Brote de toxiinfección alimentaria por Salmonella enteritidis en un restaurante / An epidemic outbreak gastroenteritis foodborne caused by salmonella enteritidis in a restaurant: gastroenteritis

Fundamento: las toxiinfecciones alimentarias (TIA) son la causa más común de brotes epidémicos en nuestro medio constituyendo un importante problema de salud pública. Objetivo: describir las causas, mecanismos de transmisión y características de un brote de TIA ocurrido en un restaurante. Diseño: estudio de casos y controles. Material y métodos: se consideraron casos aquellas personas que enfermaron y controles aquellas personas que no enfermaron habiendo comido todos en la misma fecha en el restaurante implicado. Los datos se obtuvieron de la cumplimentación de un cuestionario mediante entrevista personal. Se utilizaron los tests estadísticos de Chi cuadrado y t de Student y se ajustaron varios modelos de Regresión Logística para evaluar la asociación de los alimentos consumidos con la TIA. Resultados: se afectaron 183 de los 359 asistentes a dos banquetes celebrados durante el mediodía y la noche el mismo día. Los síntomas más frecuentes fueron: diarrea (88,5 porciento), dolor abdominal (77,1 porciento), fiebre (74,3 porciento), cefalea (50,3 porciento), vómitos (45,1 porciento), mialgias (39,3 porciento) y náuseas (30,6 porciento). El periodo de incubación fue más largo en los casos del primer banquete (p=0,012). Necesitó hospitalización el 35,5 porciento. El alimento responsable fue la merluza rellena (OR ajustado=54,5; IC 95 porciento [6,9-424,1]). Se realizaron 60 coprocultivos en los comensales y 18 en los manipuladores de alimentos del restaurante, siendo positivos 58 y 4, respectivamente, a Salmonella enteritidis. Conclusiones: los posibles factores que originan la aparición de este tipo de brotes son susceptibles de control (AU)

[Epidemic outbreak of tularemia in Palencia]. / Brote epidémico de tularemia en Palencia.

BACKGROUND: Tularemia can become a health problem after its recent emergence in Spain. OBJECTIVE: To describe the clinico-epidemiologic characteristics of a tularemia outbreak occurred in Palencia (October 1997 to March 1998). DESIGN: Case-control study. MATERIAL AND METHODS: A clinico-epidemiologic survey was conducted. The Chi square test and the Student "t" test were used and a logistic regression analysis was made. The diagnosis was made by serology (microagglutination or macroagglutination) or culture. RESULTS: There were 151 cases; 74.5% of cases were confirmed or likely. The ulceroglandular was the most common clinical form of the disease (49%) and 23.2% of patients required hospital admission; 93.4% of patients had exposure to hares, and 86.7% of them handled them. Higher risk practices included skinning (adjusted OR: 3.9; 95% CI [1.03-14.7]; p = 0.04) and cutting/cooking (adjusted OR: 2.7; 95% CI [1.01-6.7]; p = 0.03). Streptomycin therapy was used for 51.6% of cases. CONCLUSIONS: The clinico-epidemiologic surveillance of this disease in Spain is necessary.