Mucormicosis rino-órbito-cerebral: casuística en un hospital de tercer nivel en méxico, en 3 años / Rhino-orbit-cerebral mucormycosis: casuistic in a third level hospital in Mexico, in 3 years

Introducción: La mucormicosis es una infección producida por hongos aerobios saprofitos oportunistas de distintos géneros, pertenecientes al orden de los mucorales, patógenos que, bajo condiciones de inmunocompromiso como diabetes y SIDA, producen enfermedades. Existen varias formas de presentación clínica: rinocerebral, pulmonar, mucocutánea, gastrointestinal y diseminada. La presentación rinocerebral es frecuentemente fatal, con una morbimortalidad del 85-100 %, a pesar del uso de la anfotericina B, terapia hiperbárica y resección quirúrgica agresiva. Es primordial el diagnóstico temprano y el soporte sistémico del paciente. La disponibilidad limitada de tratamientos contemporáneos constituye una barrera para los pacientes en entornos de países subdesarrollados. Pacientes y métodos: El objetivo es realizar una breve revisión de la literatura acerca de la mucormicosis rino-órbito-cerebral, su incidencia y mortalidad en un hospital de tercer nivel de México. Resultados: En un periodo de 3 años (julio de 2018-julio de 2021) se trataron tres pacientes con diagnóstico de mucormicosis rino-órbito-cerebral. Los tres casos revisados presentaron diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con un mal control de la enfermedad. Dos de los tres pacientes atendidos fallecieron durante su episodio de hospitalización a pesar del manejo multidisciplinario que incluyó soporte multiorgánico y tratamiento quirúrgico radical en todos los casos. (AU)

Introduction: Mucormycosis is an infection produced by opportunistic aerobic saprophytic fungi of different genera, belonging to the order of the Mucorales; pathogens that, under immunocompromised conditions such as diabetes and AIDS, produce diseases. There are several forms of clinical presentation: rhinocerebral, pulmonary, mucocutaneous, gastrointestinal and dissemi­nated. The rhinocerebral presentation is frequently fatal, with a morbidity and mortality of 85-100 % despite the use of amphotericin B, hyperbaric therapy, and aggressive surgical resection. Early diagnosis and systemic patient support are essential. The limited availability of contemporary treatments constitutes a barrier for patients in underdeveloped country settings. Patients and methods: The objective is to carry out a brief review of the literature about rhino-orbital-cerebral mucormycosis, its incidence and mortality in a tertiary hospital in Mexico. Results: In a period of 3 years (July 2018-July 2021), three patients with a diagnosis of rhino-orbital-cerebral mucormycosis were treated. All the cases presented a diagnosis of type 2 diabetes mellitus with poor control of the disease. Two of three patients died during their hospitalization episode despite multidisciplinary management that included multi-organ support and radical surgical treatment in all cases. (AU)

Perfil epidemiológico de pacientes con trauma facial en la ciudad de Azogues-Ecuador / Epidemiological profile of patients with facial trauma in Azogues-Ecuador

Objetivos: Conocer el perfil epidemiológico de pacientes con trauma facial que acudieron a emergencia del Hospital Homero Castanier Crespo en la ciudad de Azogues en el año 2015. Material y métodos: Este estudio fue transversal retrospectivo de 22.652 fichas de emergencia obteniendo un total de 401 casos de traumatismos faciales representando esto el 2% de los casos de emergencia que acudieron al hospital Homero Castanier Crespo en el año 2015. Resultados: De los 401 pacientes la mayoría era del sexo masculino (66%). El grupo de edad más afectado fue los adultos de 20 a 64 años (51%), seguido de los niños de 0 a 9 años (30%). En cuanto a la etiología existió mayor frecuencia en las caídas (45%), seguido de agresiones físicas (39%) y los accidentes de tránsito (4%). En el sexo masculino se vio que pudo influir el estado etílico (39,8%). El factor etiológico más común de traumatismos faciales en mujeres adultas son las agresiones físicas (59%). Se pudo observar que al igual que en estudios realizados en el 2011 el sexo masculino es el más afectado por este tipo de traumatismos, si bien otros autores consideran a los accidentes de tránsito como el principal factor etiológico, en este estudio pudimos observar que entre las principales causas tenemos caídas y agresiones físicas. La mandíbula conocida como un "paragolpes" la nombran como el principal hueso afectado sin embargo nosotros encontramos más común la fractura nasal. Conclusiones: Los adultos de sexo masculino tienen mayor predisposición a traumatismos faciales, siendo más comunes las lesiones de los tejidos blandos, seguidos de fracturas nasales y traumatismos dentoalveolares, en hombres es más frecuente la relación de estos traumatismos con la ingesta de bebidas alcohólicas y en mujeres podemos ver una alta influencia de agresiones físicas. (AU)

Objectives: The purpose of this research was to determine the epidemiological profile of patients with facial trauma attending emergency Homero Crespo Castanier Hospital in the city of Azogues in 2015. Material and methods: A retrospective cross-sectional study of 22,652 sheets was conducted emergency obtaining a total of 401 cases of facial trauma that representing 2% of emergency cases admitted to hospital Homero Castanier Crespo in 2015. Results: of the 401 patients the majority were male (66%). The most affected age group were adults who consider them 20 to 64 years (51%), followed by infants from 0 to 5 years (21%). As for the etiology the prevalence was: falls (45%), followed by physical aggression (39%) and traffic accidents (5%). In the male looks that can influence the drunk state (39.8%). The most common of facial trauma in adult women etiological factor is physical assault (59%). It was observed that as in studies conducted in 2011 the male is the most affected by this type of trauma, although other articles considere that traffic accidents are the main etiological factor in this study we observed that the main causes are fallen and physical attacks. The jaw bone is named the main affected however we find most common nasal fracture. Conclusions: adult males are more prone to facial trauma, being more common injuries of soft tissues, followed by nasal fractures and dentoalveolar trauma in men is more common the relationship of these injuries with the intake of alcoholic beverages and women can see a high influence of physical aggression. (AU)