Right atrial size and tricuspid regurgitation severity predict mortality or transplantation in primary pulmonary hypertension.

Primary pulmonary hypertension (PPH) is a fatal illness. In advanced stages only transplantation is able to increase survival. Echocardiography is useful for the assessment of these patients, but there is limited information about its prognostic value. With this goal, 25 consecutive patients, age: 36.7 +/- 12.7 years, were studied and followed up for a mean period of 29 months (range: 0.2-84). Eleven echocardiographic parameters of cardiac anatomy, function, and hemodynamics were assessed. Age and sex were also analyzed. Death and heart-lung transplantation were considered end-points. Thirteen events (Death: 8; transplantation: 5) occurred in the follow-up (11 of 13 in the first year). Kaplan-Meier estimated survival free from transplantation at 5 years was 40% (95% CI: 23%-70%). In the univariate analysis, RAA (HR: 1.1, P =.0004), TR (HR: 2.7, P =.02), and RVET (HR: 0.98, P =.02) showed statistically significant relation with survival free from transplantation. Multivariate analysis showed that RAS (HR: 1.10, 95% CI: 1.04-1.17, P =.001) and TR (HR: 2.52, 95% CI: 1.01-6.3, P =.047) were independent risk factors of transplantation and death. The use of these findings on the management of patients with PPH should be tested in larger studies.

Diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar mediante eco transesofágico en candidatos a trasplante cardiopulmonar / Etiologic diagnosis of pulmonary hypertension through transesophageal echo in candidates to heart-lung transplantation

Se comparó la utilidad del eco transesofágico y transtorácico en el diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar en 21 candidatos a trasplante cardiopulmonar. El eco transesofágico demostró una tendencia estadísticamente significativa de mayor utilidad diagnóstica (p= 0,062). Ambos métodos detectaron la etiología (cardiopatías congénitas) en 7 y 3 de 10 pacientes con hipertensión pulmonar secundaria, respectivamente. El eco transesofágico no definió la etiología en ningún caso de tromboembolia pulmonar crónica (n= 3) ni de hipertensión primaria. Cinco de los 7 casos definidos por eco transesofágico poseían diagnósticos etiológicos primitivos incorrectos o dudosos. Como información accesoria, ningún parámetro ecocardiográfico analizado permitió diferenciar hipertensiones pulmonares primarias de secundarias (AU)

Diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar mediante eco transesofágico en candidatos a trasplante cardiopulmonar / Etiologic diagnosis of pulmonary hypertension through transesophageal echo in candidates to heart-lung transplantation

Se comparó la utilidad del eco transesofágico y transtorácico en el diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar en 21 candidatos a trasplante cardiopulmonar. El eco transesofágico demostró una tendencia estadísticamente significativa de mayor utilidad diagnóstica (p= 0,062). Ambos métodos detectaron la etiología (cardiopatías congénitas) en 7 y 3 de 10 pacientes con hipertensión pulmonar secundaria, respectivamente. El eco transesofágico no definió la etiología en ningún caso de tromboembolia pulmonar crónica (n= 3) ni de hipertensión primaria. Cinco de los 7 casos definidos por eco transesofágico poseían diagnósticos etiológicos primitivos incorrectos o dudosos. Como información accesoria, ningún parámetro ecocardiográfico analizado permitió diferenciar hipertensiones pulmonares primarias de secundarias

Unusual "Polycystic" Appearance of a Right Atrial Angiosarcoma Described by Transesophageal Echocardiography.

Angiosarcoma is the most common primary sarcoma of the heart and the most frequent location of the tumor is the right atrium. In the few published cases of right atrial angiosarcoma studied by transesophageal echocardiography, the features described greatly differ from one to another. We describe the transesophageal images of a prolapsing mass type angiosarcoma with polycystic appearance previously misinterpreted as a right atrial myxoma in two consecutives transthoracic echocardiograms.

Utilidad del ecocardiograma Doppler en el diagnóstico de rechazo en pacientes con trasplante cardíaco: I. Evaluación general de las variables analizadas / Usefulness of Doppler echocardiography in the diagnosis of rejection in cardiac transplantation

Con el fin de evaluar la posibilidad de diagnosticar rechazo en los pacientes con trasplante cardíaco a través de la ecocardiografía Doppler, se analizaron 40 pacientes con 290 eco-Doppler realizados en el mismo día de la biopsia y se compararon los resultados obtenidos. Mostraron buena correlación con el rechazo las variables de función diastólica, la velocidad anterógrada pulmonar y la presencia de derrame. Las variables de función sistólica también se correlacionaron en algunos casos pero en forma tardía. El bajo número de biopsias con alto grado de severidad avala la búsqueda de métodos incruentos para el seguimiento de los pacientes con rechazo (AU)

Utilidad del ecocardiograma Doppler en el diagnóstico de rechazo en pacientes con trasplante cardíaco: I. Evaluación general de las variables analizadas / Usefulness of Doppler echocardiography in the diagnosis of rejection in cardiac transplantation

Con el fin de evaluar la posibilidad de diagnosticar rechazo en los pacientes con trasplante cardíaco a través de la ecocardiografía Doppler, se analizaron 40 pacientes con 290 eco-Doppler realizados en el mismo día de la biopsia y se compararon los resultados obtenidos. Mostraron buena correlación con el rechazo las variables de función diastólica, la velocidad anterógrada pulmonar y la presencia de derrame. Las variables de función sistólica también se correlacionaron en algunos casos pero en forma tardía. El bajo número de biopsias con alto grado de severidad avala la búsqueda de métodos incruentos para el seguimiento de los pacientes con rechazo