Incidencia y factores de riesgo de dolor cervical en músicos de orquestas españolas / Incidence and risk factors for neck pain in spanish orchestras musicians

La complejidad neuromuscular y el alto nivel de maestría que exige la interpretación musical, hacen que los músicos sean susceptibles a una amplia variedad de problemas discapacitantes que pueden influir y repercutir seriamente en su profesión, hasta el punto que se incluya a los músicos en una profesión de riesgo para sufrir diversos problemas médicos. Aproximadamente el 50% sufre en algún momento de su vida trastornos musculoesqueléticos, habiéndose comunicado entre el 24% y el 38% de los casos con sintomatología cervical. En este sentido, hemos querido realizar un estudio referido al síndrome de dolor cervical centrado en músicos profesionales con experiencia, para analizar la aparición de este síndrome entre estos músicos y los factores de riesgo más relacionados. Para ello, realizamos una encuesta que contestaron los miembros de dos orquestas españolas profesionales. Los resultados se analizaron posteriormente mediante el método de Rasch, destacando una elevada incidencia de cervicalgia entre los músicos, de naturaleza multifactorial, siendo el factor predisponente el estrés laboral sin que exista una relación clara entre el instrumento practicado y los años de profesional, así como tampoco con el sexo o la edad

The neuromuscular complexity and the high-level of mastering that the musical interpretation demands, make musician susceptible to a wide variety of discapacities that may influence and rebound seriously in their profession, up to a point that musicians are included in a risky profession of suffering various medical problems. Approximately 50% of them suffer muscle-skeleton dysfunctions at some time of their lives, being between 24% and 38% of the cases communicated with cervical syntomatology. In this sense, we have carried out a study referred to the neck pain syndrome centered in professional experienced musicians, to analyze the appearance of this syndrome among these musicians and the most related risk factors. We carry out a survey that was answered by the members of two professional Spanish orchestras. The results were later analyzed by the Rasch method, there was a high incidence of neck pain, of multifactorial nature, being the most important factor the laboral stress, without a clear relation between the instrument played and the years of professional activity, neither with the sex or age

Gestión clínica de un servicio de urgencias hospitalario: indicadores de calidad, benchmarking y análisis de la casuística (case-mix) / Clinical management of a hospital emergency department: quality indicators, benchmarking and case-mix analysis

Introducción: La monitorización sistemática de indicadores de calidad y de actividad asistencial, y su comparación mediante técnicas de benchmarking, son herramientas fundamentales como complemento al análisis de la casuística (case-mix), para conocer el perfil de un servicio de urgencias hospitalario (SUH).Objetivos: Analizar el comportamiento de algunos indicadores, aplicando técnicas de benchmarking, y evaluar la casuística de un SUH que dispone de un modelo de triaje de urgencias estructurado de 5 categorías (modelo andorrano de triaje: MAT).Métodos: Análisis longitudinal de todos los episodios de urgencia registrados durante el año 2002 en nuestro SUH, utilizando 2 herramientas electrónicas diseñadas para tal efecto: el programa de gestión del triaje y la estación clínica de trabajo de urgencias. Describimos nuestra casuística basándonos en el nivel de urgencia de los pacientes (grupos relacionados con la urgencia, el destino desde urgencias y la edad: GRUDE).Resultados: Durante el año 2002 se registraron en urgencias 35.731 pacientes. Los indicadores de calidad y de actividad analizados en el benchmarking mostraron un comportamiento dentro de los estándares de calidad establecidos. Respecto al análisis de la casuística, los GRUDE más frecuentes fueron el 27 (21,48 por ciento), el 28 (21,07 por ciento), el 31 (15,49 por ciento) y el 29 (13,39 por ciento); en estos 4 GRUDE se incluyó al 71,43 por ciento de los pacientes. Conclusiones: El MAT y nuestra estación clínica de trabajo han demostrado ser instrumentos que permiten realizar, con comodidad, el análisis de nuestra casuística y aportan una información fundamental a la gestión de la calidad de nuestro servicio (AU)

New absorbable synthetic explants for the treatment of retinal detachment.

The synthetic absorbable materials polyglicolic acid, (PGA) polyglactin (PG910), and polydioxanone (PDS) were used in various combinations in the repair of 82 eyes with retinal detachments. The latter two substances were tested in rabbit eyes and compared with fascia lata, catgut, and silicodesiccated sclera. The absorbable implants were well tolerated in all eyes. The PDS lasted the longest and produced a significant buckling effect for at least 6 months.

[Synthetic absorbable PDS explant for the treatment of retinal detachment]. / Explant synthétique absorbable de PDS pour le traitement du décollement de la rétine.

The following article discusses the experimental and clinical reasons for using absorbable synthetic explants in retinal surgery. We have carried out experimental studies with absorbable synthetic explants bandmade from absorbable sewing threads: PG910, PGA and PDS; proving that these explants are well tolerated by the organism. Their reabsorption time is from 45 days using PG910, to 8 months using PDS; these periods are sufficient for proper anatomical healing of the retina to take place. We present 13 cases of extraction of Teflon explants after retinal detachment surgery; in none of these cases did re-detachment of the retina occur. Consequently, this induced us to introduce absorbable synthetic explants into retinal detachment surgery, using absorbable threads, having previously carried out an experimental study on rabbits. We present 10 cases of retinal detachment operated on with PDS from 95 cases operated on using absorbable synthetic explants; 100% anatomical healing of the retina was achieved. We consider this type of explant to be the ideal material for retinal detachment healing, due to the fact that its period reabsorption, being longer than those of the other explants, allows a longer indentation period.