Analysis of morphology and symmetry of the root canal system of incisors, premolars and mandibular molars using CBCT.

Knowledge of root canal internal anatomy and its variations is important forproper endodontic treatment. It is therefore necessary to investigate morphological aspects among different dental groups in the same patient to define the best protocol for the case. AIM: To evaluate the morphology and symmetry of homologous incisors, premolars and mandibular molars using cone beam computed tomography (CBCT). MATERIALS AND METHOD: Descriptive statistical analysis was performed for the frequency of categorical variables, and a chi-square test or Fisher 's exact test was used to test whether gender and side were associated with number of roots, number of canals, and Vertucci's classification. Forty-five CBCT scans were evaluated, and 444 mandibular teeth were analyzed. The number of roots, number of canals, classification of the canals in each root according to Vertucci and presence of a symmetrical relationship between pairs of posterior teeth were analyzed. RESULTS: The resuls showed that 74% of mandibular central incisors had type I root canal, 26% of mandibular lateral incisors had type I and, with a significant difference in the number of canals between males and females (p < 0.05). In mandibular first premolars, 70.5% had type I; and in mandibular second premolars, 98.5% had type I. Mandibular first molars had two roots in 98% of the cases. Second mandibular molars had two roots in 92.5% of the cases, one root in 6%, and three roots in 1.5%. Symmetry between central incisors was higher in females than in males. CONCLUSIÓN: Teeth of the same group can have different morphologies in the same patient.

0 conhecimento da anatomia interna e suas variagoes anatómicas é fator importante para o adequado tratamento endodóntico. Portanto, é necessário investigar esses aspectos morfológicos entre diferentes grupos dentários de um mesmo paciente para definir o melhor protocolo para o caso. OBJETIVO: Avaliar a morfologia e simetria de incisivos, pré-molares e molares inferiores homólogos por meio de tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC). MATERIAIS E MÉTODO: Foi realizada análise estatística descri-tiva para a frequéncia das variáveis categóricas e foi utilizado o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar a relagao entre sexo e lado em comparagao com número de raízes, número de canais e classificagao de Vertucci. Quarenta e cinco TCFC foram avaliadas e 444 dentes inferiores foram analisados. Foram considerados: o número de raízes, o número de canais, o tipo dos canais acordo com a classificagao de Vertucci e a presenga de relagao simétrica entre pares de dentes posteriores. RESULTADOS: Os resultados mostraram que 74% dos incisivos centrais inferiores tinham um canal radicular tipo 1 e 26% tinham dois canais; 73% dos incisivos laterais inferiores, 26%oeram do tipo I, tinham um canal e 27% tinham dois canais, com diferenga significativa no número de canais entre os grupos masculino e feminino (p < 0,05). Nos primeiros pré-molares inferiores, tipo I, um canal foi detectado em 70,5% e dois canais em 29,5%; nos segundos pré-molares inferiores, tipo I, um único canal foi detectado em 98,5%. O primeiro molar inferior foi observado com duas raízes em 98% e tres raízes em 2%o. O segundo molar inferior tinha duas raízes em 92,5% dos casos, uma raiz em 6% e tres raízes em 1,5%. A simetria foi maior nas mulheres em comparagao aos homens nos incisivos centrais. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que dentes de um mesmo grupo podem apresentar morfologias diferentes no mesmo paciente.

Analysis of morphology and symmetry of the root canal system of incisors, premolars and mandibular molars using CBCT / Análise da morfologia e simetria do sistema de canais radiculares de incisivos, pré-molares e molares inferiores usando a TCFC

ABSTRACT Knowledge of root canal internal anatomy and its variations is important forproper endodontic treatment. It is therefore necessary to investigate morphological aspects among different dental groups in the same patient to define the best protocol for the case. Aim To evaluate the morphology and symmetry of homologous incisors, premolars and mandibular molars using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Method Descriptive statistical analysis was performed for the frequency of categorical variables, and a chi-square test or Fisher 's exact test was used to test whether gender and side were associated with number of roots, number of canals, and Vertucci's classification. Forty-five CBCT scans were evaluated, and 444 mandibular teeth were analyzed. The number of roots, number of canals, classification of the canals in each root according to Vertucci and presence of a symmetrical relationship between pairs of posterior teeth were analyzed. Results The resuls showed that 74% of mandibular central incisors had type I root canal, 26% of mandibular lateral incisors had type I and, with a significant difference in the number of canals between males and females (p < 0.05). In mandibular first premolars, 70.5% had type I; and in mandibular second premolars, 98.5% had type I. Mandibular first molars had two roots in 98% of the cases. Second mandibular molars had two roots in 92.5% of the cases, one root in 6%, and three roots in 1.5%. Symmetry between central incisors was higher in females than in males. Conclusión Teeth of the same group can have different morphologies in the same patient.

