Psychotherapeutic nursing as Advanced Clinical Practice for the promotion of mental health in Spain.

OBJECTIVE: To contribute to the recognition of psychotherapeutic nursing (PTN) as a regulated advanced clinical practice (ACP) in Spain, as is the case in other countries. BACKGROUND: Nurses are continually evolving to improve overall health outcomes. PTN has become a reality, with several authors describing it as an ACP. In Spain, psychotherapy is not officially regulated, which has led to a significant number of psychiatric nurses adopting an important ACP in this area without recognition. SOURCES OF EVIDENCE: Evidence confirms that PTN possesses the attributes necessary to be considered an ACP. Nurses, like psychotherapists, independently address the complex needs of individuals and families within the context of therapeutic relationships, and there is a pressing need to advance formal processes of regulation and certification. DISCUSSION: PTN has evolved at different rates depending on local initiatives, policies and various professional interests. In Spain, it is crucial to evaluate its outcomes, recognise it as an ACP and develop training plans for its regulation and accreditation. CONCLUSIONS: Mental health nurses in Spain have a strong interest in PTN being recognised as an ACP. To this end, they should join forces with other partners, scientific associations and international bodies such as the International Council of Nurses (ICN) to make PTN an internationally recognised ACP. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Psychotherapeutic nurses could contribute to improving mental health outcomes, client satisfaction and health system efficiency, and their formal recognition is an opportunity to enhance their professional identity, competence and autonomy. IMPLICATIONS FOR NURSING POLICY: Nursing policy needs to be reoriented towards strengthening psychotherapy as an ACP. Synergies and alliances between international nursing associations and the ICN can promote its development and implementation, while research, education and leadership are essential to achieving official regulation and accreditation.

Delimitando la coerción y los cuidados enfermeros en salud mental: Una aproximación cualitativa / Delimitando a coerção e os cuidados de enfermagem em saúde mental: Uma abordagem qualitativa / Defining coercion and mental health care provided by nurses: A qualitative approach

CONTEXTO: La cultura cada vez más coercitiva en la atención a la salud mental se pone de manifiesto en multitud de intervenciones. Es preciso tomar en consideración las aportaciones de los profesionales de salud mental como procedimiento de evaluación y determinación de factores estratégicos en la facilitación hacia un cambio de paradigma. OBJETIVO: Analizar el discurso grupal en base a las opiniones, experiencias y percepciones de las enfermeras sobre la coerción y sus límites con los valores profesionales en el ámbito de los cuidados en salud mental. MÉTODO: Estudio descriptivo de enfoque cualitativo, donde participaron once enfermeras involucradas en el proceso formativo/docente de la especialidad de enfermería de salud mental. La recolección de datos se produjo a través de la técnica de grupo focal y el contenido textual ha sido sometido al análisis temático. RESULTADOS: Las categorías temáticas identificadas son: “Coerción: contexto de descubrimiento y contexto de justificación”, “Cuidado humano, vulnerabilidad y coerción en salud mental” y “Fortalezas y debilidades del cuidado profesional”. CONCLUSIÓN: Los valores y actitudes emergentes de las enfermeras especialistas en salud mental se articulan en la relación de ayuda, siendo la propia identidad enfermera el resultado de esa práctica y teniendo como principal característica la gestión integral del cuidado. Los cuidados enfermeros contribuyen a la consecución práctica de los derechos humanos. El cuidado contractual supone la negación de hacerse partícipe de prácticas obligatorias o coercitivas, tratándose de incorporar en una lógica de derecho la complejidad del cuidado.

CONTEXTO: A cultura cada vez mais coercitiva da atenção em saúde mental é evidente em diversas intervenções. É preciso ter em consideração as contribuições dos profissionais da saúde mental como procedimento de avaliação e determinação de fatores estratégicos na facilitação da mudança de paradigma. OBJETIVO: Analisar o discurso grupal com base nas opiniões, experiências e percepções das enfermeiras sobre a coerção e os seus limites com os valores profissionais no âmbito dos cuidados em saúde mental. MÉTODOS: Estudo descritivo com uma abordagem qualitativa, onde participaram onze enfermeiras envolvidas no processo de formação e a docência da especialidade de enfermagem de saúde mental. A colheita de dados foi realizada através da técnica de grupo focal e o conteúdo textual foi submetido à análise temática. RESULTADOS: As categorias temáticas identificadas são: “Coerção: contexto de descoberta e contexto de justificação”, “Do cuidado humano, vulnerabilidade e coerção em saúde mental” e “Fortalezas e debilidades do cuidado profissional”. CONCLUSÃO: Os valores e atitudes emergentes das enfermeiras especialistas em saúde mental dependem da relação de ajuda, sendo a própria identidade da enfermeira o resultado dessa prática e tendo como principal característica a gestão integral do cuidado. Os cuidados de enfermagem contribuem à consecução prática dos direitos humanos. O cuidado contratual supõe a negação de fazer-se participante de práticas obrigatórias ou coercitivas, tratando-se de incorporar em uma lógica de direito a complexidade do cuidado.

BACKGROUND: Increasingly coercive culture in mental health care clearly comes out in a multitude of interventions. It is necessary to take into consideration the contributions of mental health professionals to evaluate and determine strategic factors to facilitate a paradigm shift. AIM: Analysis of group discourse based on the opinions, experiences and perceptions of nurses about coercion and its limits, with professional values in the field of mental health care. METHODS: Descriptive study from a qualitative approach with the participation of eleven nurses involved in the teaching- learning process about specialises in mental health. Data collection was done through the focus group technique and textual content has been subjected to thematic analysis. RESULTS: The thematic categories identified are: "Coercion: context of discovery and context of justification", "Human care, vulnerability and coercion in mental health" and "Strengths and weaknesses of professional care". CONCLUSION: Values and emerging attitudes of nurses specialized in mental health are based on aid relationships. The own nurse identity is the result of this practice and the integral management of care is the main feature. Nursing care contributes to the practical achievement of human rights. Contractual care implies the refusal to participate in compulsory or coercive practices, trying to understand the complexity of care under a logic of law.