Postnatal depression in Southern Brazil: prevalence and its demographic and socioeconomic determinants.

BACKGROUND: Studies investigating the prevalence of postnatal depression (PND) show rates ranging from 5% to 36.7%. The investigation of age, race, educational levels, religion and income as risk factors for PND has yielded conflicting results. The aim of this study is to investigate the prevalence of PND in women residing in Southern Brazil and the associated risk factors. METHODS: This is population-based cross-sectional study of women residing in Porto Alegre who delivered in June 2001. A sample of 271 participants were selected from the Record of Living Newborn Infants of the State Health Department (the official Brazilian database and stores the name and address of all women who give birth to living newborn infants) using a process based on pseudo-random numbers which choose a random sample from 2.000 records. Once the addresses were identified, the women were visited at their place of residence (home, hotel, boarding house and prison), with the interviews taking place between the 6th and the 8th week after delivery. The association between the risk factors and PND was investigated through bivariate analysis using Pearson's chi-square test. Student's t-test was used to analyze the continuous variables. To identify independent risk factors, multivariate analysis was performed using hierarchical levels with a predefined model that took into account the time relationship between PND and the risk factors. Cox's regression was used to calculate the prevalence ratios. RESULTS: The PND prevalence rate found was 20.7% (CI 95% 15.7 - 25.7). After adjusting for confounding variables, per capita income was found to have a significant association with PND. CONCLUSION: The prevalence of PND is higher than the figures found in most developed countries and similar to the figures found in developing countries. Differences in PND by regions or countries can be partially explained by the effect of income on the mediation of risk factors. In low income populations, women should be routinely evaluated for postnatal depression, and those with no partner or spouse are likely to require further care from health services and should be given the benefit of mental health prevention programs.

Impulsivity and compulsivity in patients with trichotillomania or skin picking compared with patients with obsessive-compulsive disorder.

To compare impulsivity and compulsivity, we performed a case control study comparing a group of 20 patients with obsessive-compulsive disorder with a group of 20 patients with skin picking and/or trichotillomania (SP/T). The instruments used were Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Diagnosis, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Schalling Impulsivity Scale, and Hamilton Anxiety and Depression Inventories. A Multidimensional Impulsive-Compulsive Spectrum Assessment Instrument was designed for this particular study. The Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale scores were significantly higher in patients with obsessive-compulsive disorder, compared with patients with SP/T (F = 90.29; P < .001). The Hamilton Inventories and Schalling Impulsivity Scale revealed no significant intergroup differences. The Multidimensional Impulsive-Compulsive Spectrum Assessment Instrument allowed us to find 6 statistically significant differences between groups: the ability or inability to delay an impulse, quick response or action planning, feelings of pleasure or guilt during or after an act, ritualization, and whether the patient believes he/she has losses or benefits if prevented from acting. In conclusion, SP/T should deserve further attention about their classification in future versions of diagnostic manuals because, as in International Classification of Diseases, Tenth Revision, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition includes these disorders in the same chapter as pathological gambling, kleptomania, pyromania and others. Despite their resemblance to compulsions, their classification under the Obsessive-Compulsive Spectrum needs particular phenomenological and neurobiologic investigation.

Confiabilidade de instrumentos diagnósticos: estudo do inventário de sintomas psiquiátricos do DSM-III aplicado em amostra populacional / Reability of diagnostic instruments: investigating the psychiatric DSM-III checklist applied to community samples

O objetivo foi estudar a confiabilidade do inventário de sintomas psiquiátricos do DSM-III aplicado em amostras representativas da populaçäo geral de três cidades brasileiras. Foram utilizados os métodos do entrevistador-observador e de consistência interna para medir a confiabilidade. Os diagnósticos de ansiedade generalizada, na vida (k = 0,46), no ano (k = 1,00), depressäo na vida (k = 0,77) e os diagnósticos de abuso e dependência de álcool na vida (k = 1,00) foram confiáveis de forma consistente nos dois métodos empregados. Os diagnósticos de agorafobia (k = 1,00), fobia simples (k = 0,77), transtorno psicótico näo esquizofrênico (k = 1,00) e o de fatores psicológicos que afetam o físico (1,00), todos feitos para a vida, apresentaram confiabilidade excelente medidos por meio do Kappa. O principal problema de medir a confiabilidade em estudos populacionais é a baixa prevalência de alguns diagnósticos que resulta em uma pequena variabilidade nas respostas positivas, o que impossibilita o cálculo do Kappa. Por causa disso, apenas 11 dos 39 diagnósticos que compöem o inventário puderam ser examinados. Recomenda-se a utilizaçäo do método de teste e re-teste com um tempo curto entre as entrevistas para diminuir esse problema.