RESUMO 0 conhecimento da anatomia interna e suas variagoes anatómicas é fator importante para o adequado tratamento endodóntico. Portanto, é necessário investigar esses aspectos morfológicos entre diferentes grupos dentários de um mesmo paciente para definir o melhor protocolo para o caso. Objetivo Avaliar a morfologia e simetria de incisivos, pré-molares e molares inferiores homólogos por meio de tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC). Materiais e Método Foi realizada análise estatística descri-tiva para a frequéncia das variáveis categóricas e foi utilizado o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar a relagao entre sexo e lado em comparagao com número de raízes, número de canais e classificagao de Vertucci. Quarenta e cinco TCFC foram avaliadas e 444 dentes inferiores foram analisados. Foram considerados: o número de raízes, o número de canais, o tipo dos canais acordo com a classificagao de Vertucci e a presenga de relagao simétrica entre pares de dentes posteriores. Resultados Os resultados mostraram que 74% dos incisivos centrais inferiores tinham um canal radicular tipo 1 e 26% tinham dois canais; 73% dos incisivos laterais inferiores, 26%oeram do tipo I, tinham um canal e 27% tinham dois canais, com diferenga significativa no número de canais entre os grupos masculino e feminino (p < 0,05). Nos primeiros pré-molares inferiores, tipo I, um canal foi detectado em 70,5% e dois canais em 29,5%; nos segundos pré-molares inferiores, tipo I, um único canal foi detectado em 98,5%. O primeiro molar inferior foi observado com duas raízes em 98% e tres raízes em 2%o. O segundo molar inferior tinha duas raízes em 92,5% dos casos, uma raiz em 6% e tres raízes em 1,5%. A simetria foi maior nas mulheres em comparagao aos homens nos incisivos centrais. Conclusao Pode-se concluir que dentes de um mesmo grupo podem apresentar morfologias diferentes no mesmo paciente.

In Vitro Evaluation of Bond Strength to Dentin of Two Post Systems: Computer-aided Design and Computer-aided Manufacturing Fiber Posts vs Splendor Single Adjustable Post.

AIM: To assess dentin-post bond strength and mode of failure through tensile strength testing of two endodontic post systems: CAD/CAM custom-milled fiber posts vs Splendor SAP. MATERIALS AND METHODS: Thirty extracted single-rooted mandibular premolars were sectioned 2 mm coronal to the cementoenamel junction. Root length was standardized at 15 mm, and the root canals were instrumented with #20 K-files followed by 30/0.03 and 30/0.05 ProDesign Logic rotary files, under irrigation with 2.5% NaOCl, and then submitted to final irrigation with 17% EDTA. Canals were filled with gutta-percha and AH PLUS sealer. After 24 hours, the teeth were prepared for post placement to a depth of 10 mm and randomly allocated into two experimental groups (n = 15): CAD/CAM (CC) and Splendor SAP (SS). All posts were cemented with RelyX U200 dual-cure self-adhesive resin cement. The roots were embedded in acrylic resin, and the specimens were stored for 7 days in moist heat (37°C). Tensile strength testing until failure was then performed in a universal testing machine using a crosshead speed of 0.5 mm/minute. The final failure load was tabulated for statistical analysis, and the G test was used to compare the failure modes observed under light microscopy (5× magnification). RESULTS: There was no significant difference between groups regarding tensile bond strength to root dentin (p = 0.325). Conversely, failure mode differed significantly between groups (p = 0.037). CONCLUSION: The tensile bond strength observed for the CAD/CAM and Splendor SAP post systems was similar. Adhesive failure was predominant in both groups; however, the CAD/CAM custom-milled fiber posts failed predominantly at the dentin-resin cement interface, whereas Splendor SAP posts failed mostly at the post-resin cement interface. CLINICAL SIGNIFICANCE: A strong post-dentin bond is a key to the success of dental restorations and prosthetic rehabilitation. In teeth with severe coronal decay and wide canals, both of the tested systems would be able to achieve good cervical fit.

