Diagnóstico de un quiste duodeno-colónico con contenido inflamatorio derivado de la metástasis de adenocarcinoma de vesícula biliar: reporte de caso.

The existence of a cystic mass which walls originated from a metastatic gallbladder adenocarcinoma is infrequent. We present the case of 68-year-old male that present to the emergency department with abdominal distention, hyporexia and jaundice. Upon exploratory laparotomy, a duodeno-colonic cyst with walls formed by metastatic cells derived from a Gallbladder Adenocarcinoma. Metastatic disease from a gallbladder adenocarcinoma to transverse colon and duodenum formed adherences between both organs, leading to the formation of cystic mass. Cancer cells have multiple adaptation mechanisms in order to survive harsh environments.

La existencia de un quiste cuyas paredes se originaron de una metástasis de adenocarcinoma de vesícula biliar es infrecuente. Varón de 68 años con distensión abdominal, hiporexia e ictericia. En la laparotomía exploratoria se evidencia un quiste duodeno-colónico de paredes conformadas por células metastásicas producto de un adenocarcinoma de vesícula biliar. La metástasis del adenocarcinoma de vesícula biliar hacia colon transverso y duodeno formaron adherencias entre ambos órganos, conduciendo a la formación de una masa quística. Las células cancerígenas pueden adaptarse de muchas maneras para sobrevivir en entornos adversos.

Ofidismo en Ucayali / Ofidismo in Ucayali

Propósito: Mejorar el conocimiento de los aspectos clínicos y epidemiológicos del ofidismo en la región del Ucayali para optimizar su manejo clínico y establecer estrategias de prevención para su disminución en la zona. Materiales y métodos: se revisó las historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital de Apoyo Nº 1 de la ciudad de Pucallpa que egresaron con el diagnóstico de mordedura por serpiente venenosa durante enero de 1984 y diciembre de 1991. Resultados: se revisó 411 historias clínicas, de las cuales 228 (55,4 por ciento) reunieron el 50 por ciento de la información requerida para ser incluídas en el estudio. El 75,5 por ciento comprendió a pacientes entre los 10 y 39 años de edad, varones en su mayoría (73,7 por ciento). El 34,2 por ciento resultó ser agricultores, seguidos de escolares (21,1 por ciento) y amas de casa (17,5 por ciento). El accidente se produjo realizando faenas agrícolas (22.5 por ciento) o cortando maleza y/o abriendo trochas (17.5 por ciento). los accidentes fueron más frecuentes durante la temporada de lluvias, especialmente entre las 9 y las 12 horas (34,9 por ciento) y entre las 17 y 20 horas (27,8 por ciento). En la mayoría de ataques se identificó a especies del género Botthrops, especialmente al B. atrox. La mordedura se localizó principalmente en miembros inferiores (73,2 por ciento). Antes de su ingreso el 44,7 por ciento recibió suero antiofídico. Los métodos tradicionales se aplicaron en el 40 por ciento. El 61,3 por ciento ingresó dentro de las primeras 12 horas de producido el ataque. En la evolución inicial el 75.9 por ciento se encontró en regular estado general y el 71 por ciento fue catalogado en el estadio clínico I. Se observó adecuada prescripción de antibióticos en el 60,9 por ciento. El suero antiofídico se administró de forma inadecuada en el 87,9 por ciento. Las complicaciones y secuelas fueron escasas. El tiempo de hospitalización varió entre uno y siete días (79,8 por ciento)...

Vasculitis necrotizante: reporte de un caso / Necrotizing vasculitis: case report

Se presenta el caso de una paciente de 46 años, quien cumple con los criterios diagnósticos de Poliarteritis Nodosa, con anticuerpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA) patrón citoplasmático positivo, de evolución favorable a la terapia inmunosupresora iniciada. Al respecto se hace una pequeña revisión sobre Vasculitis Necrotizante-Poliarteritis Nodosa