Validação de escalas diagnosticas do funcionamento familiar para utilização em serviços de atenção primaria a saude / Validation of diagnostic scales of family functioning for use in primary health care services

O atendimento a pacientes em servicos primarios de saude deveria compreender uma avaliacao tanto fisica como psicologica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensao do individuo e de suas interacoes, em especial de sua interacao na familia. Portanto, e importante instrumentalizar os profissionais de saude para que sejam capazes de trabalhar com os individuos nesse contexto social. Estudamos tres escalas diagnosticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando valida-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliacao clinica, feita atraves de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 familias clinicas. A escala auto-respondida FACES III tambem foi testada em 102 familias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlacao linear positiva, porem fraca, entre coesao familiar e risco para doenca mental, mas nao em relacao a adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlacao positiva com a avaliacao clinica. A escala FACES III nao demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primarios; entretanto, as escalas BT e GARF mostratam-se muito uteis na formulacao e classificacao do diagnostico familiar

Care provided to patients in primary health services should include both a physical and a psychological assessment. In many cases treatment success depends on understanding individuals and their interactions, especially within the family; it is important for health professionals to be trained in this area. We investigated the validity of three well-known diagnostic scales of family functioning from the United States of America (FACES III, Beavers-Timberlawn, and GARF) for use in our setting in Porto Alegre, Brazil. The three scales were used with 31 families and compared to the results from clinical evaluations (semistructured family interviews), which were considered the gold standard. FACES III was also used with a sample of 102 families in the community. The Beavers-Timberlawn and GARF scales were strongly and positively correlated with the clinical evaluations. In contrast, our results suggest that FACES III is not a useful screening tool in primary care to detect the risk of psychiatric disorders. The Beavers-Timberlawn and GARF instruments showed great usefulness for formulating and classifying diagnoses of family functioning.

Validaçào de escalas diagnósticas do funcionamento familiar para utilizaçào em serviços de atençào primaria a saúde / Validation of diagnostic scales of family functioning for use in primary health care services

O atendimento a pacientes em servicos primarios de saude deveria compreender uma avaliacao tanto fisica como psicologica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensao do individuo e de suas interacoes, em especial de sua interacao na familia. Portanto, e importante instrumentalizar os profissionais de saude para que sejam capazes de trabalhar com os individuos nesse contexto social. Estudamos tres escalas diagnosticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando valida-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliacao clinica, feita atraves de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 familias clinicas. A escala auto-respondida FACES III tambem foi testada em 102 familias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlacao linear positiva, porem fraca, entre coesao familiar e risco para doenca mental, mas nao em relacao a adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlacao positiva com a avaliacao clinica. A escala FACES III nao demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primarios; entretanto, as escalas BT e GARF mostratam-se muito uteis na formulacao e classificacao do diagnostico familiar

Confiabilidade diagnóstica dos transtornos mentais da versäo para cuidados primários da Classificaçäo Internacional das Doenças / Diagnostic reliability of mental disorders of the International Classification of Diseases - primary care

Objetivo: Avaliar a confiabilidade da versäo para teste do capítulo V - "Transtornos Mentais e do Comportamento", da décima revisäo da Classificaçäo Internacional das Doenças, Versäo para Cuidados Primários (CID-10 CP), preparado pela Divisäo de Saúde Mental da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS). Métodos: Durante os meses de setembro e outubro de 1994 foram treinados médicos gerais comunitários (MGC) da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul, no uso da citada versäo, preparada para teste de campo, conforme o delineamento proposto pela OMS. Resultados: Os resultados referem-se ao estudo sobre concordância dos diagnósticos atribuídos por 9 duplas de MGC a 440 pacientes de primeira consulta. O Kappa de Cohen para Transtorno de Saúde Mental, presente ou ausente, foi de 0,79 (IC 95 por cento: 0,69-0,88). Conclusäo: O uso da CID-10 CP dará maior especificidade às informaçöes e permitirá maior comunicaçäo entre as equipes de saúde em nível de cuidados primários