Cytotoxicity assessment of 1% peracetic acid, 2,5% sodium hypochlorite and 17% EDTA on FG11 and FG15 human fibroblasts / Avaliação da citotoxicidade de ácido peracético a 1%, hipoclorito de sòdio a 2,5% e EDTA a 17% em fibroblastos humanos FG11 e FG15

The aim of this study was to evaluate the cytotoxic effects of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), 17% ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), and 1% peracetic acid (PAA) on human fibroblasts. FG11 and FG15 cell lines were cultured in 24well cell culture plates for cell proliferation assessment and 96well cell culture plates for the methylthiazolyldiphenyltetrazolium bromide (MTT) assay; Dulbecco's modified Eagle's medium (DMEM) was used as control data. The experimental solutions were used at 0.01%, 0.05%, and 0.1% dilutions and assessed at 1, 2, and 4hour intervals. Data were subjected to statistical analysis by twoway analysis of variance (ANOVA), followed by the Bonferroni test at a significance level of p <0.05. The assessment of cell proliferation in this study showed cytotoxicity to the fibroblasts with 2.5% NaOCl for all three dilutions at all time intervals, 17% EDTA for the 0.05% and 0.1% dilutions at the 2and 4hour intervals, and 1% PAA for all three dilutions at the 4hour interval. The cell viability assay (MTT assay) for fibroblasts showed 2.5% NaOCl to be cytotoxic at the 0.05% and 0.1% dilutions at all time intervals, 17% EDTA to be cytotoxic at the 0.1% dilution at the 2and 4hour intervals, and 1% PAA to be cytotoxic at the 0.1% dilution at the 2and 4hour intervals. In conclusion, 1% PAA was less cytotoxic than 2.5% NaOCl and 17% EDTA (AU)

O objetivo do presente estudo foi o de avaliar os efeitos citotóxicos de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%, ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17% e ácido peracético (PAA) a 1% em fibroblastos humanos. As linhagens celulares FG11 e FG15 foram colonizadas em 24well cell plates para avaliação da proliferação celularr e em 96well cell plates para o ensaio de MTT; O médio modificado Dulbecco's Eagle's (DMEM) foi usado como controle. As soluções experimentais foram usadas com diluições de 0,01%, 0.05%, e 0,1% e avaliadas com 1, 2 e 4 horas de intervalo. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo twoway ANOVA, seguido do teste de Bonferroni com nível de significância de p <0.05. A avaliação da proliferação celular neste estudo mostrou o NaOCL a 2,5% como citotóxico nas 3 diluições e 3 intervalos de tempo, o EDTA a 17% nas diluições de 0,05% e 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas, e o PAA a 1% em todas as diluições no intervalo de 4 horas. O teste de viabilidade cellular (MTT) mostrou o NaOCl a 2,5% citotóxico a 0,05% e 0,1% em todos os intervalos, o EDTA a 17% citotóxico nas diluições de 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas e o PAA a 1% citotóxico na diluição de 0,1% nos intervalos de 2 e 4 horas. Como conclusão o PAA a 1% mostrouse menos citotóxico que o NaOCl a 2,5% e o EDTA a 17% (AU)

Effectiveness of the waveone and protaper D systems for removing gutta-percha with or without a solvent / Eficiência dos sistemas waveone e protaper D na remoção de guta-percha com ou sem uso solvente

Endodontic retreatment requires complete removal of the filling material and access to the apical foramen. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the WaveOne reciprocating system and compare it to the ProTaper D rotary system, with or without the use of a solvent, in removing filling material from root canals. The time required for each filling removal technique employed was also determined and compared. Forty extracted human mandibular premolars with a single, straight, flattened canal were prepared and filled. They were divided into four groups (n = 10): Group 1: ProTaper D NiTi rotary instruments; Group 2: ProTaper D NiTi rotary instruments, with a solvent; Group 3: WaveOne primary instrument; and Group 4: WaveOne primary instrument, with a solvent. The teeth were then split along their long axis and photographed using an operating microscope with 5X magnification. The amount of remaining filling material was assessed with Image Tool software. The results were compared using the KruskalWallis test (p <0.05). There was no significant difference between groups regarding the amount of residual filling material (p > 0.05). Operative time was significantly longer in Group 3 than in groups 1, 2 and 4 (p < 0.05). The WaveOne system and the ProTaper D system were equally effective, with or without a solvent. The time required to remove the filling material from the canals was significantly longer in Group 3 than in the other groups.

