Postnatal depression in Southern Brazil: prevalence and its demographic and socioeconomic determinants.

BACKGROUND: Studies investigating the prevalence of postnatal depression (PND) show rates ranging from 5% to 36.7%. The investigation of age, race, educational levels, religion and income as risk factors for PND has yielded conflicting results. The aim of this study is to investigate the prevalence of PND in women residing in Southern Brazil and the associated risk factors. METHODS: This is population-based cross-sectional study of women residing in Porto Alegre who delivered in June 2001. A sample of 271 participants were selected from the Record of Living Newborn Infants of the State Health Department (the official Brazilian database and stores the name and address of all women who give birth to living newborn infants) using a process based on pseudo-random numbers which choose a random sample from 2.000 records. Once the addresses were identified, the women were visited at their place of residence (home, hotel, boarding house and prison), with the interviews taking place between the 6th and the 8th week after delivery. The association between the risk factors and PND was investigated through bivariate analysis using Pearson's chi-square test. Student's t-test was used to analyze the continuous variables. To identify independent risk factors, multivariate analysis was performed using hierarchical levels with a predefined model that took into account the time relationship between PND and the risk factors. Cox's regression was used to calculate the prevalence ratios. RESULTS: The PND prevalence rate found was 20.7% (CI 95% 15.7 - 25.7). After adjusting for confounding variables, per capita income was found to have a significant association with PND. CONCLUSION: The prevalence of PND is higher than the figures found in most developed countries and similar to the figures found in developing countries. Differences in PND by regions or countries can be partially explained by the effect of income on the mediation of risk factors. In low income populations, women should be routinely evaluated for postnatal depression, and those with no partner or spouse are likely to require further care from health services and should be given the benefit of mental health prevention programs.

Confiabilidade de instrumentos diagnósticos: estudo do inventário de sintomas psiquiátricos do DSM-III aplicado em amostra populacional / Reability of diagnostic instruments: investigating the psychiatric DSM-III checklist applied to community samples

O objetivo foi estudar a confiabilidade do inventário de sintomas psiquiátricos do DSM-III aplicado em amostras representativas da populaçäo geral de três cidades brasileiras. Foram utilizados os métodos do entrevistador-observador e de consistência interna para medir a confiabilidade. Os diagnósticos de ansiedade generalizada, na vida (k = 0,46), no ano (k = 1,00), depressäo na vida (k = 0,77) e os diagnósticos de abuso e dependência de álcool na vida (k = 1,00) foram confiáveis de forma consistente nos dois métodos empregados. Os diagnósticos de agorafobia (k = 1,00), fobia simples (k = 0,77), transtorno psicótico näo esquizofrênico (k = 1,00) e o de fatores psicológicos que afetam o físico (1,00), todos feitos para a vida, apresentaram confiabilidade excelente medidos por meio do Kappa. O principal problema de medir a confiabilidade em estudos populacionais é a baixa prevalência de alguns diagnósticos que resulta em uma pequena variabilidade nas respostas positivas, o que impossibilita o cálculo do Kappa. Por causa disso, apenas 11 dos 39 diagnósticos que compöem o inventário puderam ser examinados. Recomenda-se a utilizaçäo do método de teste e re-teste com um tempo curto entre as entrevistas para diminuir esse problema.

Validação de escalas diagnosticas do funcionamento familiar para utilização em serviços de atenção primaria a saude / Validation of diagnostic scales of family functioning for use in primary health care services

O atendimento a pacientes em servicos primarios de saude deveria compreender uma avaliacao tanto fisica como psicologica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensao do individuo e de suas interacoes, em especial de sua interacao na familia. Portanto, e importante instrumentalizar os profissionais de saude para que sejam capazes de trabalhar com os individuos nesse contexto social. Estudamos tres escalas diagnosticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando valida-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliacao clinica, feita atraves de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 familias clinicas. A escala auto-respondida FACES III tambem foi testada em 102 familias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlacao linear positiva, porem fraca, entre coesao familiar e risco para doenca mental, mas nao em relacao a adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlacao positiva com a avaliacao clinica. A escala FACES III nao demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primarios; entretanto, as escalas BT e GARF mostratam-se muito uteis na formulacao e classificacao do diagnostico familiar

