Evaluación de la efectividad de un programa de intervención en cuidadores no profesionales de personas dependientes en el ámbito de la atención primaria / Evaluation of the effectiveness of an intervention program in family caregivers of dependent persons, in the primary health care system

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención a cuidadores no profesionales (CNP). DISEÑO: Estudio cuasiexperimental de tipo antes/después, sin grupo control. Emplazamiento: Atención primaria; 5 Zonas Básicas de Salud (ZBS) en Castelló. Período: Entre el mes de enero de 2018 y el mes de enero de 2019. PARTICIPANTES: 72 CNP participantes en una intervención específica de reciente implementación en el Departament de Salut de Castelló. Intervención: Formación a CNP buscando mejorar el conocimiento del cuidado de personas dependientes y facilitando apoyo. Diez sesiones grupales de 120 min. Mediciones principales: Descriptivo sociodemográfico. Comparación de las variables sobrecarga, dolor lumbar (DL), apoyo social y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) antes-después de la intervención. Variable respuesta: sobrecarga del cuidador. Análisis descriptivo y bivariante. RESULTADOS: Todos los CNP presentaban sobrecarga basal (59,93 ± 14,71); el 73,3% manifestaban DL, con un nivel medio de 5,13 ± 2,56 e incapacidad moderada (41,7%). El 50% percibían escaso apoyo social y gran afectación de la CVRS, sobre todo en términos de dolor y ansiedad. Tras la intervención se encontró una mejora significativa (p = 0,004) en el apoyo social, así como cambios positivos de carácter descriptivo en la incapacidad por DL y dimensiones de la CVRS. No se hallaron progresos (p > 0,05) para la presencia y en el nivel de DL, así como en los niveles de sobrecarga. CONCLUSIONES: La intervención resulta efectiva para mejorar el apoyo social percibido. Sin embargo, el escaso impacto sobre otras variables aconseja reconsiderar sus contenidos, así como animar a nuevos estudios prospectivos que puedan ofrecer resultados más alentadores

OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of an intervention to family caregivers. DESIGN: Quasi-experimental study of type before/after, without control group. SETTING: Primary care; 5 primary care centers of Castelló city. Period: Between the month of January 2018 and the month of January 2019. PARTICIPANTS: 72 family caregivers, participants in a specific intervention recently implemented in the Department de Salut de Castelló. Intervention: Training to family caregivers, seeking to improve knowledge of dependent care, and provide support. Ten group sessions of 120 minutes. Principal measurements: Descriptive of sociodemographic data. Comparison of the variables overload, low back pain, social support and health-related quality of life before-after the intervention. Variable response: caregiver overload. Bivariate and multivariate analysis. RESULTS: All family caregivers had baseline overload (59.93 ± 14.71); 73.3% showed low back pain, with an average level of 5.13 ± 2.56 and moderate disability (41.7%). 50% received little social support and a great impact on health-related quality of life, especially in terms of pain and anxiety. After the intervention, there was a significant improvement (P = .004) in social support, as well as positive descriptive changes in disability due to low back pain and health-related quality of life dimensions. No progress was found (P > .05) for the presence and level of low back pain, as well as overload levels. CONCLUSIONS: The resulting effective intervention to improve perceived social support. However, the low impact on other variables suggests reconsidering its contents, as well as encouraging new prospective studies that may offer more encouraging results

[Evaluation of the effectiveness of an intervention program in family caregivers of dependent persons, in the primary health care system]. / Evaluación de la efectividad de un programa de intervención en cuidadores no profesionales de personas dependientes en el ámbito de la atención primaria.

