Effect of the incorporation of pregelatinized cassava starch on the physicochemical, textural, and acoustic characteristics of baked snacks.

Almost all the dehydrated cassava puree is pregelatinized cassava starch (PCS). Its potential application in food would add variety. But food characteristics vary depending on the raw materials used. We examined how the structure of snacks changed when PCS was used instead of flour in terms of porosity, instrumental textural parameters, and acoustic parameters and compare them to commercial crackers. The volume of air was unaffected by the substitution. However, substitution did reduce thickness and alter the number, size, and wall firmness of pores, as well as their distribution and shape, which raise the values of firmness, fracturability, hardness, and fragility, though not linearly. The partial substitutions and the control did not exhibit any appreciable differences in the acoustic parameters. The total replacement sample was noisier and maintained a wide variety of sounds. The PCS vitreous state is primarily responsible for structure changes, but other elements, such as processing conditions, contribute to differences in comparison to the commercial samples. The porosity of commercial samples was lower than that of the elaborated samples. Texturally, it led to lower fracturability and greater fragility (less mm until fracture and fewer force peaks). The elaborated samples were all louder than the commercials. Although sensory analysis is required to classify a food as crunchy, the physicochemical changes caused by the substitution and their impact on the structure's behavior were established. Each textural parameter cannot determine whether the food is crunchy, crispy, or friable on its own; an analysis that incorporates all the characteristics is required. Supplement Material. PRACTICAL APPLICATION: This study demonstrates that pregelatinized cassava flour can be used to partially or completely replace wheat flour in baked snacks. Although textural differences were noted, these alterations were acceptable for products with a similar market niche. These findings might be used in the food business, notably by companies aiming to offer baked snack choices that are not made with standard wheat flour.

Kinetics of moisture loss applied to the baking of snacks with pregelatinized cassava starch.

Moisture loss kinetics is a complex process defined as the liquid removal from a solid by thermal application. The purposes of the study were to obtain kinetic curves of moisture loss during the baking of cassava snacks and establish which processes govern the moisture loss, recognize which mathematical models describe the moisture loss curves more precisely, and determine activation energy (Ea) and effective diffusivity (Deff ). Experimental data were obtained through baking at four temperatures formulations for snacks with different dehydrated cassava puree (DCP) proportions. Page's and Chávez Méndez's models showed the best fits. We calculated Deff and Ea employing the analytical solution of Fick's Second Law for the geometry of plane plates. Deff values increase with DCP but did not show a trend. The range found was from 5.22E-06 to 2.93E-05 m2 /s. The results of Ea showed that the mixture of flours produced an increase in the energy necessary to initiate the effective diffusion (24.84 kJ/mol) compared to the samples without mixing (15.54 kJ/mol). Moisture loss curves show that the diffusion process governs a large part of the process. PRACTICAL APPLICATION: Given the need to increase research for the development of the cassava industry, which currently has low competitiveness compared to less expensive products such as corn, various efforts are being made to generate new products that can replace wheat flour, at least in part. However, it is necessary to research how this substitution affects the various steps of the production system, including baking. During baking, one of the most significant processes is moisture loss. In this sense, the kinetic modeling of the moisture loss process parameters is mainly helpful in the food industry. The mathematical models of moisture loss processes are used to design new or improved baking systems or even control the process.

Pancreatitis recurrente por disquinesia hipertónica del esfínter de oddi: tratamiento endoscópico y seguimiento a largo plazo en un caso clínico / Recurrent pancreatitis caused by oddi sphincter’s hypertonic dyskinesia: case report of endoscopic treatment and long-term follow-up

It is frequently difficult to determine the exact cause of recurrent acute pancreatitis (RAP), which can be life threatening in several cases. Not detected biliary microlithiasis is the most frequent etiology, buthypertonic dyskinesis of Oddi’s sphincter also can cause RAP. Non-invasive diagnosis of this functional disorder is difficult, endoscopic manometry of Oddi’s sphincter allows measuring pressure in the choledochus,in the pancreatic duct and specifically in the sphincter region. Once hypertonic dyskinesis is demonstrated, the treatment option is the partial or total ablation of the sphincter, via endoscopic or surgical methods. This intervention results in an improvement or complete resolution in about 70 percent of the patients, preventing new bouts of acute pancreatitis and eventual progression to chronic disease. In this paper, we describe the history of one of our patients, who consulted more than ten years after cholecystectomy for recurrent abdominal pain and presented three episodes of acute pancreatitis. Endoscopic manometry of Oddi’s sphincter was performed in 1997, with the detection of very high pressure in biliary and pancreatic segments of the sphincter, demonstrating hypertonic dyskinesis involving both segments. A dual endoscopic sphincterotomy was performed, followed by marked reduction in the pressure of biliopancreatic ducts and Oddi’s sphincter and in abolition of choledocho-duodenal and pancreatic-duodenal gradient. She was asymptomatic till 2002, later on, she required endoscopic pneumatic dilatation of the sphincterotomy. She had no more acute pancreatitis episodes and CT scan in 2014 showed a normal pancreas.