Care provided to patients in primary health services should include both a physical and a psychological assessment. In many cases treatment success depends on understanding individuals and their interactions, especially within the family; it is important for health professionals to be trained in this area. We investigated the validity of three well-known diagnostic scales of family functioning from the United States of America (FACES III, Beavers-Timberlawn, and GARF) for use in our setting in Porto Alegre, Brazil. The three scales were used with 31 families and compared to the results from clinical evaluations (semistructured family interviews), which were considered the gold standard. FACES III was also used with a sample of 102 families in the community. The Beavers-Timberlawn and GARF scales were strongly and positively correlated with the clinical evaluations. In contrast, our results suggest that FACES III is not a useful screening tool in primary care to detect the risk of psychiatric disorders. The Beavers-Timberlawn and GARF instruments showed great usefulness for formulating and classifying diagnoses of family functioning.

Validaçào de escalas diagnósticas do funcionamento familiar para utilizaçào em serviços de atençào primaria a saúde / Validation of diagnostic scales of family functioning for use in primary health care services

O atendimento a pacientes em servicos primarios de saude deveria compreender uma avaliacao tanto fisica como psicologica; em muitos casos, o sucesso do tratamento depende da compreensao do individuo e de suas interacoes, em especial de sua interacao na familia. Portanto, e importante instrumentalizar os profissionais de saude para que sejam capazes de trabalhar com os individuos nesse contexto social. Estudamos tres escalas diagnosticas do funcionamento familiar consagradas na literatura internacional (FACES III, Beavers-Timberlawn e GARF), procurando valida-las para uso em nosso meio (Porto Alegre, Brasil). Comparamos os resultados do preenchimento das escalas com a avaliacao clinica, feita atraves de entrevista familiar semi-estruturada, em 31 familias clinicas. A escala auto-respondida FACES III tambem foi testada em 102 familias na comunidade. A escala FACES III mostrou uma correlacao linear positiva, porem fraca, entre coesao familiar e risco para doenca mental, mas nao em relacao a adaptabilidade. As escalas BT e GARF demonstraram forte correlacao positiva com a avaliacao clinica. A escala FACES III nao demonstrou ser adequada para uso em triagem de cuidados primarios; entretanto, as escalas BT e GARF mostratam-se muito uteis na formulacao e classificacao do diagnostico familiar

Confiabilidade diagnóstica dos transtornos mentais da versäo para cuidados primários da Classificaçäo Internacional das Doenças / Diagnostic reliability of mental disorders of the International Classification of Diseases - primary care

Objetivo: Avaliar a confiabilidade da versäo para teste do capítulo V - "Transtornos Mentais e do Comportamento", da décima revisäo da Classificaçäo Internacional das Doenças, Versäo para Cuidados Primários (CID-10 CP), preparado pela Divisäo de Saúde Mental da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS). Métodos: Durante os meses de setembro e outubro de 1994 foram treinados médicos gerais comunitários (MGC) da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul, no uso da citada versäo, preparada para teste de campo, conforme o delineamento proposto pela OMS. Resultados: Os resultados referem-se ao estudo sobre concordância dos diagnósticos atribuídos por 9 duplas de MGC a 440 pacientes de primeira consulta. O Kappa de Cohen para Transtorno de Saúde Mental, presente ou ausente, foi de 0,79 (IC 95 por cento: 0,69-0,88). Conclusäo: O uso da CID-10 CP dará maior especificidade às informaçöes e permitirá maior comunicaçäo entre as equipes de saúde em nível de cuidados primários

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: revisando conhecimentos / Attention deficit hyperactivity disorder: an update

Tem-se dado crescente importância ao Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), visto que ele associa-se com comorbidades importantes, bem como com uma maior frequência de desfechos relevantes, tais como déficit de funcionamento acadêmico e social ao longo do ciclo de vida do indivíduo. Recentemente, inúmeras pesquisas têm demonstrado que o transtorno ultrapassa os limites da infância, sendo prevalente em adolescente e mesmo em adultos. Esta é uma revisão atual e crítica dos principais aspectos do histórico, epidemiologia, etiologia, quadro clínico, comorbidades, diagnóstico, evolução e tratamento do transtorno

Tratamento a longo prazo de pacientes psicóticos com a risperidona: um estudo brasileiro multicêntrico aberto / Long-term treatment of psychotic patients with risperidone: an open Brazilian multicentre study