OBJECTIVE: Evaluate the effectiveness of an intervention to family caregivers. DESIGN: Quasi-experimental study of type before/after, without control group. SETTING: Primary care; 5 primary care centers of Castelló city. PERIOD: Between the month of January 2018 and the month of January 2019. PARTICIPANTS: 72 family caregivers, participants in a specific intervention recently implemented in the Department de Salut de Castelló. INTERVENTION: Training to family caregivers, seeking to improve knowledge of dependent care, and provide support. Ten group sessions of 120minutes. PRINCIPAL MEASUREMENTS: Descriptive of sociodemographic data. Comparison of the variables overload, low back pain, social support and health-related quality of life before-after the intervention. Variable response: caregiver overload. Bivariate and multivariate analysis. RESULTS: All family caregivers had baseline overload (59.93±14.71); 73.3% showed low back pain, with an average level of 5.13±2.56 and moderate disability (41.7%). 50% received little social support and a great impact on health-related quality of life, especially in terms of pain and anxiety. After the intervention, there was a significant improvement (P=.004) in social support, as well as positive descriptive changes in disability due to low back pain and health-related quality of life dimensions. No progress was found (P>.05) for the presence and level of low back pain, as well as overload levels. CONCLUSIONS: The resulting effective intervention to improve perceived social support. However, the low impact on other variables suggests reconsidering its contents, as well as encouraging new prospective studies that may offer more encouraging results.

Reacción del cuidador familiar de paciente con demencia en la atención domiciliaria frente a la institucionalizada / Reaction of family caregivers for patients with dementia regarding home care vs. institutionalized care

Objetivo: identificar las reacciones de los cuidadores familiares de pacientes con demencia en el cuidado que realizan en el ámbito domiciliario frente al cuidado efectuado en el ámbito de institucionalización de larga estancia; y estudiar la evolución en tres meses. Método: estudio analítico observacional de cohorte prospectivo en pacientes con demencia y sus cuidadores familiares (n= 287) que viven en su domicilio (PDD) o en centros de larga estancia, (PDI) que respondieron al cuestionario validado Caregiver Reaction Assessment (CRA). Tratamiento estadístico: prueba t para muestras repetidas, prueba t para muestras independientes y prueba de signos de Wilcoxon. Este estudio forma parte del proyecto europeo RightTimePlaceCare (RTPC). Resultados: se incluyeron 241 cuidadores familiares de PDD (n= 155) y de PDI (n= 86). En las subescalas de CRA en basal, en el grupo PDD tenían menos apoyo por parte de las familias (11 vs. 13; p= 0,006), mayores interferencias en las actividades de la vida diaria por el hecho de cuidar (16 vs. 18; p= 0,020), y consideraban una menor influencia de cuidar en sus finanzas comparado con el grupo PDI (10 vs. 7; p< 0,001). En el grupo PDD hubo una ligera mejora en las interferencias de las AVD (18 basal vs. 17 seguimiento; p= 0,041). Conclusión: en las reacciones de quienes cuidan de pacientes con demencia, el impacto más acentuado se produce en las interferencias de la vida diaria de los cuidadores domiciliarios y a los tres meses de seguimiento hay una mejora en esta dimensión. Además, cuando el paciente con demencia está institucionalizado el cuidador tiene mayor apoyo familiar. Estos resultados dan claves para que profesionales sanitarios enfoquen los cuidados dirigidos a la salud física

Objective: to identify the reactions of family caregivers for patients with dementia regarding their care in the home setting vs. care conducted in the long-term institutionalized setting; and to study their evolution at 3 months. Method: a prospective analytical observational cohort study in patients with dementia and their family caregivers (n= 287) who live at home (PDD) or in long-stay centers (PDI), and who answered the validated questionnaire Caregiver Reaction Assessment (CRA). Statistical treatment: t test for paired samples, t test for independent samples, and Wilcoxon signed-rank test. This study is part of the European project RightTimePlaceCare (RTPC). Results: the study included 241 family caregivers of PDD (n= 155) and PDI (n= 86). In the CRA sub-scales at baseline, those in the PDD arm had less support by their families (11 vs. 13; p= 0.006), higher interference in daily life activities (DLA) due to their caregiving (16 vs. 18; p= 0.020), and they considered there was a lower impact of care on their economy vs. the PDI arm (10 vs. 7; p< 0.001). There was a slight improvement in the PDD arm regarding DLA interferences (18 at baseline vs. 17 at follow-up; p= 0.041). Conclusion: in terms of the reactions of those who care for dementia patients, the highest impact occurs in daily life interferences for home caregivers, and at 3 months of follow-up there is an improvement in this dimension. Moreover, when the patient with dementia becomes institutionalized, there is higher family support for the caregiver. These results provide the keys for healthcare professionals to focus their care on the physical, psychological and social health of caregivers