Psiquiatria social e comunitária / Social and community psychiatry

O objetivo deste ensaio é definir a área de atuação da psiquiatria comunitária, bem como discutir a viabilidade da implantação de seus conceitos no panorama da administração da saúde no Brasil

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: revisando conhecimentos / Attention deficit hyperactivity disorder: an update

Tem-se dado crescente importância ao Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), visto que ele associa-se com comorbidades importantes, bem como com uma maior frequência de desfechos relevantes, tais como déficit de funcionamento acadêmico e social ao longo do ciclo de vida do indivíduo. Recentemente, inúmeras pesquisas têm demonstrado que o transtorno ultrapassa os limites da infância, sendo prevalente em adolescente e mesmo em adultos. Esta é uma revisão atual e crítica dos principais aspectos do histórico, epidemiologia, etiologia, quadro clínico, comorbidades, diagnóstico, evolução e tratamento do transtorno

Postpartum blues syndrome in Brazilian women: an investigation of associated factors

OBJETIVOS: Determinar as associaçöes entre Síndrome de Depressäo Pós-parto e fatores sociodemográficos, obstétricos e psiquiátricos numa amostra de mulheres brasileiras. PACIENTES E MÉTODOS: Neste estudo, comparamos uma amostra de 86 mulheres no pós-parto com uma mostra de 75 mulheres no final do puerpério, utilizando o Blues Questionnaire. RESULTADOS: As mulheres no pós-parto e as mulheres no final do puerpério apresentaram uma distribuiçäo significativamente diferente nos percentis da escala (P<0.01). Os fatores de risco sócio-demográficos, obstétricos e psiquiátricos pesquisados näo apresentaram Odds Ratios significativos em relaçäo ao Blues Questionnaire. CONCLUSÄO: a Síndrome de Depressäo Pós-parto em mulheres brasileiras parece ser caracterizada por alteraçöes da situaçäo mental da mäe que ocorrem no terceiro, quarto e quinto dias após o parto mas os resultados da aplicaçäo do Blues Questionnaire näo parecem estar associados com os fatores sócio-demográficos, obstétricos e psiquiátricos pesquisados

Desafio na Psiquiatria: um Ensino Mais Humanístico

Resumo: Tendo sentido a necessidade de suprir algumas deficiências culturais do curso médico da Fundação Faculdade Federal de Clínicas Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA), os professores e monitores da disciplina de Psiquiatria e Psicologia Médica I propuseram profundas alterações cm sua forma e conteúdo. Constituiu-se, assim, um grupo de estudos com o objetivo de construir uma visão mais humana do indivíduo e fugir das técnicas de ensino compartimentalizadas. Considerando ser a Psiquiatria um forte elo entre a Medicina, a Filosofia e a Política, incluiu-se tópicos atuais destes assuntos sob a forma de palestras e mesas redondas. O Ciclo Vital, assunto central da disciplina, será ilustrado com a utilização de filmes além das técnicas didáticas habituais.

Summary: Feeling the necessity to supply some cultural deficiencies of the FFFCMPA Medical course, the teachers and monitors of Psychiatry and Medical Psychology have propose deep alterations in it shape and content. A study group was made with the aim to improve the students's human view and trying to scape of the compartimentalized teaching techniques. Considering the Psychiatry like a strong link among Medicine, Philosophy and Politics, new actual topics were included into the course. The life Cicle, main topic of the matter, will be show with movies.

Um caso feminino de sindrome de Tourette

A sindrome de Tourette (Gilles La Tourette) e uma desordem do movimento cujas caracteristicas incluem tiques motores e verbais, podendo ocorrer coprolalia e copropraxia, ecolalia e ecopraxia, e palilalia. Muitas vezes ha uma comorbidade com sintomas obsessivo-compulsivo que levam a uma confusao diagnostica. A sintomatologia inicia antes de 21 anos e os sintomas nao necessariamente devem ocorrer concomitantemente, podemos variar em sua intensidade. O sexo masculino e acometido 3 a 4 vezes mais frequentemente do que o sexo feminino. A etiologia ainda e incerta, porem a relacao causal com o sistema dopaminergico e a mais provavel. Parece haver um componente genetico na desordem, porem nao se pode ainda afirmar o modo de transmissao. Os autores descrevem a sindrome de Gilles de La Tourette, enfatizando sua historia, etiologia, epidemiologia, diagnostico diferencial, caracteristicas clinicas e tratamento disponivel, exemplificando com um caso de uma menina de 18 anos com 7 anos de evolucao da doenca, mas que havia recebido diagnostico de coreia de Sydenham e ja recebera tratamento farmacologico para um estado de agitacao nao muito bem caracterizado.