Con frecuencia resulta difícil determinar la etiología de la pancreatitis aguda recurrente (PAR), que puede amenazar hasta la vida del paciente. Aparte de la patología litiásica biliar no diagnosticada, la disquinesia hipertónica del esfínter de Oddi (EO) causa con cierta frecuencia PAR. Su diagnóstico no invasivo es difícil, la manometría del esfínter de Oddi permite medir los valores de la presión en la vía biliar, en el conducto pancreático y en la región del esfínter. Una vez que la disquinesia hipertónica se demuestra, su tratamiento es la ablación parcial o total del esfínter, con método endoscópico o quirúrgico, con resolución del cuadro clínico en aproximadamente 70 por ciento de los pacientes, logrando evitar los nuevos brotes de pancreatitis aguda (PA) y la eventual progresión hacia pancreatitis crónica. En este trabajo describimos la historia de una paciente colecistectomizada, quien después de varios años de dolor abdominal recurrente, presentó tres brotes de PA. Manometría de EO fue realizada en 1997, detectando presiones muy elevadas, comprobando disquinesia hipertónica de los segmentos biliar y pancreático del esfínter. Se realizó esfinterotomía endoscópica doble, seguida por gran disminución de los valores de presión, abolición del gradiente colédoco-duodenal y pancreático-duodenal. Estuvo asintomática hasta el 2002, y posteriormente requirió dilatación neumática de los orificios de esfinterotomías. No ha tenido más recaídas de pancreatitis, la tomografía computada de control en noviembre de 2014 mostró un páncreas normal.

Immunoglobulin genes undergo legitimate repair in human B cells not only after cis- but also frequent trans-class switch recombination.

Immunoglobulin (Ig) genes specifically recruit activation-induced deaminase (AID) for 'on-target' DNA deamination, initiating either variable (V) region somatic hypermutation, or double-strand break intermediates of class switch recombination (CSR). Such breaks overwhelmingly undergo legitimate intra-Ig repair rather than rare illegitimate and potentially oncogenic junctions outside of Ig loci. We show that in human B cells, legitimate synapsis and repair efficiently join Ig genes whether physically linked on one chromosome or located apart on both alleles. This indicates mechanisms faithfully recognizing and/or pairing loci with homology in structure and accessibility, thus licensing interchromosomal trans-CSR junctions while usually preventing illegitimate interchromosomal recombination with AID off-target genes. Physical linkage of IgH genes in cis on the same allele just increases the likelihood of legitimate repair by another fourfold. The strongest force driving CSR might thus be recognition of legitimate target genes. Formation of IgH intra-allelic loops along this process would then constitute a consequence rather than a pre-requisite of this gene-pairing process.

Toracotomía en la sala de reanimación / Thoracotomy in the resuscitation room

Desde su introducción en la década de los sesenta la toracotomía de urgencia o en sala de reanimación se ha extendido en forma considerable a lo largo del mundo, tanto así que forma parte de los protocolos de reanimación cardiopulmonar de todos los centros de trauma nivel I de EE.UU. Dado los últimos avances logrados en atención prehospitalaria cada día más y más pacientes ingresan a las unidades de emergencia en condiciones vitales extremas, por lo que se debe aplicar esta técnica como último intento por salvar la vida del enfermo. Sin embargo, es un procedimiento que debe ser llevado a cabo por cirujanos experimentados, sobre todo en el manejo de lesiones cardiotorácicas penetrantes dada su alta morbilidad y mortalidad. Por otra parte, debe tenerse en cuenta el elevado costo de este procedimiento y el peligro potencial de amplia exposición a vectores infectocontagiosos. Dentro de este procedimiento caben todas las toracotomías realizadas previo al ingreso a pabellón, siendo lo último preferible si las condiciones del enfermo lo permiten. En Chile su practica es limitada y básicamente está dada por la experiencia de la Asistencia Pública de Santiago. Se analiza la literatura existente y se explica la técnica quirúrgica.