Em um estudo aberto multicêntrico, 154 esquizofrênicos (DSM-III - R) com um escore total > 60 na PANSS foram tratados durante 7 meses com a risperidona depois de um período de "wash-out". As doses foram aumentadas até 3 mg duas vezes por dia na primeira semana e de forma flexível, de acordo com a ICG, a dose podia ser aumentada até 16 mg/dia no final do primeiro mês. A partir daí, foi recomendado manter-se dose estável nos próximos 6 meses do tratamento. Os parâmetros de eficácia foram: ICG aplicada mensalmente e PANSS aplicada nos meses 1, 4 e 7. A segurança da risperidona foi avaliada por meio de exame físico, testes laboratoriais, ECG e sinais vitais (PS,PD e FC). As reaçoes adversas foram registradas em todas as visitas do estudo, os sintomas extrapiramidais (SEP) foram avaliados segundo a Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) e também ICG para gravidade de parkinsonismo e discinesia. Cerca de 77 porcento dos pacientes completaram o estudo e em apenas 9 porcento o térmico precoce foi atribuído a falta de eficácia. De uma maneira geral, a risperidona foi eficaz (diminuiçao da sintomatologia > 20 porcento) em cerca de 70 porcento dos pacientes. As reaçoes adversas mais freqüentes foram insônia (14,1 porcento ) e ganho de peso (10,9 porcento). A risperidona nao causou nenhuma alteraçao importante nos testes laboratoriais realizados antes do início e no final do tratamento. Durante o período de tratamento houve uma diminuiçao dos SEP apesar de ter havido um aumento da dose média diária. Isto foi atribuído à tolerância. A dose ótima foi de 6 a 8 mg/dia, contudo, para alguns pacientes mais pode ser necessário se aumentar a dose. Em conclusao, nossos dados sugerem que a risperidona é um medicamento seguro, tem um rápido início de açao e na dose média de 6 a 8 mg/dia foi eficaz tanto em sintomas positivos como negativos; a resposta terapêutica tende a aumentar ao longo do tratamento enquanto que os SEP, além de poucos, mant6em-se estáveis ou tendem a diminuir.

Tratamento a longo prazo de pacientes psicoticos com a risperidona: um estudo brasileiro multicentrico aberto

Em um estudo aberto multicentrico, 154 esquizofrenicos (DSM-III-R) com um escore total maior igual 60 na PANSS foram tratados durante 7 meses com a risperidona depois de um periodo de 'wash-out'. As doses foram aumentadas ate 3 mg duas vezes por dia na primeira semana e de forma flexivel, de acordo com a ICG, a dose podia ser aumentada ate 16 mg/dia no final do primeiro mes. A partir dai, foi recomendado manter-se a dose estavel nos proximos 6 meses do tratamento. Os parametros de eficacia foram: ICG aplicada mensalmente e PANSS aplicada nos meses 1, 4 e 7. A seguranca da risperidona foi avaliada por meio de exame fisico, testes laboratoriais, ECG e sinais vitais (PS, PD e FC). As reacoes adversas foram registradas em todas as visitas do estudo, os sintomas extrapiramidais (SEP) foram avaliados segundo a Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) e tambem ICG para gravidade de parkinsonismo e discinesia. Cerca de 77 por cento dos pacientes completam o estudo e em apenas 9 por cento o termino precoce foi atribuido a falta de eficacia. De uma maneira geral, a risperidona foi eficaz (diminuicao da sintomatologia maior igual 20 por cento) em cerca de 70 por cento dos pacientes. As reacoes adversas mais frequencias foram insonia (14,1 por cento) e ganho de peso (10,9 por cento). A risperidona nao causou nenhuma alteracao importante nos testes laboratoriais realizados antes do inicio e no final do tratamento. Durante o periodo de tratamento houve uma diminuicao dos SEP apesar de ter havido um aumento da dose media diaria. Isto foi atribuido a tolerancia. A dose otima foi de 6 a 8 mg/dia, contudo, para alguns pacientes mais resistentes pode ser necessario se aumentar a dose. Em conclusao, nossos dados sugerem que a risperidona e um medicamento seguro, tem um rapido inicio de acao e na dose media de 6 a 8 mg/dia foi eficaz tanto em sintomas positivos como negativos; a resposta terapeutica tende a aumentar ao longo do tratamento enquanto que os SEP, alem de poucos, mantem-se estaveis ou tendem a diminuir.