Comorbidade nos transtornos depressivos na população de três centros urbanos brasileiros / Comorbidity of depressive disorders in the population of three Brazilians cities

Os transtornos depressivos apresentam elevadas taxas de comorbidade, particularmente com os transtornos de ansiedade, fóbicos, abuso e dependência de álcool e drogas e entre os próprios quadros depressivos ®double depression¼. Estudos do ®Epidemiologic Catchment Area Study¼ demonstram uma prevalência superior a 60 por cento de comorbidade entre os transtornos psiquiátricos; essas taxas säo ainda mais elevadas quando se consideram apenas os transtornos depressivos (75 por cento) e tendem a complicar o desfecho clínico desses quadros, aumentando as taxas de depressäo persistentes e piorando a resposta ao tratamento. O presente trabalho tem por fim avaliar a frequência de comorbidade entre os transtornos depressivos e outros transtornos psiquiátricos em um estudo multicêntrico realizado em três centros urbanos brasileiros (Säo Paulo, Porto Alegre e Brasília) e avaliar a associaçäo entre a comorbidade e algumas variáveis sócio-demográficas. Os dados forem retirados de um estudo populacional, com desenho corte-transversal, realizado em amostras representativas das cidades de Säo Paulo, Porto Alegre e Brasília, com o objetivo de conhecer a prevalência de transtornos psiquiátricos nessa populaçäo. Para isso, foram atilizadas duas escalas psiquiátricas, na primeira fase, uma de rastreamento - o ®Questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto - QMPA¼. Na segunda fase, foram selecionados 775 indivíduos e submetidos ao inventário de sintomas do DSM-III. No presente trabalho, foram analisados os dados dessa segunda etapa para avaliar o padräo de comorbidade nos indivíduos que apresentaram diagnóstico principal de depressäo maior ou distimia. Observou-se que 92 por cento dos indivíduos com diagnóstico principal de depressäo maior (n=96) e 90 por cento dos com distimia (n=38) tinham pelo menos mais um diagnóstico associado, de acordo com os critérios do DSM-III. Desses, os mais freqüentes foram os transtornos de ansiedade, fóbicos e abuso/dependência de álcool e substâncias. Quanto à associaçäo com as variáveis sócio-demográficas, apenas a situaçäo conjugal e o local de residência mostraram-se associadas com a comorbidade. Os dados obtidos no presente trabalho säo semelhantes aos descritos no ECA demonstrando haver uma elevada frequência de comorbidade entre os transtornos depressivos também no nosso meio. Isso deve ser levado em consideraçäo na prática clínica, näo apenas pela possibilidade dos indivíduos com mais de um diagnóstico apresentarem um pior prognóstico, mas também pelo fato do diagnóstico secundário raramente ser avaliado pelo profissional de saúde mental

Estudo caso-controle de alteraçöes tomográficas em esquizofrenia / Case control study of tomographic alterations in schizophrenia

