[Revision surgery of anterior cruciate ligament plasty]. / Cirugía de revisión de plastía de ligamento cruzado anterior.

INTRODUCTION: anterior cruciate ligament injuries (ACL) continue increasing in frecuency in the general population and sportmen who practice soccer and american football where we can locate 53% of the total of cases, the annual incidence is 70 per 100,000 persons. The incidence of this injuries has being increasing in women probably of the increase of the participation in such sports. OBJECTIVE: to document the causes of anterior cruciate ligament (ACL) plasty failure, as well as the diagnosis, surgical technique, and postoperative care of a revision ACL plasty surgery. MATERIAL AND METHODS: a search for relevant information, original research articles, clinical trials, and reviews in indexed journals was performed. RESULTS: anterior cruciate ligament injuries continue to increase among the general population and athletes who play soccer and American soccer mainly, in this population group we found 53% of the total cases. The gold standard for treatment is arthroscopic reconstruction of the ligament. ACL reconstruction surgery has good results, with an estimated 75-90% success rate. Long-term failures of anterior cruciate ligament repair represent 5-25%. Among the factors associated with this failure are technical errors, traumatic antecedents, biological factors, among others. CONCLUSIONS: in ACL revision surgery good results can be achieved with respect to graft stability, return to play and functional stability of the knee, but the results are generally inferior to those of primary ACL reconstruction.

INTRODUCCIÓN: las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) continúan en aumento entre la población general y deportistas que practican fútbol soccer y americano en donde se encuentra 53% del total de los casos; la incidencia anual es de 70 por cada 100,000 personas. La incidencia de estas lesiones ha ido en aumento en mujeres, probablemente por el incremento de la participación deportiva. OBJETIVO: documentar las causas de fracaso de plastía de ligamento cruzado anterior (LCA), así como el diagnóstico, técnica quirúrgica, cuidado postquirúrgico de una cirugía de revisión de plastía LCA. MATERIAL Y MÉTODOS: se ha realizado una búsqueda de información relevante, artículos de investigación originales, ensayos clínicos y revisiones en revistas indexadas. RESULTADOS: las lesiones del ligamento cruzado anterior continúan en aumento entre la población general y deportistas que practican futbol soccer y americano principalmente; en este grupo de la población encontramos 53% del total de los casos. El estándar de oro para su tratamiento es la reconstrucción del ligamento por vía artroscópica. La cirugía de reconstrucción de LCA presentan buenos resultados, se estima 75-90% de éxito. Los fracasos a largo plazo de la reparación de ligamento cruzado anterior representan de 5-25%. Dentro de los factores asociados a este fracaso encontramos errores técnicos, antecedentes traumáticos, factores biológicos, entre otros. CONCLUSIONES: en la cirugía de revisión de LCA se pueden lograr buenos resultados con respecto a la estabilidad del injerto, regreso al juego y estabilidad funcional de la rodilla, pero los resultados son generalmente inferiores a los de la reconstrucción primaria del LCA.

[Diagnostic correlation between magnetic resonance imaging and arthroscopic findings in anterior cruciate ligament injuries]. / Correlación diagnóstica entre resonancia magnética y hallazgos artroscópicos en lesiones de ligamento cruzado anterior.

PURPOSE OF THE STUDY: determine the sensitivity and specificity of magnetic resonance imaging in anterior cruciate ligament injuries and associated injuries through arthroscopic findings. MATERIAL AND METHODS: this is a retrospective, longitudinal, cross-sectional study in 96 patients with ACL injuries were included and who underwent arthroscopic surgery; arthroscopic findings were compared with diagnostic magnetic resonance images as well as associated lesions. RESULTS: for ACL lesions the following data were found in relation to the agreement by MRI and arthroscopic findings; 93.68% sensitivity, 100% specificity. Negative predictor value of 14.28% and a positive predictor value of 100%. CONCLUSION: MRI is an accurate and non-invasive imaging modality for the evaluation of knee injuries, the diagnostic association is considerably high.

PROPÓSITO DEL ESTUDIO: determinar la sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética en lesiones de ligamento cruzado anterior, así como las lesiones asociadas mediante los hallazgos artroscópicos. MATERIAL Y MÉTODOS: se trata de un estudio retrospectivo, longitudinal, transversal en el cual se incluyeron 96 pacientes con lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA) que fueron sometidos a cirugía artroscópica; los hallazgos artroscópicos se compararon con las imágenes diagnósticas de resonancia magnética así como lesiones asociadas. RESULTADOS: en lesiones de LCA se encontraron los siguientes datos en relación a la concordancia por resonancia magnética nuclear (RMN) y hallazgos artroscópicos; sensibilidad de 93.68%, especificidad de 100%. Valor predictor negativo de 14.28% y un valor predictor positivo de 100%. CONCLUSIÓN: la RMN es una modalidad de imagen precisa y no invasiva para la evaluación de lesiones de la rodilla, la asociación diagnóstica con el examen clínico es considerablemente alta.