RESUMO
Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de las meningitis bacterianas en nuestro medio. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 101 casos de meningitis bacterianas vistos entre enero de 1986 y diciembre de 2000. La muestra incluye a 66 varones y 35 mujeres de edades comprendidas entre 1 mes y 12 años. Se realiza un estudio descriptivo de diversas variables epidemiológicas y clínicas. Resultados: El 75 por ciento de las meningitis bacterianas se manifestó en menores de 5 años ocurriendo esto para Haemophilus influenzae b en el 92 por ciento de los pacientes. Etiología: Neisseria meningitidis (49 por ciento), decapitadas (28 por ciento), H. influenzae b (13 por ciento), germen desconocido (8 por ciento) y neumococo (3 por ciento). El 54 por ciento de los casos recibió tratamiento previo, lo que dificultó conocer la etiología. Predominó N. meningitidis en primavera-verano y las petequias facilitaron el diagnóstico precoz y se asociaron a ella. El cuadro clínico más común fue fiebre (99 por ciento), seguida de vómitos (88 por ciento), alteración de la conciencia (76 por ciento) y signos meníngeos (56 por ciento). El cultivo del LCR resultó positivo en el 54 por ciento y se realizó hemocultivo en el 38 por ciento de los casos. Entre las complicaciones más frecuentes figuran: sepsis, shock, convulsiones y coagulación intravascular diseminada. Se observó un incremento del serogrupo C de N. meningitidis desde 1997, lo que representa. el 85 por ciento del total. Un 6 por ciento de las cepas de Neisseria meningitidis fue moderadamente sensible a la penicilina. Conclusiones: Germen más frecuente: N. meningitidis b. Incremento del serogrupo C desde 1997. Descenso de H. influenzae b. Secuelas: 3 por ciento. Mortalidad: 1 por ciento. 1. Buena sensibilidad a penicilina de N meningitidis; 2. Resistencia de H. influenzae b a ampicilina y cloranfenicol; 3. Gran porcentaje de tratamiento previo; 4. Menor edad en meningitis complicadas; 5. Menor número de complicaclones en meningitis decapitadas (AU)