How to Undertake Aging in a Healthy Way: Changes and Opportunities / Cómo afrontar el envejecimiento de forma saludable: cambios y oportunidades / Como encarar o envelhecimento de forma saudável: mudanças e oportunidades

ABSTRACT Objective: To know the socio-demographic characteristics of the elderly adults (60-70 years), of the population of Mataró (Barcelona), and their relationship with the knowledge degree and training needs perceived to face a healthy aging. Materials and methods: Descriptive observational cross-sectional study in which a sample of 306 people was analysed. Socio-demographic data and variables related to leisure activities, health status, training, formative needs and predisposition to take a course on aging were evaluated. Results: About a 60 % of the respondents showed interest in receiving training about; healthy habits (59,1 %), proper diet (62,0 %), work out (59,6 %), future limitations (62,6 %), why we grow old (61,0 %), frequent illnesses in the elderly (62,5 %), use of medication (66,1 %), use of the health system (61,9 %), social resources (70,0 %), new technologies (64,0 %), care of sick people (60,5 %), and security aspects (61,6 %). Conclusions: There is a need to receive training among the elderly adult population in order to cope with aging in a healthier way. The main needs perceived by the elderly are: Healthy habits, possible future limitations due to the aging process, use of medication, functioning of the health system and access to social resources, new technologies and, finally, caring for sick relatives.

RESUMEN Objetivo: conocer las características sociodemográficas de las personas adultas mayores (60-70 años) de la población de Mataró (Barcelona) y su relación con el grado de conocimientos y las necesidades formativas percibidas para afrontar un envejecimiento saludable. Materiales y método: estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 306 personas. Se valoraron datos sociodemográficos y variables relacionadas con el tiempo libre, el estado de salud, la formación, los intereses formativos y la predisposición a realizar un curso sobre envejecimiento. Resultados: el 60 % de los encuestados mostró interés en recibir formación sobre hábitos saludables (59,1 %), dieta adecuada (62,0 %), ejercicio físico (59,6 %), limitaciones futuras (62,6 %), por qué envejecemos (61,0 %), enfermedades frecuentes en la tercera edad (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso del sistema sanitario (61,9 %), recursos sociales (70,0 %), nuevas tecnologías (64,0 %), cuidado de las personas enfermas (60,5 %) y aspectos de seguridad (61,6 %). Conclusiones: existe la necesidad de recibir formación, entre la población adulta mayor, para afrontar el envejecimiento saludablemente. Así, es preciso tener un conocimiento amplio sobre las posibles limitaciones causadas por el envejecimiento, el uso de medicamentos, el funcionamiento del sistema sanitario, el acceso a los recursos sociales, las nuevas tecnologías, el cuidado de los familiares enfermos y hábitos de vida saludables.

RESUMO Objetivo: conhecer as características sociodemográficas das pessoas idosas (60-70 anos) da população de Mataró (Barcelona) e sua relação com o grau de conhecimentos e com as necessidades formativas percebidas para encarar um envelhecimento saudável. Materiais e método: estudo observacional descritivo transversal com uma amostra de 306 pessoas. Dados sociodemográficos e variáveis relacionadas com o tempo livre, o estado de saúde, a formação, os interesses formativos e a predisposição a fazer um curso sobre envelhecimento foram avaliados. Resultados: 60 % dos entrevistados demostrou interesse em receber formação sobre hábitos saudáveis (59,1 %), dieta adequada (62 %), exercício físico (59,6 %), limitações futuras (62,6 %), motivos do envelhecimento (61 %), doenças frequentes na terceira idade (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso do sistema sanitário (61,9 %), recursos sociais (70 %), novas tecnologias (64 %), cuidado de pessoas doentes (60,5 %) e aspectos de segurança (61,6 %). Conclusões: entre a população idosa, existe a necessidade de receber formação para encarar o envelhecimento saudável. Assim, é preciso ter um conhecimento amplo sobre as possíveis limitações causadas pelo envelhecimento, pelo uso de medicamentos, pelo funcionamento do sistema sanitário, pelo acesso aos recursos sociais, pelas novas tecnologias, pelo cuidado dos familiares doentes e pelos hábitos de vida saudáve.

