RESUMO
We report two cases of malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) in an uncommon location (heart and retropharynx) both with divergent osseous heterologous differentiation. We present the pathological and immunohistochemical studies that confirmed the neurogenic origin. The histopathology of the tumor arising in the retropharynx showed a transition from a neurofibroma to MPNST, making this a new report of an MPNST arising from a plexiform neurofibroma without neurofibromatosis. Primary cardiac MPNST with osseous differentiation has never been reported before. In conclusion, the histology of MPNSTs is very heterogeneous, showing no specific diagnostic immunoprofile or genetic alteration. Thus, it is important to rule out other histologically similar tumors, particularly in cases arising in uncommon locations or tumors with divergent heterologous differentiation.
Assuntos
Neoplasias Cardíacas/patologia , Neurilemoma/patologia , Ossificação Heterotópica/patologia , Neoplasias de Tecidos Moles/patologia , Adulto , Biomarcadores Tumorais , Diferenciação Celular , Feminino , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Humanos , Imuno-Histoquímica , Masculino , Neurilemoma/diagnóstico , Neurofibroma Plexiforme/patologia , Ossificação Heterotópica/diagnóstico , Faringe , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Adulto JovemRESUMO
El carcinoma ductal salival es un tumor epitelial de alto grado, muy poco frecuente. Presentamos el caso de un varón de 75 años con carcinoma ductal salival de rápido crecimiento, en la glándula parótida, de un mes de evolución. Histopatológicamente se caracteriza por su gran similitud con el carcinoma ductal de mama. Suele tener un comportamiento muy agresivo, con recurrencia local y metástasis a distancia tempranas, por lo que hay que realizar parotidectomía total con vaciamiento cervical ipsilateral y radioterapia adyuvante. En casos avanzados se recomienda tratamiento con anticuerpo monoclonal selectivo para el HER-2/neu como trastuzumab (AU)
Salivary duct carcinoma is a very rare, highly-malignant epithelial tumour. We present a case of a 75-year-old man with a rapidly- growing salivary duct carcinoma in the parotid gland, of one month's evolution. Histopathologically, salivary duct carcinoma is characterised by its resemblance to ductal carcinoma of the breast. It usually develops aggressively with possibilities of early distant metastasis and local recurrence. The tumour is managed with total parotidectomy, ipsilateral neck dissection and adjunctive radiation. In advanced cases, we recommend treatment with anti-Her-2 monoclonal antibodies such as trastuzumab (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias das Glândulas Salivares/cirurgia , Microcirurgia/métodos , Carcinoma Ductal/cirurgia , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Neoplasias Parotídeas/cirurgiaRESUMO
Salivary duct carcinoma is a very rare, highly-malignant epithelial tumour. We present a case of a 75-year-old man with a rapidly- growing salivary duct carcinoma in the parotid gland, of one month's evolution. Histopathologically, salivary duct carcinoma is characterised by its resemblance to ductal carcinoma of the breast. It usually develops aggressively with possibilities of early distant metastasis and local recurrence. The tumour is managed with total parotidectomy, ipsilateral neck dissection and adjunctive radiation. In advanced cases, we recommend treatment with anti-Her-2 monoclonal antibodies such as trastuzumab.
Assuntos
Carcinoma Ductal , Neoplasias das Glândulas Salivares , Idoso , Carcinoma Ductal/diagnóstico , Carcinoma Ductal/cirurgia , Humanos , Masculino , Neoplasias das Glândulas Salivares/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Salivares/cirurgiaRESUMO
Malignant chondroid syringoma is a very rare type of malignant sweat gland tumor. Diagnosis is based on pathologic features but is complicated by the low frequency of this tumor. The authors report a new case of malignant chondroid syringoma, initially misdiagnosed as basal cell carcinoma, that exhibited very aggressive local behavior and was located on the face, a rare site for this tumor. The authors describe its histopathologic appearance and highlight the importance of including adenoid cystic carcinoma in the differential diagnosis.
Assuntos
Adenoma Pleomorfo/patologia , Osso Etmoide/patologia , Neoplasias Faciais/patologia , Osso Frontal/patologia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/patologia , Adenoma Pleomorfo/diagnóstico por imagem , Adenoma Pleomorfo/radioterapia , Adenoma Pleomorfo/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Carcinoma Adenoide Cístico/patologia , Carcinoma Basocelular/patologia , Diagnóstico Diferencial , Erros de Diagnóstico , Osso Etmoide/diagnóstico por imagem , Osso Etmoide/efeitos da radiação , Osso Etmoide/cirurgia , Neoplasias Faciais/diagnóstico por imagem , Neoplasias Faciais/radioterapia , Neoplasias Faciais/cirurgia , Osso Frontal/diagnóstico por imagem , Osso Frontal/efeitos da radiação , Osso Frontal/cirurgia , Humanos , Masculino , Invasividade Neoplásica , Osteotomia , Valor Preditivo dos Testes , Radioterapia Adjuvante , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/diagnóstico por imagem , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/radioterapia , Neoplasias das Glândulas Sudoríparas/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Los schwanomas son tumores raros de cabeza y cuello que aparecen de cualquier nervio periférico, craneal o autonómico. Presentamos cinco casos y discutimos sobre aspectos clínicos y de tratamiento (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Neurilemoma/cirurgia , Neurilemoma/complicações , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Traqueotomia/métodos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/epidemiologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/complicações , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Neoplasias Laríngeas/cirurgia , Neoplasias Laríngeas/diagnóstico , Neoplasias Laríngeas/epidemiologia , Laringe/patologia , Laringoscopia/métodos , Crânio/patologia , Neoplasias da Base do Crânio/diagnóstico , Neoplasias da Base do Crânio/cirurgiaRESUMO
El objetivo de nuestro estudio es revisar los resultados del tratamiento quirúrgico de todos los tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves-Basedow, Bocio multinodular tóxico y nódulo tóxico). Para ello se diseñó un estudio retrospectivo con 60 pacientes consecutivos intervenidos en el servicio de otorrinolaringología del hospital Dr. Peset de Valencia entre 1993 y 1998. 4 pacientes se excluyeron del estudio por falta de seguimiento.Se realizó tiroidectomía subtotal a 22 pacientes con enfermedad de Graves-Basedow y 6 pacientes con bocio multinodular, tiroidectomía total a 8 pacientes con enfermedad de Graves-Basedow y 3 pacientes con bocio multinodular y hemitiroidectomía a 10 pacientes con nódulo tóxico y 6 pacientes con bocio multinodular.Los resultados fueron: Mortalidad: 0 por ciento, un paciente (1,8 por ciento) con parálisis de cuerda vocal transitoria, un paciente (1,8 por ciento) con parálisis de cuerda vocal definitiva, 3 pacientes (5,3 por ciento) con serohematoma, 2 pacientes (3,5 por ciento) con sangrado postoperatorio que necesitaron reintervención, un paciente con infección local, 10 pacientes (17,85 por ciento) con hipocalcemia transitoria, 2 pacientes (3,5 por ciento) con hipocalcemia definitiva.En cuanto a la función tiroidea el 35,7 por ciento quedaron eutiroideos, hipotiroideos el 57,1 por ciento e hipertiroideos el 7,1 por ciento.Por todo ello creemos que la cirugía es un buen procedimiento para la cura de todos los tipos de hipertiroidismo. (AU)