Estrutura fatorial do questionário de morbidade psiquiátrica de adultos aplicado em amostras populacionais de cidades brasileiras / The factor structure of the adult psychiatry morbidity questionnarie (QMPA) in a community sample of Brazilian cities

A análise de componentes principais é uma técnica de estatística multivariada utilizada para examinar a interdependência entre variáveis. A sua principal característica é a capacidade de reduzir dados, e tem sido usada para o desenvolvimento de instrumentos de pesquisas psiquiátricas e na classificaçäo dos transtornos psiquiátricos. Esta técnica foi utilizada para estudar a estrutura fatorial do Questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto (QMPA). O questionário foi composto de 45 questöes de resposta sim/näo que identificam sintomas psiquiátricos, uso de serviço e de drogas psicotrópicas. O questionário foi aplicado em 6.470 indivíduos maiores de 15 anos, em amostras representativas da populaçäo de três cidades brasileiras (Brasília, Säo Paulo e Porto Alegre). Objetiva comparar a estrutura fatorial do questionário nas três regiöes urbanas. Sete fatores foram encontrados que explicam 42,7 por cento da variância total da amostra. O fator 1, Ansiedade/Somatizaçäo ("eigenvalue" (EV) = 3.812 e varância explicada (VE) = 10,9 por cento); o fator 2, Irritabilidade/Depressäo (EV = 2.412 e VE = 6,9 por cento); o fator 3, deficiência mental (EV = 2.014 e VE = 5,8 por cento); o fator 4, alcoolismo (EV = 1.903 e VE = 5,4 por cento); o fator 5, Exaltaçäo do Humor (EV = 1.621 e VE = 4,6 por cento); o fator 6, Transtorno de Percepçäo (EV = 1.599 e VE = 4,6 por cento) e o fator 7, Tratamento (EV = 1.592 e VE = 4,5 por cento). O QMPA apresentou estruturas fatoriais semelhantes nas três cidades. Baseados nos achados, säo feitas sugestöes para que algumas questöes sejam modificadas e para a exclusäo de outras em uma futura versäo do questionário

Estudo comparativo duplo-cego da buspirona e alprazolam: avaliaçåo de eficácia e tolerância em pacientes ambulatoriais com ansiedade / A double-blind comparison study of buspirone and alprazolam: evaluation of efficacious and tolerability in outpatients with anxiety

Este é um estudo clínico comparativo duplo-cego sobre a eficácia e segurança da buspirona e alprazolam. Trinta e nove pacientes com diagnóstico de distúrbio de ansiedade generalizado (DSM-III American Psychiatric association, 1980) foram randomizados para tratamento com uma das duas substâncias durante 4 semanas. Este estudo mostra que a terapia com buspirona pode ser iniciada com doses de 10 mg três vezes ao dia. A eficácia e segurança constatadas com essa dose såo comparáveis com as de alprazolam 0,5 mg três vezes ao dia

Estudo comparativo duplo-cego da buspirona e alprazolam: avaliacao de eficacia e tolerancia em pacientes ambulatoriais com ansiedade

Este e um estudo clinico comparativo duplo-cego sobre a eficacia e seguranca da buspirona e alprazolam. Trinta e nove pacientes com diagnostico de disturbio de ansiedade generalizada (DSM-III American Psychiatric Association, 1980) foram randomizados para tratamento com uma das duas substancias durante 4 semanas. Este estudo mostra que a terapia com buspirona pode ser iniciada com doses de 10 mg tres vezes ao dia. A eficacia e seguranca constatadas com essa dose sao comparaveis com as de alprazolam 0,5 mg tres vezes ao dia.

Morbidade psiquiatrica na populacao urbana de Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicentrico de Morbidade Neurologica e Psiquiatrica em Areas Urbanas Brasileiras. E a primeira experiencia em nosso meio de ampla investigacao de diagnosticos psiquiatricos em populacoes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou, atraves de um instrumento de screening (QMPA), na sua primeira fase, e com IS-DSM-III na segunda fase, a prevalencia de diagnosticos psiquiatricos nesta populacao. A prevalencia estimada de morbidade psiquiatrica nessa amostra foi de 49 por cento, sendo os tres diagnosticos mais frequentes encontrados: transtornos do uso de substancias psicoativas (24,6 por cento), transtornos de ansiedade (23 por cento) e transtornos afetivos (10,7 por cento).