No retratamento endodôntico, a completa remoção do material obturador e o acesso ao forame apical são necessários para permitir a limpeza do sistema de canais. O propósito deste estudo foi avaliar a eficácia do sistema reciprocante WaveOne e comparála ao sistema rotatório ProTaper Universal, com ou sem o uso de solvente, na remoção do material obturador.O tempo necessário a cada técnica empregada foi determinado e comparado. Quarenta prémolares inferiores humanos extraídos com canal único, reto e achatado foram preparados e obturados. Foram então divididos em quatro grupos (n = 10) de acordo com o sistema utilizado, como segue. Grupo 1: ProTaper D Niti; Grupo 2: Sistema ProTaper D com solvente; Grupo 3: Sistema WaveOne instrumento Primary; e Grupo 4: Sistema WaveOne instrumento Primary com solvente, sendo o tempo registrado. Os dentes foram clivados longitudinalmente e fotografados utilizando microscópio operatório com aumento de 5 vezes.A quantidade de material remanescente foi avaliada com o uso do software Image Tool 3.0. Os resultados foram comparados utilizando o teste de KruskalWallis( p < 0.05). Em relação aos resultados, não houve diferença significativa entre os grupos quanto à quantidade de material obturador residual (p > 0.05). O tempo operatório no Grupo 3 foi significativa mente maior do que nos grupos 1, 2 e 4 (p < 0.05).O sistema WaveOne foi tão efetivo quanto o ProTaper D, com ou sem solvente.tempo necessário à desobturação dos canais no Grupo 3 (WaveOne sem solvente) foi significativamente maior do que nos demais grupos.

Sealing ability of mineral trioxide aggregate (MTA) combined with distilled water, chlorhexidine, and doxycycline.

The aim of this study was to evaluate the sealing ability of mineral trioxide aggregate (MTA Bio) combined with different mixing agents (distilled water, chlorhexidine, doxycycline), used as an apical root-end filling material. Forty-two extracted human teeth were divided into three groups (n = 12); six teeth were used as controls. Root-ends were resected at 90 degrees, 3 mm from the apex. Root-end cavities were prepared using ultrasonic tips and filled with MTA Bio plus distilled water, 2% chlorhexidine solution, or 10% doxycycline solution. Apical sealing was assessed by microleakage of 50% silver nitrate solution. Roots were longitudinally sectioned in a buccolingual plane and analyzed using an operating microscope (20× magnification). Depth of dye leakage into the dentinal walls was measured in millimeters. Results were analyzed using ANOVA and Tukey's test (P = 0.05). MTA Bio plus distilled water showed significantly higher mean leakage results (1.06 mm) when compared with MTA Bio plus doxycycline (0.61 mm), and higher, although not significant, results when compared with MTA Bio plus chlorhexidine (0.79 mm). In conclusion, replacing distilled water with two biologically active mixing agents (doxycycline and chlorhexidine) did not alter the sealing properties of MTABio. The antimicrobial properties of these combinations should be further investigated.

Efficacy and safety of a fixed-dose combination of mometasone furoate and formoterol fumarate in subjects with moderate to very severe COPD: results from a 52-week Phase III trial.