Trauma cerrado aorta torácica / Blunt thoracic aortic trauma

El traumatismo aórtico torácico abierto o cerrado es un desafío constante para los cirujanos de urgencia, pero sobre todo el cerrado, que ha de sospecharse a pesar de tener una clínica anodina con el fin de evitar resultados fatales. Desde la aparición del automóvil, este último tipo de lesión ha ido cobrando mayor importancia, siendo la cuarta causa de muerte en accidentes de tránsito, a pesar de las medidas de seguridad incluidas en los vehículos más modernos. Lo anterior esta dado por la existencia de un segmento aórtico fijo y otro móvil, siendo la zona de transición entre éstas a nivel del ligamento arterioso la más susceptible de romperse, al verse afectada principalmente a mecanismos de aceleración y desaceleración. En la actualidad las indicaciones de manejo médico y quirúrgico se encuentran bien definidas, lo que ha permitido disminuir la morbilidad y mejorar la sobrevida de aquellos pacientes que logran ingresar con vida a un centro hospitalario. Por otra parte, con la introducción de la terapia endovascular, se abren nuevas expectativas a futuro en el sentido de mejorar aún más la sobrevida de estos enfermos. Sin embargo, al ser diseñadas para patología electiva, las experiencias en trauma son pocas, con seguimiento a largo plazo escaso, pero con resultados preliminares alentadores.

Fístulas arteriovenosas (FAV): período 1990-1999, Hospital Clínico Regional de Valdivia / Arteriovenous fistulas: period 1990-1999, Regional Clinical Hospital of Valdivia

Introducción: Desde la introducción de la hemodiálisis por Kolff en 1944, se abre un nuevo camino para los enfermos renales crónicos, sin embargo, persistía un problema sin resolver: un acceso arterial y venoso confiable que Brescia resuelve en 1966, con la introducción de la fístula arteriovenosa radiocefálica, asegurando accesos vasculares expeditos, duraderos y eficientes en relación con el territorio vascular intervenido. Material y Método: Se analizan en forma retrospectiva, las fichas clínicas de 166 pacientes, 101 (60,84 por ciento) hombres y 65 (39,15 por ciento) mujeres, a quienes se les realizó una FAV en el período comprendido entre 01/01/1990 y 31/12/1999, con técnica estandarizada utilizando lidocaína 2 por ciento como anestésico local, anastomosis término-lateral de vena-arteria, arteriotomía en longitud 2,5 veces el diámetro de la arteria y profilaxis con Cloxacilina 1 g ev 30 minutos preoperatorio completando 24 horas con tratamiento oral (500 mg c/6 horas). Resultados: El tiempo medio de enfermedad fue de 7 años fluctuando entre 1 y 30. En 95 por ciento de los casos (158 pacientes), se realizó FAV radiocefálica, localización más frecuente muñeca izquierda en 98 casos (59,63 por ciento) sguida de la derecha en 60 casos (36,14 por ciento), las 8 restantes localizaciones se deben a la anatomía del paciente. Complicaciones técnicas hubo en 36 casos; en 22 casos (13,25 por ciento) fibrosis del territorio venoso. Hubo complicaciones en 35 pacientes, siendo la más frecuente la trombosis en 19 casos (11,44 por ciento). Tiempo medio de maduración de 1 mes fluctuando entre 5 días y 3 meses. Treinta y seis pacientes requirieron nueva FAV y 40 recibieron transplante renal. Duración media de la FAV fue de 4 años fluctuando entre 20 días y 5 años. Discusión: A lo largo del tiempo la técnica descrita por Brescia con trombosis y estenosis. En nuestra serie los casos en que se perdió la FAV, exceptuando aquellos por condiciones propias de los pacientes, se deben a mal manejo de los sitios de punción y poco tiempo de maduración, en todos en los que duró menos de un mes hubo trombosis o estenosis. Si logramos cambiar estos conceptos en nuestro medio optimizaremos la sobrevida de la FAV sin tener que someter a los pacientes a procedimientos seriados, que finalmente conducen al rechazo.

Trauma vascular periférico / Peripheral vascular trauma

El trauma vascular es una preocupación constante, para el cirujano general en las unidades de emergencia. Con los conflictos armados del siglo pasado se lograron grandes avances en este campo, y a partir de la Guerra de Vietnam gracias a las mejoras en el manejo prehospitalario y traslado, se lograron tasas de sobrevida aún vigentes. Su diagnóstico puede ser difícil, básicamente porque la mayoría de los enfermos con este tipo de lesiones tiene otras agregadas, que a veces logran desviar nuestra atención. Mediante el conocimiento acabado de sencillos signos clínicos, podremos diagnosticar, tratar en forma definitiva o transitoria y trasladar, evitando resultados invalidantes a los enfermos.