Morbidade psiquiátrica na populaçäo urbana de Porto Alegre / Psychiatric morbidity of urban population in Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicêntrico de Morbidade Neurológica e Psiquiátrica em Areas Urbanas Brasileiras. É a primeira experência em nosso meio de ampla investigaçäo de diagnósticos psiquiátricos em populaçöes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou através de um instrumento de screening (QMPA), na sua 1§ fase, e com IS-DSM-III na 2§ fase, a prevalência de diagnósticos psiquiátricos nesta populaçäo. A prevalência estimada de morbidade psiquiátrica nessa amostra foi de 49 por cento, sendo os três diagnósticos mais frequentemente encontrados: transtornos do uso de substâncias psicoativas (24,6 por cento), transtornos de ansiedade (23 por cento) e transtornos afetivos (10,7 por cento)

Morbidade psiquiátrica na populaçäo urbana de Porto Alegre / Psychiatric morbidity on the urban population in the city of Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicêntrico de Morbidade Neurológica e Psiquiátrica em Areas Urbanas Brasileiras. É a primeira experiência em nosso meio de ampla investigaçäo de diagnósticos psiquiátricos em populaçöes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou, através de um instrumento de screening (QMPA), na sua 1ª fase, e com IS-DSM-III na 2ª fase, a prevalência de diagnósticos nesta populaçäo. A prevalência estimada de morbidade psiquiátrica nessa amostra foi de 49//, sendo os três diagnósticos mais frequentemente encontrados: transtornos do uso de substâncias psicoativas (24,6//), transtornos de ansiedade (23//) e transtornos afetivos (10,7//)

Estudo multicêntrico de morbidade psiquiátrica em áres urbanas brasileiras (Brasília, Säo Paulo, Porto Alegre) / Psychiatric morbidity survey in urban areas in Brazil (Brasília, São Paulo, Porto Alegre)

O estudo de morbidade psiquiátrica de adultos realizado em três áreas urbanas brasileiras (Brasília, Säo Paulo e Porto Alegre), teve como objetivos estimar as prevalências globais de distúrbios psiquiátricos (EPG) na populaçäo e estimar as prevalências de demanda potencial (DPE) de serviços destinados a tratamento dos distúrbios psiquiátricos. Usou, em sua metodologia, um desenho do tipo corte transversal numa amostra de casas randomicamente selecionadas em cada cidade. Foi conduzido em duas etapas: na primeira, foi aplicado o instrumento de triagem (QMPA) em 6.470 indivíduos maiores de 15 anos, para determinar os suspeitos de serem casos e näo casos. Na segunda etapa, uma subamostra randomicamente selecionada de 30 por cento de casos e 10 por cento de näo casos foi submetida a um inventário de sintomas do DSM-III, para definiçäo do diagnóstico. Como resultados, encontramos que as estimativas de demanda potencial (DPE) variaram de 20 a 35 por cento, enquanto que as taxas de prevalências globais (EPG), incluindo qualquer nível de sintomatologia, situaram-se entre 30 e 50 por cento. Os achados por grupo diagnóstico mostram que ansiedade e fobias constituem os principais problemas de saúde mental da populaçäo urbana brasileira, com EPG variando de 8 a 18 por cento e DPE de 5 a 12 por cento. Também ocupam posiçäo importante as depressöes näo psicóticas para o sexo masculino, com prevalências de até 9 por cento. Em conclusäo, o presente estudo evidencia perfis diversificados de morbidade psiquiátrica nas cidades, refletindo as diferenças socioculturais e os distintos níveis de desenvolvimento de cada regiäo. A padronizaçäo dos intrumentos, da coleta e a avaliaçäo do impacto metodológico sobre os resultados evidenciam a aplicabilidade da metodologia utilizada, recomendando sua replicaçäo em outras regiöes do país. As estimativas de demanda potencial poderäo ser úteis em projeçöes epidemiológicas da saúde da populaçäo mais embasadas cientificamente. Dessa forma, será possível cumprir um dos objetivos mais nobres da epidemiologia psiquiátrica aplicada, que é o apoio ao planejamento e organizaçäo de programas de assistência psiquiátrica

Morbidade psiquiatrica na populacao urbana de Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicentrico de Morbidade Neurologica e Psiquiatrica em Areas Urbanas Brasileiras. E a primeira experiencia em nosso meio de ampla investigacao de diagnosticos psiquiatricos em populacoes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou, atraves de um instrumento de screen-ing (QMPA), na sua primeira fase, e com IS-DSM-III na segunda fase, a prevalencia de diagnosticos psiquiatricos nesta populacao. A prevalencia estimada de morbidade psiquiatrica nessa amostra foi de 49 por cento, sendo os tres diagnosticos mais frequentemente encontrados: transtornos do uso de substancias psicoativas (24,6 por cento), transtornos de ansiedade (23 por cento) e transtornos afetivos (10,7 por cento).