Calidad de los cuidados en pacientes con demencia / Quality of care in patients with dementia

Objetivo: describir las características de los pacientes con demencias y la calidad del cuidado (CDC) recibida tanto en aquellos sujetos que vivían en casa como en los que estaban institucionalizados, y evaluar las diferencias entre ambos entornos. Método: se realizó un estudio transversal analítico en el cual se incluyeron pacientes con demencia que vivían en casa o estaban institucionalizados. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y relacionados con la demencia. La CDC se analizó mediante el cuestionario CLINT y se identificaron otras variables indicativas de la misma. Las variables recopiladas se compararon en función de los dos entornos de convivencia. Resultados: se incluyeron 287 pacientes con demencia. El 39,4% institucionalizados y el 60,6% vivía en el domicilio. Los sujetos presentaban una media de edad (desviación típica) de 83,2 (7,1) años. El principal tipo de demencia fue el alzhéimer, que representaba el 71%. Los pacientes institucionalizados presentaban peor estado cognitivo (12,2 frente a 16,1; p= 0,001) y funcional (1,1 frente a 3,1; p= 0,001) que los pacientes con demencia que vivían en el domicilio familiar. La CDC fue similar en ambos grupos, pero los sujetos institucionalizados presentaban mayor porcentaje de úlceras y caídas, más medidas de contención y mayor soporte del sistema sanitario, en general. Conclusiones: el cuidado de la demencia es complejo y la calidad del cuidado de estos pacientes sigue siendo baja tanto en el ámbito de las medidas físicas generales como las basadas en el soporte del sistema sanitario, tanto a enfermos como cuidadores informales (AU)

Objective: to describe the characteristics of patients with dementia and the quality of care (QoC) received by patients living at home and by those institutionalized, and to evaluate the differences between both settings. Methods: an analytical cross-sectional study was conducted, including patients with dementia living at home or institutionalized. Sociodemographical and clinical data were collected, as well as data associated with dementia. QoC was analyzed through the CLINT questionnaire, and other variables of reference were identified. There was a comparison of the variables collected, based on the two living settings. Results: the study included 287 patients with dementia: 39.4% were institutionalized and 60.6% lived at home. The subjects were 83.2-year-old (7.1) as mean age (standard deviation). The main type of dementia was Alzheimer, representing 71% of cases. Institutionalized patients presented worse cognitive (12.2 vs. 16.1; p= 0.001) and functional status (1.1 vs. 3.1; p= 0.001) than patients with dementia living in the family home. QoC was similar in both groups, but institutionalized subjects presented in general a higher proportion of ulcers and falls, more containment measures, and higher support by the healthcare system. Conclusions: care for dementia is complex, and the quality of care for these patients is still low, both in the setting of general physical measures and regarding the support by the healthcare system for nurses and casual caregivers (AU)

Validación de la versión española: Expectativas y conocimiento recibido del paciente hospitalizado / Validation of the Spanish Version: Expectations and Knowledge Received in the Hospitalized Patient / Validação da versão española do instrumento Expectativa e Conhecimento Recebido do Paciente Hospitalizado