Foi efetuado um estudo caso-controle balanceado para avaliar a possível associaçäo entre esquizofrenia e alteraçöes tomográficas em Tomografia Computadorizada de Crânio, em adultos de sexo masculino, no Ambulatório de Esquizofrenia do Serviço de Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os casos (n=38) foram definidos como adultos de sexo masculino com critérios clínicos de diagnóstico DSM-III-R de esquizofrenia com mais de dois anos de evoluçäo. Os controles (n=35) foram adultos de sexo masculino que se ofereceram como voluntários a anúncios verbais e escritos divulgados em boletins do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Casos e controles foram submetidos à entrevista clínica, entrevista de aplicaçäo do inventário da 3ª ediçäo revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico da Associaçäo Americana de Psiquiatria (DSM-III-R) e Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC). A média de idade dos dois grupos foi de 30,5 e 32,9 anos para controles e casos, respectivamente (p=0,11). A Tomografia Computadorizada de Crânio foi avaliada de forma cega (com desconhecimento da idade, data do exame, identidade e pertinência de grupo dos sujeitos) por um juiz (PSBA) treinado especialmente para avaliaçäo dos parâmetros cerebrais e que obteve escores prévios de confiabilidade inter e intra-juízes com coeficiente de correlaçäo r>0,90. Os resultados obtidos mostram que a proporçäo de esquizofrênicos com alteraçöes tomográficas cerebrais em área correpondente à Razäo da Cisterna Supra-Selar (RCSS) foi de 73,7 por cento para casos e 11,4 por cento para controles, com Risco-Relativo estimado pela Razäo de Chances de 21,70 (p=0,00001). De maneira geral, foi obtido um reforço para a evidência da existência de fatores cerebrais estruturais de risco para a esquizofreni (alteraçöes tomográficas), especialemente as medidas mais próximas de lobo temporal (cisterna supra-selar, cornos temporais de ventrículos laterais e terceiro ventrículo)

Tratamento a longo prazo de pacientes psicóticos com a risperidona: um estudo brasileiro multicêntrico aberto / Long-term treatment of psychotic patients with risperidone: an open Brazilian multicentre study

Em um estudo aberto multicêntrico, 154 esquizofrênicos (DSM-III - R) com um escore total > 60 na PANSS foram tratados durante 7 meses com a risperidona depois de um período de "wash-out". As doses foram aumentadas até 3 mg duas vezes por dia na primeira semana e de forma flexível, de acordo com a ICG, a dose podia ser aumentada até 16 mg/dia no final do primeiro mês. A partir daí, foi recomendado manter-se dose estável nos próximos 6 meses do tratamento. Os parâmetros de eficácia foram: ICG aplicada mensalmente e PANSS aplicada nos meses 1, 4 e 7. A segurança da risperidona foi avaliada por meio de exame físico, testes laboratoriais, ECG e sinais vitais (PS,PD e FC). As reaçoes adversas foram registradas em todas as visitas do estudo, os sintomas extrapiramidais (SEP) foram avaliados segundo a Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) e também ICG para gravidade de parkinsonismo e discinesia. Cerca de 77 porcento dos pacientes completaram o estudo e em apenas 9 porcento o térmico precoce foi atribuído a falta de eficácia. De uma maneira geral, a risperidona foi eficaz (diminuiçao da sintomatologia > 20 porcento) em cerca de 70 porcento dos pacientes. As reaçoes adversas mais freqüentes foram insônia (14,1 porcento ) e ganho de peso (10,9 porcento). A risperidona nao causou nenhuma alteraçao importante nos testes laboratoriais realizados antes do início e no final do tratamento. Durante o período de tratamento houve uma diminuiçao dos SEP apesar de ter havido um aumento da dose média diária. Isto foi atribuído à tolerância. A dose ótima foi de 6 a 8 mg/dia, contudo, para alguns pacientes mais pode ser necessário se aumentar a dose. Em conclusao, nossos dados sugerem que a risperidona é um medicamento seguro, tem um rápido início de açao e na dose média de 6 a 8 mg/dia foi eficaz tanto em sintomas positivos como negativos; a resposta terapêutica tende a aumentar ao longo do tratamento enquanto que os SEP, além de poucos, mant6em-se estáveis ou tendem a diminuir.

Tratamento a longo prazo de pacientes psicoticos com a risperidona: um estudo brasileiro multicentrico aberto