Cirugía de control de daños: enfrentamiento actual del trauma / Damage control surgery: current facing of the trauma

Las causas de muertes más frecuentes en traumas son TEC graves, hemorragias masivas y falla orgánica múltiple. Igualmente las alteraciones metabólicas durante post cirugías prolongadas en politraumatizados, así como la reanimación excesiva, son causa de muerte en trauma penetrante. Considerando lo anterior, durante la década de los 90, surge una nueva forma de enfrentamiento quirúrgico en casos de trauma extenso, basada en secuencias preestablecidas, utilizando técnicas simples para enfrentar la urgencia, postergando el tratamiento definitivo hasta que las condiciones metabólicas del paciente lo permitan. Este concepto se conoce como cirugía de control de daños o Damage Control Surgery, cuyo nombre deriva del control de daños realizados en barcos de guerra, tendiente a estabilizarlos al haber sufrido daño severo en el casco. En sus inicios se utilizó en trauma abdominal, y actualmente se extiende a múltiples especialidades, tales como ginecología y traumatología. En este artículo se revisa la perspectiva histórica, la actitud quirúrgica y las complicaciones potenciales de este enfrentamiento.

Molecular tools for identification of Penicillium starter cultures used in the food industry.

The main goal of this work was to develop rapid and accurate molecular tools to discriminate species of white industrial Penicillia. We applied three different polymerase chain reaction (PCR) based techniques. Sequences of the ITS region of the rRNA gene unit and of the 5' end of the beta tubulin gene yielded 1.2% and 5.8% nucleotide variability respectively, between Penicillium camembertii and Penicillium nalgiovense. Polymorphic restriction sites were found in both sequences. These may be used in diagnostic PCR-RFLP analysis to rapidly distinguish between the two Penicillium species. Random amplified polymorphic DNA (RAPD) markers were also useful to differentiate these two species, but no polymorphism was found at the subspecific level, which evidenced a high level of homogeneity of the isolates studied. By means of these three techniques, the real identity of industrial strains of Penicillium chrysogenum and P. nalgiovense could be demonstrated. The comparison of these isolates with type strains of the two species suggested that the former corresponds to P. nalgiovense. The genetic relatedness between P. naglovense and Penicillium dipodomyis was also confirmed.

[Spinal anesthesia with bupivacaine for surgery of the hip in the elderly]. / Rachianesthésie à la bupivacaïne pour chirurgie de la hanche chez le vieillard.

In 60 elderly patients, spinal anaesthesia for orthopaedic hip surgery was induced randomly with 15 mg bupivacaine 0.375% without glucose (Group I), 2.5% glucose (Group II) or 7.5% glucose (Group III), in 4 ml. The injection was made in the lateral position, and the patients turned supine immediately after. The onset, extent and duration of sensory and motor blockade, the cardiovascular effects and the quality of anaesthesia were evaluated. The hyperbaric solutions produced a greater cephalad spread of analgesia (T8,9 and T9,8 respectively) than the glucose-free solution (T10,5). The mean duration of analgesia at the L2 level with the isobaric solution was significantly greater: 187 min versus 171 min and 150 min with the hyperbaric solutions. All the patients had complete motor blockade of the lower limb. The mean duration of the motor block was significantly shorter for the 2.5% and 7.5% glucose solutions (137 and 125 min respectively for Bromage's degree 3) versus 170 min for the glucose-free solution. Although the pre-anaesthetic arterial pressures in the three groups did not differ significantly, the systolic, mean and diastolic arterial pressures decreased only by about 20 to 25% in all groups. It was suggested to take into account the more rapid infusion of lactated Ringer's solution (20 ml X kg-1) in Group III. Anaesthesia was satisfactory in 95% of patients in Group I and Group II, and 90% in Group III. Glucose-free bupivacaine produced a long-lasting blockade suitable for hip surgery of long duration.

Identification of Glycolytic Enzyme Polypeptides on the Two-Dimensional Protein Map of Saccharomyces cerevisiae and Application to the Study of Some Wine Yeasts.

Using a modification of the basic two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis technique, the polypeptides of the protein map of Saccharomyces cerevisiae involved in glycolysis were investigated. This study resulted in a reassignment of two of the seven glycolytic enzyme polypeptides previously identified (Ludwig et al., Mol. Cell. Biol. 2:117-126, 1982), those corresponding to phosphoglycerate kinase and to alcohol dehydrogenase. It also resulted in the identification of two additional glycolytic polypeptides, the enolase B monomer and the glyceraldehyde phosphate dehydrogenase B monomer. The glycolytic enzymes polypeptides so identified were investigated in 5 laboratory strains (all S. cerevisiae) and in 11 commerical strains used for wine making (S. cerevisiae and Saccharomyces bayanus). It appeared highly significant that a particular electrophoretic variant of the glyceraldehyde phosphate dehydrogenase B monomer was found only in the wine yeasts. Furthermore, it was strongly suggested that S. cerevisiae and S. bayanus strains are distinguishible on the basis of a different electrophoretic migration of the enolase B monomer.