RESUMEN Objetivo: evaluar la validez y la fiabilidad de la versión española del instrumento Expectativas y conocimiento recibido del paciente hospitalizado (ECPH/CRPH) en pacientes con osteoartritis intervenidos de artroplastia total de rodilla. Material y métodos: el proceso de validación siguió las recomendaciones internacionales: validez de contenido, validez de constructo, validez de criterio y fiabilidad. Un total de 248 pacientes que debían intervenirse de artroplastia total de rodilla en 5 hospitales públicos españoles contestaron la ECPH antes de ser hospitalizados y 220 pacientes contestaron el CRPH al darles el alta hospitalaria. Resultados: el análisis factorial confirmó las dimensiones de la escala original para el conocimiento recibido, pero no en la escala para las expectativas. La correlación de las dimensiones de la ECPH con la Escala de Opinión de la Salud de Krantz (KHOS) y la correlación de las dimensiones de la CRPH con la Escala de Acceso a la Información (AKS) indicaron la validez de criterio mostrando unas relaciones positivas. Los resultados señalaron buena fiabilidad con valores de alfa Cronbach elevados. Conclusión: el proceso de validación indica que la versión española del ECPH/CRPH es un instrumento válido y fiable para medir las expectativas y el conocimiento recibido en pacientes quirúrgicos en el contexto español.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to assess the validity and reliability of the Spanish version of Expectations and Received Knowledge in the Hospitalized Patient (ECPH / CRPH), specifically among patients with osteoarthritis who are undergoing total knee arthroplasty. Material and methods: The validation process followed international recommendations in terms of content validity, construct validity, criterion validity and reliability. A total of 248 patients who were about to undergo total knee arthroplasty at five (5) Spanish public hospitals answered the ECPH before being hospitalized and 220 patients answered the CRPH when they were discharged. Results: Factor analysis confirmed the dimensions of the original scale for the knowledge received, but not with respect to the scale for expectations. The correlation of the ECPH dimensions with the Krantz Health Opinion Scale (KHOS) and the correlation of the CRPH dimensions with the Information Access Scale (AKS) indicated criterion validity, showing positive relationships. The results suggested good reliability with high Cronbach alpha values. Conclusion: The validation process showed the Spanish version of ECPH / CRPH is a valid and reliable instrument to measure the expectations and knowledge received in surgical patients in the Spanish context.

RESUMO Objetivo: avaliar a validade e a confiabilidade da versão espanhola do instrumento Expectativa e Conhecimento Recebido do Paciente Hospitalizado (ECPH/CRPH) em pacientes com osteoartrite submetidos à artroplastia total de joelho. Métodos: o processo de validação seguiu as recomendações internacionais: validade de conteúdo, validade de construto, validade de critério e confiabilidade. 248 pacientes que devem ser submetidos à artroplastia total de joelho em cinco hospitais públicos espanhóis responderam ao ECPH antes de serem hospitalizados, e 220 pacientes responderam ao CRPH ao ganharem alta. Resultados: a análise fatorial confirmou as dimensões da escala original para o conhecimento recebido, mas não na escala para as expectativas. A correlação das dimensões do ECPH com a Escala de Opinião da Saúde de Krantz (KHOS) e a correlação das dimensões do CRPH com a Escala de Acesso à Informação (AKS) indicaram a validade de critério e mostraram umas relações positivas. Os resultados indicam boa confiabilidade com valores de alfa Cronbach elevados. Conclusões: o processo de validação indica que a versão espanhola do ECPH/CRPH é um instrumento válido e confiável para medir as expectativas e o conhecimento recebido em pacientes em regime de internamento no contexto espanhol.

[Efficacy of interventions aimed at the main carers of dependent individuals aged more than 65 years old. A systematic review]. / Eficacia de las intervenciones dirigidas a cuidadores principales de personas dependientes mayores de 65 años. Una revisión sistemática.

BACKGROUND: In our environment, care of the dependent elderly is usually provided by family members, thereby ensuring autonomy and avoiding institutionalization of the dependent adult. Thirty-three percent of Spanish caregivers have acknowledged the importance of acquiring the knowledge and skills necessary for daily care. Consequently, several interventions have been developed by health professionals from distinct disciplines. OBJECTIVE: The purpose of this study was to systematically review and evaluate the efficacy of published interventions for the caregivers of dependent elderly individuals. MATERIAL AND METHODS: We conducted a systematic review of the literature on interventions in the caregivers of the dependent elderly (older than 65 years old) published between 1996 and 2006. The inclusion criteria included controlled clinical trials with outcome measures related to effectiveness in reducing caregiver burden, anxiety and depression. Our search yielded 15 reports. RESULTS: The interventions produced statistically significant reductions in burden (40%), anxiety (50%) and depression (90%). Interventions requiring active participation by caregivers and those based on cognitive-behavioral therapy were more effective than those focused on knowledge acquisition. CONCLUSION: Due to the heterogeneity of caregiving interventions, evaluation of both the clinical and statistical significance of these interventions is essential. Reducing the chronic stress experienced by caregivers is difficult to achieve. Consequently, future experimental designs should take into account the needs reported by caregivers as well as promote active participation.