BACKGROUND: A clinical trial of mometasone furoate/formoterol fumarate (MF/F) administered via a metered-dose inhaler in subjects with moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) investigated the efficacy and safety of a fixed-dose combination of MF/F. METHODS: This multicenter, double-blind, placebo-controlled trial had a 26-week treatment period and a 26-week safety extension. Subjects (n = 1055; ≥40 years) were current or ex- smokers randomized to twice-daily treatment with inhaled MF/F 400/10 µg, MF/F 200/10 µg, MF 400 µg, F 10 µg, or placebo. The coprimary endpoints of the trial were mean changes from baseline in forced expiratory volume in 1 second (FEV(1)) over 0-12 hours (AUC(0-12) FEV(1)) with MF/F versus MF, and in morning predose FEV(1) with MF/F versus F. Key secondary endpoints were quality of life (Saint George's Respiratory Questionnaire [SGRQ]), symptom-free nights, and partly stable COPD at 26 weeks, as well as time to first COPD exacerbation. RESULTS: Significant improvements in FEV(1) AUC(0-12) occurred at endpoint with MF/F 400/10 and MF/F 200/10 versus MF 400 (P ≤ 0.007). Significant bronchodilation occurred in 5 minutes with MF/F, and serial spirometry demonstrated sustained FEV(1) improvements with MF/F over the treatment period. Significant improvements in morning predose FEV(1) occurred with both MF/F doses, and these effects were further investigated by excluding results for subjects whose morning FEV(1) data were collected >2 days after the last dose of study treatment. Improvements in SGRQ total scores surpassed the minimum clinically important difference of at least 4 units with MF/F 400/10. MF/F 400/10 significantly reduced the time-to-first COPD exacerbation. Similar proportions of subjects in all five treatment groups reported treatment-emergent adverse events. Rates of pneumonia were low (≤1.0%) across treatment groups. CONCLUSION: MF/F 400/10 µg twice daily was shown to be an effective therapy for patients with moderate to very severe COPD, and both MF/F 400/10 µg twice daily and MF/F 200/10 µg twice daily were well tolerated.

Efficacy and safety characteristics of mometasone furoate/formoterol fumarate fixed-dose combination in subjects with moderate to very severe COPD: findings from pooled analysis of two randomized, 52-week placebo-controlled trials.

BACKGROUND: The clinical efficacy and safety of a mometasone furoate/formoterol fumarate (MF/F) fixed-dose combination formulation administered via a metered-dose inhaler was investigated in patients with moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Two 52-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trials with identical study designs were conducted in current or ex-smokers (aged ≥40 years), and pooled study results are presented herein. Subjects (n = 2251) were randomized to 26 weeks of twice-daily treatment with MF/F 400/10 µg, MF/F 200/10 µg, MF 400 µg, F 10 µg, or placebo. After the 26-week treatment period, placebo subjects completed the trial and 75% of subjects on active treatment entered a 26-week safety extension. Coprimary efficacy variables were mean changes in forced expiratory volume in one second (FEV(1)), area under the curve from 0 to 12 hours postdose (AUC(0-12 h)), and morning predose/trough FEV(1) from baseline to the week 13 endpoint. Key secondary efficacy variables were St George's Respiratory Questionnaire scores, symptom-free nights, time-to-first exacerbation, and partly stable COPD at the week 26 endpoint. RESULTS: In the 26-week treatment period, significantly greater increases in FEV(1) AUC(0-12 h) occurred with MF/F 400/10 versus MF 400 and placebo at the week 13 and week 26 endpoints (P ≤ 0.032). These increases were over three-fold greater with MF/F 400/10 than with MF 400. Also, significantly greater increases in morning predose/trough FEV(1) occurred with MF/F 400/10 versus F 10 and placebo at the week 13 endpoint (P < 0.05). The increase was four-fold greater with MF/F 400/10 than with F 10. All active treatment groups achieved minimum clinically important differences from baseline (>4 units) in St George's Respiratory Questionnaire scores at week 26. Symptom-free nights increased by ≥14% in the MF/F 400/10, MF 400, and F 10 groups (P ≤ 0.033 versus placebo). The incidence of exacerbations was lower in the MF/F groups (≤33.3%) than it was in the MF, formoterol, and placebo groups (≥33.8%) over the 26-week treatment period. The incidence of adverse events was similar in the active-treated and placebo-treated subjects across 26 weeks of treatment. Over the 1-year study period, there were no notable differences in the incidence or types of adverse events between the MF/F 400/10 and MF/F 200/10 groups compared with the MF or formoterol groups. Differences in rates of individual treatment-emergent adverse events were <3% between treatment groups. Rates of pneumonia were low (≤2%) across all treatment groups. CONCLUSION: Patients treated with MF/F demonstrated significant improvements in lung function, health status, and exacerbation rates. Although significant improvements were seen with both doses, a trend showing a dose-response effect was observed in the lung function measurements.

Torsional resistance of retreatment instruments.