Em um estudo aberto multicentrico, 154 esquizofrenicos (DSM-III-R) com um escore total maior igual 60 na PANSS foram tratados durante 7 meses com a risperidona depois de um periodo de 'wash-out'. As doses foram aumentadas ate 3 mg duas vezes por dia na primeira semana e de forma flexivel, de acordo com a ICG, a dose podia ser aumentada ate 16 mg/dia no final do primeiro mes. A partir dai, foi recomendado manter-se a dose estavel nos proximos 6 meses do tratamento. Os parametros de eficacia foram: ICG aplicada mensalmente e PANSS aplicada nos meses 1, 4 e 7. A seguranca da risperidona foi avaliada por meio de exame fisico, testes laboratoriais, ECG e sinais vitais (PS, PD e FC). As reacoes adversas foram registradas em todas as visitas do estudo, os sintomas extrapiramidais (SEP) foram avaliados segundo a Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) e tambem ICG para gravidade de parkinsonismo e discinesia. Cerca de 77 por cento dos pacientes completam o estudo e em apenas 9 por cento o termino precoce foi atribuido a falta de eficacia. De uma maneira geral, a risperidona foi eficaz (diminuicao da sintomatologia maior igual 20 por cento) em cerca de 70 por cento dos pacientes. As reacoes adversas mais frequencias foram insonia (14,1 por cento) e ganho de peso (10,9 por cento). A risperidona nao causou nenhuma alteracao importante nos testes laboratoriais realizados antes do inicio e no final do tratamento. Durante o periodo de tratamento houve uma diminuicao dos SEP apesar de ter havido um aumento da dose media diaria. Isto foi atribuido a tolerancia. A dose otima foi de 6 a 8 mg/dia, contudo, para alguns pacientes mais resistentes pode ser necessario se aumentar a dose. Em conclusao, nossos dados sugerem que a risperidona e um medicamento seguro, tem um rapido inicio de acao e na dose media de 6 a 8 mg/dia foi eficaz tanto em sintomas positivos como negativos; a resposta terapeutica tende a aumentar ao longo do tratamento enquanto que os SEP, alem de poucos, mantem-se estaveis ou tendem a diminuir.

Estrutura fatorial do questionário de morbidade psiquiátrica de adultos aplicado em amostras populacionais de cidades brasileiras / The factor structure of the adult psychiatry morbidity questionnarie (QMPA) in a community sample of Brazilian cities

A análise de componentes principais é uma técnica de estatística multivariada utilizada para examinar a interdependência entre variáveis. A sua principal característica é a capacidade de reduzir dados, e tem sido usada para o desenvolvimento de instrumentos de pesquisas psiquiátricas e na classificaçäo dos transtornos psiquiátricos. Esta técnica foi utilizada para estudar a estrutura fatorial do Questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto (QMPA). O questionário foi composto de 45 questöes de resposta sim/näo que identificam sintomas psiquiátricos, uso de serviço e de drogas psicotrópicas. O questionário foi aplicado em 6.470 indivíduos maiores de 15 anos, em amostras representativas da populaçäo de três cidades brasileiras (Brasília, Säo Paulo e Porto Alegre). Objetiva comparar a estrutura fatorial do questionário nas três regiöes urbanas. Sete fatores foram encontrados que explicam 42,7 por cento da variância total da amostra. O fator 1, Ansiedade/Somatizaçäo ("eigenvalue" (EV) = 3.812 e varância explicada (VE) = 10,9 por cento); o fator 2, Irritabilidade/Depressäo (EV = 2.412 e VE = 6,9 por cento); o fator 3, deficiência mental (EV = 2.014 e VE = 5,8 por cento); o fator 4, alcoolismo (EV = 1.903 e VE = 5,4 por cento); o fator 5, Exaltaçäo do Humor (EV = 1.621 e VE = 4,6 por cento); o fator 6, Transtorno de Percepçäo (EV = 1.599 e VE = 4,6 por cento) e o fator 7, Tratamento (EV = 1.592 e VE = 4,5 por cento). O QMPA apresentou estruturas fatoriais semelhantes nas três cidades. Baseados nos achados, säo feitas sugestöes para que algumas questöes sejam modificadas e para a exclusäo de outras em uma futura versäo do questionário

Estudo comparativo duplo-cego da buspirona e alprazolam: avaliaçåo de eficácia e tolerância em pacientes ambulatoriais com ansiedade / A double-blind comparison study of buspirone and alprazolam: evaluation of efficacious and tolerability in outpatients with anxiety

Este é um estudo clínico comparativo duplo-cego sobre a eficácia e segurança da buspirona e alprazolam. Trinta e nove pacientes com diagnóstico de distúrbio de ansiedade generalizado (DSM-III American Psychiatric association, 1980) foram randomizados para tratamento com uma das duas substâncias durante 4 semanas. Este estudo mostra que a terapia com buspirona pode ser iniciada com doses de 10 mg três vezes ao dia. A eficácia e segurança constatadas com essa dose såo comparáveis com as de alprazolam 0,5 mg três vezes ao dia