Eficacia de las intervenciones dirigidas a cuidadores principales de personas dependientes mayores de 65 años. Una revisión sistemática / Efficacy of interventions aimed at the main carers of dependent individuals aged more than 65 years old. A systematic review

Introducción: el cuidado de un anciano dependiente en nuestroentorno social es asumido por los miembros de su familia o cuidadoresprincipales (CP); ellos son los responsables de mantenerla autonomía del anciano y de su permanencia en el entorno familiar.El 33% de los CP españoles manifiestan la importancia deadquirir conocimientos y habilidades para el cuidado, por lo queprofesionales de la salud de distintas disciplinas han diseñadodiferentes programas de intervención.Objetivo: el propósito de este estudio fue realizar una revisiónsistemática sobre la eficacia de las intervenciones dirigidas a CPde ancianos dependientes.Material y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literaturacientífica publicada sobre intervenciones dirigidas a CPde personas mayores de 65 años dependientes, realizadas de1996 a 2006. Los criterios de inclusión fueron: artículos primarioscon selección aleatoria grupo experimental/grupo control y queanalizaran la eficacia de la intervención sobre la sobrecarga, laansiedad o la depresión. La muestra final la compusieron 15 estudiosque cumplían los criterios de inclusión.Resultados: las intervenciones mostraron resultados estadísticamentesignificativos sobre la sobrecarga (40%), la ansiedad(50%) y la depresión (90%).Las intervenciones con participación activa de los CP y basadasen terapia cognitivo conductual fueron más eficaces que aquellascuyo contenido se centró exclusivamente en la adquisiciónde conocimientos.Conclusiones: la heterogeneidad de las intervenciones hacenimprescindible, en esta área de estudio, valorar la relevancia clínicade los resultados además de la significación estadística. Dadoque los efectos del cuidado son estresores crónicos difícilmentemodificables, en futuros estudios se debería planteardiseños experimentales, sin olvidar las necesidades expresadaspor los propios CP y promoviendo su participación activa(AU)

Background: in our environment, care of the dependent elderlyis usually provided by family members, thereby ensuring autonomyand avoiding institutionalization of the dependent adult.Thirty-three percent of Spanish caregivers have acknowledgedthe importance of acquiring the knowledge and skills necessaryfor daily care. Consequently, several interventions have been developedby health professionals from distinct disciplines.Objective: the purpose of this study was to systematically reviewand evaluate the efficacy of published interventions for the caregiversof dependent elderly individuals.Material and methods: we conducted a systematic review of theliterature on interventions in the caregivers of the dependent elderly(older than 65 years old) published between 1996 and 2006.The inclusion criteria included controlled clinical trials with outcomemeasures related to effectiveness in reducing caregiverburden, anxiety and depression. Our search yielded 15 reports.Results: the interventions produced statistically significant reductionsin burden (40%), anxiety (50%) and depression (90%).Interventions requiring active participation by caregivers andthose based on cognitive-behavioral therapy were more effectivethan those focused on knowledge acquisition. Conclusion: due to the heterogeneity of caregiving interventions,evaluation of both the clinical and statistical significance of theseinterventions is essential. Reducing the chronic stress experiencedby caregivers is difficult to achieve. Consequently, future experimentaldesigns should take into account the needs reportedby caregivers as well as promote active participation(AU)

[Informal caretakers in Spain, their profile and care provided]. / Los cuidadores informales en España. Perfil y cuidados prestados.

