascular treatment. The scientific evidence on the treatment of the carotid stenosis by means of angioplasty/stent, does not support a change in the clinical practice opposite to carotid thromboendarterectomy , except in groups of selected patients (AU)

Isquema mesentérica. Revisión y puesta al día / Mesenteric ischemia. Review and update

A pesar de los recientes avances que han mejorado los resultados de la mayoría de las patologías quirúrgicas en las últimas décadas, la isquemia mesentérica continúa constituyendo una enfermedad con una elevada morbilidad. Una elevada sospecha clínica, así como el conocimiento de las diferentes posibilidades diagnósticas son esenciales para el correcto tratamiento de estos pacientes. El tipo de tratamiento depende en gran medida de la presentación clínica así como del tiempo de evolución puesto que representa el factor de mayor importancia para determinar la viabilidad intestinal. La angioplastia transluminaly el stent de las arteria viscerales son unas alternativas viables en el tratamiento de la isquemia mesentérica crónica. Revisamos la fisiopatología, la presentación clínica y el estado actual de las técnicas diagnósticas y terapéuticas (AU)

Although recent advances have improved outcomes in most surgical diseases over the last several decades, mesenteric ischemiaremains a highly morbid condition. High clinical suspicious and knowledge of the differential diagnostic possibilities inthis clinical setting are essential for the correct management of this patients. The type of the treatment depends largely on the clinical presentation, with time being the most important factor determining viability before irreversible damage occurs to the bowel. Transluminal angioplasty and stenting of the visceral arteries is a viable alternative for treatment of chronic mesentericischemia. We review the pathophysiology, the clinical presentation and the current state of the art in diagnosis and treatment (AU)

Actualización en diagnóstico y tratamiento de la isquemia aguda en extremidades / Updating diagnosis and treatment in acute limb ischemia

La isquemia aguda de la extremidad es definida como cualquier disminución brusca de la perfusión que cause una posibleamenaza a la viabilidad de la misma. La isquemia aguda de extremidad inferior continua asociada a una alta morbilidady mortalidad a pesar de los avances en los cuidados perioperatorios y en las técnicas de revascularización. En especial lospacientes de edad avanzada están expuestos a un alto riesgo de complicaciones graves tanto locales como sistémicas. Lacomorbilidad, los trastornos metabólicos asociados a la isquemia aguda y el síndrome de reperfusión están asociados a estepobre pronóstico. En este artículo nos proponemos una actualización en el manejo de este tipo de pacientes presentandonovedades en diagnóstico y tratamiento. Para ello hemos realizado una revisión de la literatura publicada en los últimos 5años centrándonos en los trabajos que aportan nuevas herramientas en diagnóstico y tratamiento para reducir la elevadamorbilidad y mortalidad que presentan este tipo de pacientes (AU)

A systematic review of the medical literature was performed for relevant studies. We searched a number of electronic databasesand hand-searched relevant journals since January 2002 until November 2007. We considered studies in which diagnosisand treatment were evaluated to diminish the morbimortality. Isquemia acute of the extremity is defined as any abruptdiminution of the perfusión that causes a possible threat to the viability of the same one. Isquemia acute of continuous inferiorextremity associated to a high morbidity and mortality in spite of the advances in the perioperatorios cares and the techniquesof revascularización. In special the age patients outpost they are exposed to a high risk of local serious complicationsas as much sistémicas. The comorbidity, the metabolic upheavals associated to isquemia acute and the syndrome of reperfusiónare associate to this poor prognosis. In this article we set out an update in the handling of this type of patients presenting/displaying new features in diagnosis and treatment. For it we have made a revision of Literature published in the last5 years having centered in the works that contribute to new tools in diagnosis and treatment to us to reduce the high morbidityand mortality who present/display this type of patients (AU)

Oclusión del bypass infrainguinal / Infrainguinal graft occlusion

La oclusión del bypass infrainguinal puede ocurrir en el periodo postoperatorio inmediato (oclusiones agudas) o años después (oclusiones tardías). La prevención de la oclusión incluye una correcta decisión de intervenir y una adecuada elección del flujo de entrada y salida, lugares de anastomosis proximal y distal y del conducto empleado. Además se encuentran la confirmación intraoperatoria del éxito técnico, la antiagregación postoperatoria, el seguimiento con dúplex, y el cese del hábito tabáquico o el control estricto de los niveles glucémicos. Las oclusiones agudas deben ser tratadas inmediatamente con una esperanza razonable de restaurar la permeabilidad. El pronóstico de los pacientes con oclusiones tardías es pobre, sin embargo, la reoperación electiva con un nuevo bypass de vena autóloga consigue unos porcentajes favorables de salvamiento de extremidad en pacientes con síntomas isquémicos. El propósito de nuestra revisión es aportar un acercamiento a la oclusión del bypass infrainguinal que logre una máxima permeabilidad a largo plazo, salvamiento de extremidad y supervivencia del paciente (AU)