Estudo multicentrico de morbidade psiquiatrica em areas urbanas brasileiras (Brasilia, Sao Paulo, Porto Alegre)

O estudo de morbidade psiquiatrica de adultos realizado em tres areas urbanas brasileiras (Brasilia, Sao Paulo e Porto Alegre), teve como objetivos estimar as prevalencias globais de disturbios psiquiatricos (EPG) na populacao e estimar as prevalencias de demanda potencial (DPE) de servicos destinados a tratamento dos disturbios psiquiatricos. Usou, em sua metodologia, um desenho do tipo corte transversal numa amostra de casas randomicamente selecionadas em cada cidade. Foi conduzido em duas etapas: na primeira, foi aplicado o instrumento de triagem (QMPA) em 6.470 individuos maiores de 15 anos, para determinar os suspeitos de serem casos e nao casos. Na segunda etape, uma subamostra randomicamente selecionada de 30 por cento de casos e 10 por cento de nao casos foi submetida a um inventario de sintomas do DSM-III, para definicao do diagnostico. Como resultados, encontramos que as estimativas de demanda potencial (DPE) variaram de 20 a 35 por cento, enquanto que as taxas de prevalencias globais (EPG), incluindo qualquer nivel de sintomatologia, situaram-se entre 30 e 50 por cento. Os achados por grupo diagnostico mostram que ansiedade e fobias constituem os principais problemas de saude mental da populacao urbana brasileira, com EPG variando de 8 a 18 por cento e DPE de 5 a 12 por cento. Tambem ocupam posicao importante as depressoes nao psicoticas para o sexo feminino, com prevalencias de ate 14 por cento, e o alcoolismo para o sexo masculino, com prevalencias de ate 9 por cento. Em conclusao, o presente estudo evidencia perfis diversificados de morbidade psiquiatrica nas cidades, refletindo as diferencas socioculturais e os distintos niveis de desenvolvimento de cada regiao. A padronizacao dos instrumentos, da coleta e a avaliacao do impacto metodologico utilizada, recomendando sua replicacao em outras regioes do pais. As estimativas de demanda potencial poderao ser uteis em projecoes epidemiologicas da saude da populacao mais embasadas cientificamente. Dessa forma, sera possivel cumprir um dos objetivos mais nobres da epidemiologia psiquiatrica aplicada, que e o apoio ao planejamento e organizacao de programas de assistencia psiquiatrica.

Avaliaçao terapêutica da tioridazina em comparaçao com a clorpromazina em pacientes esquizofrênicos estabilizados / Therapeutic evaluation of tioridazine in comparacion with chlorpromazine in stabilized

Foram estudados 60 pacientes internados com diagnóstico de esquizofrenia crônica. Os pacientes foram divididos em dois grupos e tratados respectivamente com tioridazina e clorpromazina na dose de 100mg ao dia, durnante o período de seis meses. Para avaliaçao de variância (ANOVA) mostrou diversas mudanças de comparaçao aos sintomas em estudo. Em momentos mostrou diferenças significantes somente entre os grupos e meses decorrentes do ensaio, ora somente entre meses, por vezes somente entre grupos e em outros casos nenhuma diferença, tanto para os grupos quanto para os meses. A característica encontrada quase predominante a todos sintomas foi a tendência à melhora no decorrer do ensaio. Quanto à avaliaçao da tolerabilidade, utilizou-se a Escala de Bordeleau para sintomas/sinais extrapiramidais enquanto em oito casos (13,7 por cento) do grupo da clopromazina ainda persistiam

O futuro da CID / The future of the ICD-10

Como membro do Comite da OMS para revisao do diagnostico psiquiatrico, nomenclatura e classificaçao em saude mental, o autor apresenta sua contribuiçao