The authors carried out a systematic search in main data bases and a methodological content review by paired authors about selected publications. The authors reviewed and analyzed 332 articles about informal caretakers and they chose 182 which complied with their selection criteria. The profile for informal caretakers of persons aged over 65 in Spain is identified as well as the type of care he/she provides. It is worth highlighting the introduction of a new factor in caretaking for the elderly during recent years at a national Spanish level, and since the 1990s on an international level: paid non-professional immigrant caretakers. This phenomenon makes the different traits which ethnic minority caretakers have reflect on the dynamics and the results of this study.

Información, percepción de riesgo y ansiedad antes de recibir consejo genético en predisposición hereditaria al cáncer / Information, risk perception and anxiety prior to genetic counseling in hereditary cancer

Objetivos. Conocer el grado de conocimientos sobre el cáncer, la percepción de riesgo y el estado emocional de las personas con historia familiar de cáncer de mama y cáncer colorrectal que acuden a una unidad de consejo genético (UCG). Método. Estudio transversal descriptivo sobre una muestra de 128 personas que acudieron por primera vez a la UCG del Institut Català d'Oncologia de Barcelona con sospecha de predisposición hereditaria al cáncer de mama y/o cáncer colorrectal. Resultados. Las personas del estudio demostraron tener pocos conocimientos respecto al cáncer; desde un mínimo de 0 hasta un máximo de 100 puntos, la puntuación que obtuvieron fue de 36,9 (desviación estándar = 21,8). Obtuvieron mejores puntuaciones las personas con mayor educación, y quienes poseían menor información presentaban un mayor grado de ansiedad (p < 0,001); sin embargo, no existieron diferencias significativas entre el grado de ansiedad de la muestra y la población en general. El 36,8% sobrestimaba erróneamente su riesgo de padecer cáncer. Un 74,7% contestó que por sus hijos aceptaría realizarse un estudio genético como medida preventiva. Conclusiones. Existe una importante falta de información y sobrestimación del riesgo de presentar cáncer en la población catalana que acude a una UCG. Estas variables pueden actuar como barreras que impidan a estas personas de riesgo incorporarse a programas de cribado

Objectives. To explore knowledge about cancer, risk perception and emotional status in individuals with a family history of breast cancer or colorectal cancer attending a genetic counseling unit (GCU). Method. We performed a cross sectional study of a sample of 128 participants who visited the GCU in the Institut Català d'Oncologia in Barcelona (Spain) for the first time with a possible hereditary predisposition to breast or colotectal cancer. Results. Knowledge about cancer was low among study participants. The mean score obtained on a scale from 0 to 100 points was 36.9 (standard deviation = 21.8). Participants with a higher level of education obtained better scores. Less well informed participants had higher anxiety levels (p < 0.001). However, no significant differences were found in anxiety levels between the study sample and the general population. A total of 36.8% of the participants overestimated their risk of developing cancer, while 74.7% reported they would undergo genetic testing as a preventive measure for the sake of their children. Conclusions. There is a considerable lack of knowledge and overestimation of risk in the Catalan population attending the GCU. These variables could act as a barrier to participation in screening programs among the at-risk population

La Enfermería y el cuidado comunitario / Nursing and community care

Las nuevas políticas sanitarias de cuidado comunitario requiere nun enfoque innovador para potenciar la promoción de la salud. Esteartículo parte de la visión propuesta por la Organización Mundialde la Salud de “Salud para Todos”. Desde la conceptualización del empoderamiento, se propone la participación de la comunidada lo largo del proceso de promoción de la salud mediante la identificaciónde problemas e intervenciones válidas para cada grupo poblacional, siempre centrándose en sus necesidades

New healthcare policies on community care require an innovative approachto enhance health promotion. This article takes the view of the WHO proposal on “Health for Every One”. From the conceptualisation of empowerment, the participation of thecommunity throughout the process of health promotion is proposedby identifying the problems and valid interventions for each populationgroup that are logically based on the needs of each group

Nutrición y envejecimiento. Una visión general / Nutrition and ageing. A general overview