INTRODUCTION: This study compared the torsional resistance of two brands of rotary nickel-titanium (NiTi) instruments indicated for endodontic retreatment. METHODS: Mtwo retreatment instruments #15 and #25 (VDW, Munich, Germany) and ProTaper Universal retreatment instruments D2 and D3 (Maillefer/Dentsply, Ballaigues, Switzerland) were subjected to a torsional assay in clockwise rotation. The two parameters evaluated were maximum torque and angular deflection at failure. Fractured instruments had their fractured surfaces and helical shafts examined by scanning electron microscopy. RESULTS: The results indicated that the angular deflection at fracture decreased in the following order: Mtwo retreatment file #15 > Mtwo retreatment file #25 > ProTaper Universal retreatment file D2 > ProTaper Universal retreatment file D3. As for the maximum torque values, the results revealed the following descending order: ProTaper Universal file D2 > Mtwo retreatment file #25 > ProTaper Universal file D3 > Mtwo retreatment file #15. Scanning electron microscopic analysis revealed that plastic deformation occurred along the helical shaft of the fractured instruments. Fractured surfaces were of the ductile type. CONCLUSIONS: The instruments tested showed different torsional behavior depending on the parameter evaluated. If one considers that high angular deflection values may serve as a safety factor, then the Mtwo retreatment instruments showed significantly better results.

Single-session use of mineral trioxide aggregate as an apical barrier in a case of external root resorption.

External root resorption may occur as a consequence of trauma, orthodontic treatment, bacterial infection or incomplete sealing of the root canal system (bacterial re-infection), and lead to crater formation on the resorbed apex. This would deform the root apex surface, and cause loss of apical constriction. Depending on the extent of the resorptive process, different treatment regimens have been proposed. A 34-year-old male patient presented with an intra-radicular retainer and an inadequate filling on tooth #21, as well as a radiographic image suggesting periapical bone rarefaction. After root canal retreatment, the defect was accessed coronally. The resorption area was chemo-mechanically debrided and since the apical end was very wide, a calcium sulphate matrix was made. Mineral trioxide aggregate (MTA) was used to fill the resorptive defect, and the coronal access was temporarily sealed. After 24 h, the quality of the apical seal was evaluated with the aid of an operating microscope, and then the root canal system was filled. A 12-month follow-up radiograph showed adequate repair of the resorption. Clinically, the tooth was asymptomatic. We concluded that MTA can be successfully used to avoid overextension of the filling material when treating a tooth with external resorption.

Análise de diferentes formas de conectores para próteses fixas sem metal / Analisys of different forms connectors of estetic fixed dentures

Utilizando modelos de Próteses Parciais Fixas de três elementos confeccionados em metal e em In-Ceram, através do método bidimencional dos Elementos Finitos, analisou-se o comportamento das tensões de von Mises em conectores com três formas diferentes. Observou-se que quanto maior o raio de curvatura formado entre as faces proximais de pôntico e retentores na região de conectores, menores as tensões máximas ocorridas com carregamento vertical. Em todas as seqüencias de modelos, as Próteses Parciais Fixas convencionadas em In-Ceram demonstraram maiores concentrações de tensões. Os resultados de pesquisa confirmam vários estudos biomecânicos realizados dentro da odontologia através do método dos elementos finitos e também de Fotoelasticidade, que demonstraram a relação entre variações de forma e consentrações de tensões, sugerindo possíveis alternativas técnicas para o aumento da vida útil de Próteses Parciais Fixas, podendo ser aplicados para melhora das propriedades mecânicas de Próteses Parciais Fixas sem metal

Avaliação da associação do período da amamentação e hábitos bucais com a instalação de más oclusões / Association among the natural breast-feeding and oral habits and the presence of malocclusion

Tendo por objetivo verificar a existência da associação entre o período de amamentação natural, a instituição de maus hábitos orais e a presença de má oclusão em crianças de dentadura com oclusão, este estudo foi desenvolvido em duas etapas: coleta de dados nos formulários em entrevista com o responsável exame de oclusão. A pesquisa teve início em julho de 2001 e foi concluida em novembro do mesmo ano. A amostra foi constituída por 105 crianças com idades de 3 a 5 anos. Na avaliação da oclusão, observou-se a existência de trespasse vertical, trespasse horizontal, presença de mordida cruzada posterior e presença de apinhamentos. Os dados coletados dos formulários e no exame da oclusão foram submetidos à analise estatística, possibilitando a observação dos resultados que se seguem. A prevalência de má oclusão foi de 70,85 por cento, desses 53,3 por cento eram do sexo masculino e 46,7 por cento do sexo feminino. O período de amamentação não apresentou associação estatisticamente com a instituição de mau hábito nem com a instituição de má oclusão. Crianças que utilizaram chupeta, além dos 2 anos e meio de idade, apresentam um risco 8,27 vezes maior de desenvolverem uma má oclusão; 5,33 vezes maior risco de apresentarem alterações no trespasse vertical e 8,97 vezes mais no risco de apresentarem alterações no trespasse horizontal. Sendo dessa forma o uso de mamadeiras e o uso de chupeta os únicos maus hábitos com associação estatisticamente significante com a má oclusão