Infrainguinal graft occlusions may occur in the immediate postoperative period (acute occlusions) or years later (late occlusions). Prevention of postoperative graft occlusions includes a correct decision to operate and adequacy inflow and outflow vessels, proximal and distal anastomoses, and conduit. Intraoperative confirmation of technical success, postoperative antiplatelet therapy, follow-up with duplex scanning and smoking cessation or close perioperative glycaemic control, were included in this composite endpoint. Acute occlusions should be treated immediately with a reasonable expectation that patency can be restore. The overall prognosis for patients with late failed infrainguinal grafts is poor however elective reoperation with a new autogenous vein graft achieves favourable limb salvage rates in patients with ischemic symptoms. Aim of our review is provided an approach to graft infrainguinal occlusions that results in maximal long-term graft patency, limb salvage and patient survival (AU)

Factores de riesgo en el bajo peso al nacer, Municipio Sancti Spíritus: años 2002-2003 / Risk factors in low birthweight: municipality of Sancti Spíritus

Se realizó un estudio control, de los factores de riesgos maternos, asociados al bajo peso al nacer, en el municipio de Sancti Spíritus, en el bienio 2002- 2003; incluyó una muestra de 100 casos y 200 controles de historias clínicas y registros de partos, así como una encuesta a las madres, con previo consentimiento.El modelo multivariado final, identificó como factores de riesgo significativos de bajo peso al nacer: la rotura prematura de membrana, la ganancia de peso en el embarazo de menos de 8kg, así como la hipertensión arterial; los cuales deben tenerse en cuenta, con el propósito de promover acciones de salud, que puedan revertir favorablemente estos indicadores en la comunidad y minimizar sus consecuencias(AU)

A control sutdy was made of maternal risk factors associated with lowbirthweight in the municipality of Sancti Spíritus in the years 2002-2003. This study included a sample of 100 cases and 200 controls from patient files and birth records, as well as from a survey to mothers with previous consent.The final multivariate model identified as significant risk factors of low birthweight premature rupture of membrane, weight gain during pregnancy lower than 8 kg, as well as hypertension, which must be taken into account with the aim of promoting health activities which can favorably change these results in the community and minimize their consequence(AU)

Parámetros antropométricos y bioquímicos en la embarazada: su relación con el peso del recién nacido

Se realiza valoración nutricional a 351 embarazadas en el primer trimestre del embarazo, con el propósito de brindar información sobre el status nutricional de las gestantes a las áreas de atención primaria. Se emplearon métodos antropométricos y bioquímicos, encontrándose relación directa entre la talla, peso y estado nutricional materno y el peso de los recién nacidos.(AU)

Parámetros antropométricos y bioquímicos en la embarazada: su relación con el peso del recién nacido

Se realiza valoración nutricional a 351 embarazadas en el primer trimestre del embarazo, con el propósito de brindar información sobre el status nutricional de las gestantes a las áreas de atención primaria. Se emplearon métodos antropométricos y bioquímicos, encontrándose relación directa entre la talla, peso y estado nutricional materno y el peso de los recién nacidos.(AU)

Relación entre diversos factores epidemiológicos y el producto del embarazo

Fueron estudiados 384 embarazadas del municipio de Sancti Spíritus, que luego de su captación en el área de salud, asistieron a la consulta de Pesquisaje de Riesgo Materno Fetal en la Facultad de Ciencias Médicas. Se le aplicó una encuesta de posible exposición a factores epidemiológicos, y luego del parto se analizó cada producto de la gestación para conocer entre otras cosas el peso y las complicaciones de los recién nacidos. Este trabajo tuvo como objetivo conocer la posible relación entre diversos factores epidemiológicos y el resultado del producto final del embarazo. Existieron diferencias significativas entre las enfermedades crónicas y las complicaciones de los recién nacidos. La edad materna < 19 años fue muy significativa en relación con el bajo peso, teniendo estas madres un mayor riesgo relativo de tener niños con peso inferior a 2500 grs. Hubo mayor ingestión de medicamentos en el período de 4ta -8va semana. El estado nutricional de las embarazadas no presentó diferencias significativas en relación con el peso de los recién nacidos.(AU)

Relación entre diversos factores epidemiológicos y el producto del embarazo

Fueron estudiados 384 embarazadas del municipio de Sancti Spíritus, que luego de su captación en el área de salud, asistieron a la consulta de Pesquisaje de Riesgo Materno Fetal en la Facultad de Ciencias Médicas. Se le aplicó una encuesta de posible exposición a factores epidemiologicos, y luego del parto se analizó cada producto de la gestación para conocer entre otras cosas el peso y las complicaciones de los recien nacidos. Este trabajo tuvo como objetivo conocer la posible relación entre diversos factores epidemiológicos y el resultado del producto final del embarazo. Existieron diferencias significativas entre las enfermedades crónicas y las complicaciones de los recien nacidos. La edad materna < 19 años fue muy significativa en relación con el bajo peso, teniendo estas madres un mayor riesgo relativo de tener niños con peso inferior a 2500 grs. Hubo mayor ingestión de medicamentos en el período de 4ta -8va semana. El estado nutricional de las embarazadas no presento diferencias significativas en relación con el peso de los recién nacidos.(AU)