El envejecimiento de la población es un hecho común en la mayoría de los paísesdesarrollados. El hecho de que a partir del año 2005 el crecimiento de lapoblación española anual sea negativo, pone en evidencia la importancia degarantizar la salud de la población anciana. Se prevé que en el año 2015 el 18,5%de la población catalana serán personas mayores de 65 años, por lo que losconocidos problemas derivados del envejecer deben ser tenidos en cuenta a lahora de establecer los requerimientos nutricionales de estas personas. Asumir loscambios biológicos derivados del envejecimiento significa adecuar lasnecesidades a la respuesta del organismo ante las diferentes situaciones. Ladisminución del metabolismo y una inadecuada nutrición pueden desencadenarproblemas graves de salud que comprometan la calidad de vida de las personasmayores. Los programas nutricionales dirigidos a este grupo poblacional deberántener en cuenta estos cambios y adaptarlos a las necesidades nutricionalesindividuales de cada individuo

The ageing of the population is an inevitable occurrence in all countries.The fact that after 2005 the growth of the Spanish population will benegative demonstrates the importance of ensuring a good quality of life ofthe elderly population. It is foreseen that by 2015, 18,5% of the Catalanpopulation will be over the age of 65, hence the well-known problemsassociated with ageing should be taken into account when establishingthe nutritional requirements of these people. To assume the biologicalchanges derived from ageing means to adapt the needs to the response ofthe body when confronted with the different situations. A decreasedmetabolism and inadequate nutrition can trigger serious health problemsthat compromise the quality of life of the aged. Nutritional programsaimed at this population group must take into account these changes sothat they may be adapted to the nutritional needs of each individual

La práctica enfermera en la era de la Genética: nuevo marco de competencias / Nursing practice in the era of Genetics: a new framework of competences

La Genomics Policy Unit de la Universidad de Glamorgan y la Escuela de Ciencias de los Cuidados de la misma Universidad, siguiendo las directrices marcadas por el Sistema Nacional de Salud del Reino Unido en su Libro Blanco sobre Genética, tomaron la iniciativa de realizar un análisis de las implicaciones que los nuevos conocimientos sobre el genoma humano pueden tener en la práctica de la Enfermería. Fruto de este trabajo es la publicación de las guías en las que se establece el marco de competencias, conocimientos y habilidades que los profesionales enfermeros necesitan para integrar dichos conocimientos de la Genética en la práctica diaria, de manera que ello repercuta en beneficio de los pacientes y sus familias.• En este artículo se presenta un avance de esos trabajos

The Genomics Policy Unit of Glam organ University and the School of Care Sciences of the same University, following the guidelines established by the National Health System of the United Kingdom in its White Book on Genetics, took the initiative to perform an analysis on the implications that new know ledge of the human genome can have in the nursing practice. Because of this work, guidelines establishing the framework of competences, knowledge and abilities that the nursing professionals need to integrate such knowledge into Genetics in their daily practice, have been Publisher, so that the new information benefits the patients and their families. This paper presents an advance of those publications

Estrategias para la investigación en enfermería oncológica en el siglo XXI / Strategies in oncology nursing research for the twenty-first century

Las enfermeras oncológicas tienen que afrontar los retos del cuidado oncológico dentro de una expectativa de calidad asistencial. La investigación de enfermería oncológica es necesaria para dar respuesta a problemas actuales o potenciales de los pacientes con cáncer. Además, el cuidado profesional de las enfermeras requiere la integración de la investigación como actividad fundamental, bien participando en proyectos de investigación o bien utilizando los resultados de la evidencia empírica en la práctica asistencial. Este trabajo presenta la estrategia para potenciar la investigación de enfermería centrándose en cuatro aspectos: Obtención de más financiación, aumento de la productividad científica, mejora de la diseminación de los resultados y potenciación del consumo de los resultados publicados por las enfermeras asistenciales (AU)

Oncology nurses have to COPE with the demands of the cancer within a reference framework of quality care. Oncology nursing research is needed to respond to actual or potential cancer patient problems. Besides, professional nursing care requires research as a fundamental activity. All nurses have to participate in research as generators of knowledge by participating in nursing research or as consumers of research results in focusing in four targeted aspects: Greater funding directed towards nursing research, increased production of clinical research, improved dissemination, enhanced consumption of research publications by clinicians (AU)