Prótese "Metal-Free" sistema procera / All-ceram crowns winth the procera system

Com o avanço da tecnologia dental, tornou-se uma realidade o sistema CAD_CAM (Computer Assisted Design, Computer Assisted Manufacture), alicerce para o sistema PROCERA, preconizado por ANDERSON1,2,3. A demanda estética é uma demanda cada vez maior atualmente e este trabalho visa demonstrar para o clínico de uma forma simplificada este sistema, muito utilizado em próteses "metal-free"

Influência dos adesivos na resistência à tração de elastômeros em moldeiras de resina / The influence of the adhesive presence in the tray of acrylic resin

Através desse estudo, avaliou-se a influência da presença de adesivo, em moldeiras de resina acrílica, utilizando diferentes materiais de moldagem: poliéter, polissulfeto, silicone de condensação e dois silicones de adição. Foi desenvolvida uma moldeira de resína acrílica autopolimerizável e uma rede para tração dos elastômeros. O adesivo foi aplicado sobre as moldeiras e aguardava-se uma secagem por 5 min. e 15 min. para cada material testado. Um grupo de cada material não recebia o adesivo, servindo assim como controle. Foi preparado para cada grupo 8 corpos de prova fornecendo um total de 120 amostras. Após completa polimerização dos elastômeros os corpos de prova (moldeira-adesivo-rede-elastômero) foram submetidos à tração da máquina de teste universal EMIC DL500, com célula de 20 N de depreciação. A utilização do adesivo nas moldeiras de resina acrílica, quando comparada ao controle, aumenta a força de tração. Os silicones de adição testada, Elite Regular e Extrude Light Body, apresenta ramas melhores médias de resistência à tração

Remoção da cárie com carisolvTM / Dental caries removal With carisolvTM in pediatric dentistry

A maioria dos pacientes considera a experiência de ir ao dentista extremamente desagradável. A apreensão ocorre devido à dor/desconforto, anestesia local e a utilização de brocas para a remoção de cárie dentária. Adicionalmente, o barulho excessivo provocado pelos motores de alta e baixa rotação, o qual persiste por um logo tempo durante a remoção cárie, é muito incômodo para o paciente. O médico da remoção químico-mecânica da cárie foi desenvolvida justamente para superar tais inconvenientes. O gel Carisolv constituído por um fluido de alta viscosidade - constituído basicamente por aminoácidos - e por um fluido transparente - que contém uma solução de hipoclorito de sódio de baixa concentração. Os aminoácidos reagem com hipoclorito de sódio, através de neutralização, facilitando a remoção da lesão de cárie. O kit também é constituído por um conjunto de curetas sem corte especialmente desenhados para a remoção exclusiva da dentina infectada. Este estudo apresenta uma discussão a respeito da eficiência clínica do CarisolvTM quando utilizado em Odontopediatria, apresentando-se como uma ótima alternativa para remoção de lesões de cárie

Suporte respiratório prolongado com oxigenador de membrana extracorpóreo em transplante pulmonar / Prolonged respiratory support with extracorporeal membrane oxygenation in lung transplantation

Paciente do sexo feminino, 42 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica terminal com grave hipertensäo pulmonar, foi submetida a transplante pulmonar unilateral esquerdo. Apresentou severa insuficiência respiratória aguda imediatamente após a cirurgia refratária à terapia convencional e necessitou de suporte com oxigenador de membrana extracorpóreo (ECMO) por 47h. Após esse período, houve restabelecimento da funçäo pulmonar e o ECMO pôde ser retirado. Na evoluçäo hospitalar a paciente apresentou septicemia que a levou ao óbito. Neste caso, o ECMO foi decisivo para o tratamento da lesäo pulmonar e permitiu o retorno da funçäo respiratória